مواطنه ثلاثينيه عندها بعج ( فتاق ) في بطنها من سنوات بسبب عملية قيصريه قديمه وامورها كانت طيبه .. جاها الم مفاجىء في بطنها مع نوبه ترجيع وامساك لمده يومين وراحت لمستوصف خاص شافوها واعطوها كم ابره ودواء وخروج للمنزل ، وصّلت لدينا للطوارىء باليوم الي بعده واخذناها للعمليه طارئه بنص الليل لان التشخيص هو انسداد كامل للامعاء بداخل الفتق ووجدنا داخل العمليات ان الأمعاء كادت تصل للغريبنا لولا فضل الله ولحقنا عليها
الخلاصه .. اذا عندك فتق في بطنك من عمليه سابقه او في منطقه العانه ( فتق أربي ) وجاك الم مع ترجيع وامساك اتجه فوراً للطوارىء قد تحتاج عمليه طارئة ، والافضل انك تعالجه من بدري حتى لاتصل الحاله الى طارئه مستقبلاً ، والله الموفق
أكبر سوق لبيع الوهم الصحي اليوم هو سوق حبوب الفيتامينات..فمعظم الناس يشتريها ظناً منه أنها تنشّط القلب وتقوي المناعة وتمنع الجلطات وتطيل العمر !!
بينما الحقيقة:
إذا لم يكن لديك نقصٌ مُثبت في فيتامين معيّن فغالبية هذه الحبوب لم يثبت أنها تُطيل العمر أو تمنع الجلطات أو السرطان عند عامة الناس.
🚨متلازمة تحريك الساقين
🔹 Restless Legs Syndrome (RLS)
_ رغبة ملحّة لا تُقاوم لتحريك الساقين ، و تتحسن الأعراض بالحركة
_ تزداد الأعراض في الليل
🔹قد يكون مربتط ب :
_ إحساس مزعج (تنميل / شد / ضعف)
_ أرق وصعوبة بدء واستمرار النوم
_ تعب في النهار وتأثر جودة الحياة
_ قد تسوء الأعراض في الثلث الثالث من الحمل
🔸 عوامل الخطورة (Risk Factors) :
_ نقص مخزون الحديد
_ الاناث اكثر اصابة به
_ الحمل
_ التقدم في العمر
_ تاريخ عائلي إيجابي
_ بعض الأدوية
🔺 أمراض مصاحبة مثل : الفشل الكلوي
السكري ، الاعتلال العصبي ، أمراض الحبل الشوكي
التصلب المتعدد ، مرض باركنسون ، الرعاش الأساسي
🔸 السبب المرضي (Etiology) :
_ غير مفهوم بالكامل
_ أهم عامل مرتبط : نقص الحديد في الجهاز العصبي المركزي
_ يُعد انخفاض مخزون الحديد أكثر تغير مرضي ثابت مرتبط بالمرض
🔸 التشخيص (Diagnosis) :
_ تشخيص سريري ، يُشتبه به عند وجود :
🔺رغبة بتحريك الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء
🔺الأعراض تزداد ليلاً
التحاليل :
_ ملف الحديد كامل
( المخزون ، الحديد المرتبط و الحديد في الدم )
_ وظائف الكلى ( حسب تقييم الحالة )
🔺 مراجعة الأدوية التي قد تسبب أو تزيد الأعراض
💊 العلاج :
_ الاستراتيجيات السلوكية
(Behavioral strategies)
♦️ الانشغال بالأنشطة ذهنية :
مثل: القراءة ، الألعاب الذهنية — خاصة في أوقات الراحة أو المساء
♦️ ممارسة الرياضة المعتدلة بانتظام
يفضل التمارين الخفيفة إلى المتوسطة ، وتجنب التمارين الشديدة قبل النوم
♦️ نقع الساقين في ماء دافئ
يساعد على إرخاء العضلات وتخفيف الأعراض
♦️ تدليك الساقين
يساعد في تقليل الإحساس غير المريح وتحسين الراحة
🔸 ملاحظة :
في الحالات الخفيفة أو المتقطعة، قد تكون هذه الإجراءات السلوكية كافية دون الحاجة إلى علاج دوائي
🔹اذا كان مخزون الحديد 75 و أقل :
يتم تعويض النقص و نتوقع التحسن بعد شهرين الى 3 شهور اذا كان الحديد عن طريق الفم ، اما عن طريق الوريد خلال 6 أسابيع
♦️المصدر UpToDate
لماذا تكون السالمونيلا خطيرة جداً في مرضى الأنيميا المنجلية ؟
الأسباب الرئيسية متعددة ومترابطة:
• ضعف الطحال الوظيفي (functional hyposplenism/asplenia): يبدأ مبكراً بسبب الاحتشاءات المتكررة، مما يقلل قدرة الجسم على تصفية البكتيريا المغلفة والغير مغلفة من الدم.
