きつねPT

地域認定PT/施設勤務/愚痴

[きつねPT @fox_pt]

なんか専門家で偉いと勘違いしてるひといるけど、はやく改めたほうがいい

リハは医療カースト底辺やで

[きつねPT @fox_pt]

全てのヒトを味方にしようとする、こちらの土俵にいれようとする発想はやめたほうがいい

そもそもリハはマイノリティなので、こちらが相手にお願いする立場なんだよね

[きつねPT @fox_pt]

味方にならない職員は一定数いる

2-6-2の法則

敵2はほっといて、味方2を大事に、中立6の信頼をどれくらい勝ち得るかがリハの外交力のみせどころ

[きつねPT @fox_pt]

理想しか習わないリハの典型

本当のポジショニングは、病棟スタッフといかに仲良くなって信頼を勝ち得るか。
結局写真は見られないので、写真は一枚、文字は単語か短文一行まで。
あとはリハの外交力にかかっている。

[にゃん @3214grasum]

病室に貼ってあるポジショニングの写真…

リハスタッフが一生懸命作成したものですが…

病棟スタッフは忙しいので、ここまで細かいと結果的にやってくれないと思うんですよね😢
＃医療従事者

[きつねPT @fox_pt]

いままで言語化できず、でも直感的に感じ取れていた答えがここにありました。
この境地に至るまでに、どれほどの物語があったのでしょうか。

[森岡 周 (Shu Morioka) @畿央大学（Kio Univ.） @ShuMorioka]

一言、二言、三言程度。。リスクを取って挑戦する友人を嘲笑する組織に残る仕事をしないベテランへの憤りは、感情として非常に自然なものであるし、挑戦していない者に相談すること自体が、その若者の誤りでもあると、私は思っています（必ず挑戦している（したことのある）者のみに相談せよと卒業生には言っています）。なぜなら、自ら身体化された予測がないものを、応援できないからです。

さてさて、この事象をマクロな社会システムから紐解くと、異なる構造が見えるので、以下読んでもらえれば。

挑戦者を嘲笑し、自らは動かないベテランは、ある角度からは、個人の人間性としては非難の対象にもなり得たりしますが、社会システム全体で見ると、実は秩序の維持と世代交代の余白を作り出すための構造的な役割を担ってしまっています。以下の2つのパラドックスから説明できたりするのです。

仮に、組織のすべての上司やベテランが経験豊かで、若者を全力で応援し、自らも挑戦と成長を止めない理想的な存在だったとします。一見素晴らしい世界に見えますが、これでは、若者はいつまで経っても上の世代を追い越すことができません。なぜなら、圧倒的な経験値と資本を持つベテランが常に前を走り続けてしまうため、若者が入り込む隙やある種の下剋上の機会がシステム上消失してしまうからです。

一方で、組織には必ず変化を嫌い、挑戦を嘲笑してブレーキを踏む人間が現れます。彼らの存在によって、萎縮して挑戦をやめてしまう若者も確かに発生します。しかし、それこそが、全員が一斉にリスクを取ってシステム全体がカオスに陥るのを防ぐといストッパー（現状維持する若者・中堅、いずれブレーキを踏む側か？）として機能しています。これが社会の組織化による無意識のバランサーです。

要するに、嘲笑する上司の彼らがそこに停滞し現状維持させているからこそ、そこに経験値の逆転を起こす巨大な隙が生まれます。そのブレーキを振り切って挑戦の道を選んだご友人だけが、停滞したベテランたちをごぼう抜きにし、将来的に「結果で目にものを見せる」ことができる立場に到達できるのではないでしょうか。それくらいメタ認知きかさないと、その挑戦は簡単なものでしかなくなります。世界を拡大すればもっと魑魅魍魎です。

「彼らの嘲笑は、皆さんが彼らを追い越すための構造的な余白を作ってくれている証拠である」と捉えれば、怒りではなく、俯瞰した静かな自信を持って挑み続けることができるのではないでしょうか。感情の奴隷にならないためにも（見返すことが目的ではないはず）。

このように整理すれば、感情的な対立構造を社会システムの必然的なメカニズムへと昇華させ、挑戦する側をより強く肯定することができます、よ！

[きつねPT @fox_pt]

なんだろう、目的の薄い人かなんでもやるマンの両極端だからだろうか

ほっといても良くなっていく方のリハビリ、うん、関わる意義はあるよ

あるんだけどね
うん、なんだろう

[きつねPT @fox_pt]

老健のほうがリハのやりがいを感じる...

