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Cas cliniques et découverte de l'anatomie pathologique pour les étudiants de deuxième cycle des études médicales, les questions sont les bienvenues!
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Présence d'amas de macrophages spumeux dans le chorion. La coloration à demander est un PAS (Periodic Acid Schif. Le cytoplasme de macrophages est coloré en rose/violet.
Ces aspects sont compatibles avec une maladie de Whipple.
Patient de 54 ans. Suspicion de maladie de Whipple. Biopsie duodénale. Hématéine-éosine-saffran. X200. Quelle autre coloration peut conforter le diagnostic?
Patient de 56 ans. Myocardite d'origine indéterminée. Pneumopathie interstitielle diffus et polyadénopathie. Biopsie bronchique et suspicion de sarcoïdose. Hématéine-Eosine-Saffran, X200 et X400.
Angiomyolipome: tumeur rénale avec différentiation adipeuse, vasculaire et musculaire lisse. Elle peut notamment survenir chez les patients atteints de sclérose tubéreuse, maladie héréditaire liée aux mutations de TSC1 ou TSC2
Cholangiocarcinome probablement développé dans le cadre d'une cholangite sclérosante primitive associé à la maladie instestinale chronique. Il s'agit d'un adénocarcinome présentant un stroma fibreux abondant.
Dépots amyloïdes extracellulaires témoignant d'une amylose à chaines légères dans le cadre du myélome de la patiente. Ils sont colorés par le rouge congo et la bi-réfringence jaune/vert en lumière polarisée est caractéristique.
Carcinome hépatocellulaire bien différencié. Les cavités pseudoglandulaires correspondent à des canalicules biliaires dilatés. L'architecture est trabéculaire (travées de cellules tumorales séparés par des espaces vasculaires.
Patient avec cirrhose d'étiologie alcoolique, chez lequel un nodule de 15mm a été détecté lors du suivi. Son aspect radiologique étant atypique, une biopsie est réalisée. HES, X400
La coloration de Rouge Sirus met en évidence en rouge la fibrose. On identifie chez ce patient des septa fibreux qui relient des espaces portes entre eux, ce qui témoigne d'une hépatite chronique.
La biopsie confirme le diagnostic d'hépatite alcoolique aigue, en mettant en évidence la présence d'hépatocytes ballonisés, clarifiés avec corps de Mallory, de stéatose et d'un infiltrat polymorphe