一般社団法人 IPSG包括歯科医療研究会

【包括的歯科医療を実践するスタディーグループ】
元・日本歯科大学教授 稲葉繁の理念に基づく｜咬合・テレスコープ義歯・総義歯・顎関節症・摂食嚥下｜海外で直接指導を受けた技術｜基礎から全顎治療まで｜
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[一般社団法人 IPSG包括歯科医療研究会 @IPSG8028]

7/18～20（土～月祝）『総義歯ライブ実習コース』が開催されます！

実際に患者様をお呼びして、問診からスタディーモデルの印象、上下顎同時印象、咬合採得、ゴシックアーチ、排列、重合、最後のセットまですべてライブでご覧いただくセミナーです。

ぜひご参加ください！

https://t.co/Qc1Pq0AiSd

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その際には修理費用（仮義歯を含め）費用がかかることを伝えておく事が必要だと思います。

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【モンソンカーブがなくなると総義歯はどうなる？】

以前に、スピーの湾曲についてお伝えさせて頂きました。

このスピーの湾曲は矢状面での咬合湾曲です。

さらに前頭面からみると、下顎の臼歯は舌側咬頭が頬側咬頭より低いため、あるいは舌側にわずかに15度ほど歯軸が傾斜しているために 続

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患者さまに説明する際、人工歯は、しっかりとした硬さがあるものが必要な事、また長期の使用により摩耗が発生するため、ラボチェックを行い、定期的（5~10年）おきに人工歯の交換が必要なことなどを伝えておくこと。 続

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この距離は日本人の場合平均40mmで、小さい人では38mm、大きい人では42mmを与えれば、ほとんど問題なく解決します。

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【総義歯の咬合高径はどのように決めたら良いのでしょうか？】

総義歯の咬合高径の決定は、総義歯製作の大きなテーマです。
咬合高径の基本は、天然歯列の持っている中心咬合位の臼歯の高さです。

しかし、総義歯では全ての歯を失った状態となりますので、高さの根拠になるものがありません。 続

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上下顎を同時に印象する方法をおこなっていますが、その際は上下の模型の計測法を用いています。

具体的には、上唇小帯の最深部から下唇小帯の最深部までの距離を測り、決定する方法です。 続

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「入れ歯が外れてしまう・・・」

というお悩みを持った患者様がいらしたら。

「スピーの湾曲がね・・・」と説明できれば、信頼感を得ること間違いなしです！

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例えば、上顎の口蓋が浅く接着面積が少ない時、上顎が外れやすくなってしまいます。

そんな時は、スピーの湾曲をしっかり意識しつつ、場合によってはバランシングランプを付与して、スピーの湾曲の距離を長くするなどを行うと、前方運動時に臼歯が総義歯を安定させてくれます。 続

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総義歯はパカっと外れてしまうのです。（クリステンセン現象）

そんなの当然だよね・・・

という声もあるかと思いますが、スピーの湾曲がついていない義歯を多く見かけることがあるため、きっとスピーの湾曲を理解していれば、様々な場面において活用できると思います。 続

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さて、ここまでは大学の授業でも学ぶ、誰もが聞いたことがある内容だと思います。

もしスピーの湾曲が湾曲ではなく、まっすぐだったら。または、臼歯に行くに従って下がっていたら。

前方運動、側方運動をした時に、臼歯が離れてしまい、 続

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顎関節に続く下顎の自然な湾曲のことを言います。

天然歯において、スピーの弯曲は、咬合の安定に重要な役割を果たす大切な曲線、すなわち、前歯が誘導した時、上下の歯が咬頭嵌合位以外の接触をしないために必要な湾曲です。 続

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【総義歯におけるスピーの湾曲の重要性】

スピーの湾曲とは、1890年にドイツの解剖学者グラッフ・フォン・スピー（Graf von Spee）が発見した下顎の歯列の自然的湾曲です。

下顎の歯列を横から見たときに、犬歯の遠心隅角から最後臼歯の遠心頬側咬頭頂、そして 続

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【フェイスボウトランスファー】

これまで、スピーの湾曲、モンソンカーブなどの咬合の基準平面についてお伝えして参りましたが、これらはどのように確認したら良いのでしょうか？

答えは、フェイスボウトランスファーです。 続