• احتشاءات الأمعاء المتكررة (intestinal infarction): تؤدي إلى نخر وتزيد نفاذية جدار الأمعاء، فتسمح للسالمونيلا بالدخول إلى الدم بسهولة أكبر (translocation).
• نقص في وظيفة الخلايا البلعمية (impaired opsonization وneutrophil killing): يجعل الجسم أقل قدرة على قتل البكتيريا.
• نخاع العظم الموسع والمتضرر: يوفر “ملاذًا” (sanctuary sites) للبكتيريا للنمو والاختباء، خاصة في مناطق الاحتشاء السابق.
نتيجة لذلك، تصبح السالمونيلا سبباً رئيسياً لـ:
• تجرثم الدم (bacteremia) ⬅️ قد تكون مداهمة وتؤدي إلى صدمة إنتانية (sepsis) خلال ساعات.
• التهاب العظم والنقي (osteomyelitis): الأكثر شيوعًا في مرضى الأنيميا المنجلية (أكثر من 50-60% من حالات التهاب العظام في مرضى الأنيميا المنجلية تكون بسبب السالمونيلا ، مقابل المكورات العنقودية في الأشخاص العاديين).
غالبًا في العظام الطويلة (الفخذ، الساق، الذراع)، ويحدث في الطفولة المبكرة.
• التهاب المفاصل الإنتاني (septic arthritis).
• خراجات في الكبد/الطحال/الدماغ، spondylodiscitis (التهاب الفقار والقرص)، أو حتى خراج في العضلة القطنية أو الدماغ (نادر لكن خطير).
في دراسات حديثة (بعد عصر لقاح PCV13)، أصبحت السالمونيلا السبب الرئيسي لتجرثم الدم في الأطفال المصابين بالأنيميا المنجلية في الدول ذات التغطية العالية باللقاح ، متجاوزة حتى المكورات الرئوية في بعض السياقات.
• ملاحظة: هناك تقارير عن مقاومة للسيفترياكسون في بعض الحالات، لذا يجب الاعتماد على antibiogram المحلي.
#الكويت#مونجارو Trizepatitide
يعتبر من أكثر الأدوية فعالية في إنقاص الوزن. لأنه #يقلّد هرمونان(GIP-1&GIP)
#يقلّلان_الشهية و
#يبطئان نزول الأكل من المعدة إلى الأمعاء فيشعر الإنسان بالشبع.
أجازته FDA
لعلاج السمنة(BMI>30)
مع على الاقل واحد:
1.مرضى السكرّ حيث يقلل المانجارو مخاطر أمراض القلب 18%
2.مرضى هبوط القلب خاصة اللي الخلل في الوظيفة الانبساطية للقلب اللي عندهم قوّة العضله( الانقباضية) طبيعية(HFPEF)
يقلل المخاطر 16%
3. مرضى إرتفاع ضغط الدم
4.مرضى إرتفاع الكولسترول الضار LDL
5.المرضى اللي حاشتهم جلطة قلبية حيث يقلل المانجارو من المضاعفات ودخول المستشفيات.
6.حالات ما قبل الداء السكري
(pre-diabetes)
تبدأ بجرعة 2.5مجم وتزيد كل 4 اسابيع 2.5 لتصل إلى 15 mg حيث ممكن لهذه الجرعة أن تنزّل الوزن 20-25% خلال سنة ونص. ينقص 3-6 كيلو في الشهر الأوّل, وهو أكثر فعالية من (Wegovy(Semaglutide لان الوجوفي يقلّد هرمون واحد فقط. نستعمل الوجوفي إذا المونجارو سبّب إسهال شديد او التهاب في البنكرياس. أما الغثيان و الترجيع والامساك والاسهال الخفيف فهذه أعراض تزول مع الوقت.
إذا أخذت المانجارو إنتبه أنك
لا تشرب كحول
لا تشرب مشروبات غازية حتى الصودا
ودير بالك من جرعة الانسولين مع المانجارو ممكن يسوي هبوط في السكر .
ويتعارض مع أدوية الغدة الدرقية و
حبوب منع الحمل، لذلك مراجعة الطبيبة او الطبيب لينصحك.
مدة تناوله غير محددّة ولكن إيقافه يؤدي إلى أنك ترجع #بتمبة
وفائدته على القلب تزول ..لذلك أنصح أنك تنزل وزنك بالمونجارو سنتين في خلالها تتعود على الاكل الصحي ورياضة المشي وبعدها تكون تعودّت على الصحيّة بدون دوا.
#الكويت
الكيوي لا يُعدّل الحمض النووي (DNA)بالمعنى الحرفي أو المباشر الذي قد يوحي بتغيير الشفرة الوراثية أو إحداث طفرات أو تعديل جيني دائم (مثل ما يحدث في تقنيات الهندسة الوراثية مثل CRISPR
لكن هناك دراسات علمية موثوقه تُظهر أن تناول الكيوي بانتظام له تأثير إيجابي وقائي وإصلاحي على الحمض النووي، وذلك بشكل أساسي من خلال:
- تقليل الضرر التأكسدي على الـ DNA الناتج عن الجذور الحرة (oxidative DNA damage).