[きつねPT @fox_pt]

通リハ...楽しくない...

[きつねPT @fox_pt]

ただ、そうすると現場の効率はガタ落ちする

ある程度の批難を許容してこその管理職、縁の下の力持ち的な人間はこれからも必要なんやろか

[きつねPT @fox_pt]

純プレイヤーだった頃の自分と、マネージャー業務が増え始めた頃では考え方がまるで違う

やっぱり百聞は一見にしかず

やらせて理解させるしかないやろね

[きつねPT @fox_pt]

プレイングマネージャーが一番きつい

プレイヤーからは文句言われるが、マネージャー業務の理解は受け入れられにくい

そうすると、純プレイヤーをどれだけ減らして、マネージャー的役割を分散して与え管理できるか、という事になるのだろうか

[きつねPT @fox_pt]

感情的にはまったくもってそう
ただ、現実的に養成校で伝えるのはハード

学校は国試のためにあるので、必須のカリキュラムに入れるには一律対応が困難
選択の場合、私が学生なら受けない

そうすると、職場の管理職の努力になる...ということ

[きつねPT @fox_pt]

🤔

[松山太士＠理学療法士 MHSc MBA マネジメント @taishimatsuyama]

【プレイヤーとマネジャーは別職種である】
管理職になった当時、「臨床をやらずにパソコンに向かって何をしているのか」という陰口に悩まされた。プレイングマネジャーとして臨床単位を稼ぎ、誰より遅くまで仕組み構築や研究指導に追われていても、その役割は理解されにくかった。

今もなお、同じような悩みを抱える管理職は少なくないと見聞きする。
「事務職員がデスクに向かっていても誰も疑問に思わない」のと同様に、「プレイヤーとマネジャーは職種が異なるレベルで役割が違う」。

この構造と意識の差を、養成校の段階（理学療法管理学など）から講義として叩き込んでおくことが、将来の現場の摩擦を防ぐ重要な教育になると感じている。

[きつねPT @fox_pt]

当たり前だよね

割に合わねえんだから

[うほうほナース💉 @uhouhonurse]

面談にて

👱‍♀️『認定看護師になってみない？』

👧『認定看護師ですか？
ただやることが増えるだけですよね？
しかも自費ですよね？
手当つくようになってからまたお声かけください。ではもう定時ですので🖐️』

[きつねPT @fox_pt]

外側前庭脊髄路〜のやつね

破行＝中臀筋の筋力低下って思考放棄してるくらいどうしようもないやーつ

[きつねPT @fox_pt]

来月からこれでいきましょう。
なにもおかしな事はない。

[脱看護師💉 @hinatamaru1215]

私が総理になったら
これで医療費問題すぐに解決するわ

[きつねPT @fox_pt]

こんどの管理者面談億劫やなぁ
部署目標つくるのキツいんだよね。

いやリハは頑張るよ。部下とか他部署との協力もね。

その先がねえんだよな。
頑張った先が。

仕事がスムーズにできるのと、経営的なプラスがイコールじゃないのがねぇ。

[きつねPT @fox_pt]

リハ課の目標設定ってむずくない？
頑張った先の経営的なプラスが少ないし、直接的な効果ってあんまりないからなのかな。

手術ガンガンやります！とか、患者ガンガン持ってくるよ！とか、ないもんね。

流れてきた患者と関わる仕事だからか、経営的な影響力が弱い生き物。

[きつねPT @fox_pt]

目標設定、だいじよ。うん。
リハなら尚更ね。

うんうん、わかる。

[きつねPT @fox_pt]

まあそう。
なんかこう、減点方式じゃなくて、ここまでできたらプラス5000円ねとか、分かりやすい基準がないとやる気出ないよね。

[amu @2y_bn]

手取り20万前後の社員に長期目標を求めないでほしい、毎日出勤して業務こなしてるだけで十分だろ