- تحسين قدرة الخلايا على إصلاح الضرر الموجود في الـ DNA (DNA repair)، خاصة عبر آلية base excision repair.
أبرز النتائج من الدراسات:
- دراسات استخدمت اختبار Comet assay (اختبار شائع لقياس تلف الـ DNA) أظهرت أن تناول 1–3 حبات كيوي يومياً يزيد من مقاومة خلايا الدم (الليمفاويات) للضرر التأكسدي بنسب ملحوظة (تصل أحياناً إلى 30–60% في بعض التجارب).
- تناول الكيوي لأسابيع أو شهر يقلل من مستوى الضرر الموجود أصلاً في الـ DNA، ويحفز الإنزيمات المسؤولة عن إصلاحه.
- هذا التأثير يُعزى بشكل رئيسي إلى فيتامين C العالي جداً في الكيوي (أعلى من البرتقال)، بالإضافة إلى فيتامين E، البوليفينولات، والمضادات الأكسدة الأخرى وليس فيتامين C وحده.
لذلك العبارة الشائعة في بعض المنشورات "الكيوي يصلح الـ DNA" أو "يجدد الـ DNA" صحيحة نسبياً ولكنها مبالغ فيها أحياناً
الكيوي لا "يُعدّل" الـ DNA كما نعدل كود برمجة، بل يحميه ويساعد الجسم على تصليحه من الضرر اليومي (وهذا مهم جداً لتقليل مخاطر السرطان والشيخوخة الخلوية على المدى الطويل).
الخلاصة العملية: تناول 1–2 حبة كيوي يومياً (يفضل مع القشرة لزيادة الألياف ومضادات الأكسدة) فكرة غذائية ممتازة ومدعومة علمياً، خاصة للمناعة، الهضم، وصحة الخلايا على المستوى الجزيئي
- المجلة: Nutrition and Cancer, 39(1):148-53.
النتائج الرئيسية:
شرب عصير كيوي (0.5 لتر) مرة واحدة زاد من مقاومة الـ DNA في الخلايا للتلف الناتج عن H₂O₂ (بيروكسيد الهيدروجين). المستخلص في المختبر كان أفضل من فيتامين C وحده. : 10.1207/S15327914nc391_20
- PubMed: https https://t.co/Q13SiksRQI
2. Collins et al. (2003)
- العنوان: "Nutritional modulation of DNA
- PubMed: https://t.co/6FnKif0pbl
3. Rush et al. (2006)
- PubMed / ScienceDirect: https://t.co/8KuniZnuut
4. **Collins (2013) – مراجعة شامله.
- PubMed: https://t.co/WlWHhhCysh
📌 أسباب مرض الكلى المزمن
Causes of chronic kidney disease ( CKD )
_ أكثر مسبب لمرض الكلى المزمن هو :
مرض السكري ( في حال عدم انتظامه ) بنسبة 38%
مرض الضغط ( في حال عدم انتظامه ) بنسبة 26%
_ يُفضل لمرضى الكلى المزمن ان يكون الضغط الانقباضي 120 و اقل
_ هدف السكر التراكمي لمرضى الكلى المزمن هو :
%8-6.5
_ من علاجات السكري المفيدة لصحة الكلى هي :
SGLT2i and GLP1 RA
مثل : جاردينس و أوزمبيك
_ من الادوية المسببة لمرضى الكلى المزمن :
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية NSAID’s
♦️المصدر AAFP
لمن يستخدم الإنسولين جمعت لكم أهم النصائح✨
🔺يجب تنويع مكان الحقن بشكل دوري حتى لا تحدث تكتلات تحت الجلد مما يؤدي لصعوبة امتصاص الإنسولين
🔺عند وجود تكتلات يُنصح بعدم الحقن فيها لمدة 3 أشهر لإعطاء الجسم فترة مناسبة لتجديد الخلايا
🔺يجب تغيير رأس الإبرة عند كل حقن
🔺تأكد من صلاحية قلم الإنسولين
🔺إبق الضغط لمدة ١٠ ثوان بعد اكتمال أخذ الجرعة للتأكد من وصول الإنسولين وعدم حدوث تسريب
🔺لا تحقن الإنسولين في المناطق المصابة بجروح
🔺لا تحقن من خلال الملابس لأنها تؤدي إلى تلوّث الإبرة وقد تسبب الإصابة بعدوى
الفحص المبكر للسرطان أداة مثبتة علمياً للوقاية من الوفيات ويعني البحث عن تغيّرات خلوية أو أورام في أشخاص بلا أعراض ويشمل الأنواع الثلاثة الأكثر دعماً علمياً سرطان الثدي عنق الرحم والقولون والمستقيم لكل نوع إجراءات محددة وفوائد مثبتة لسرطان الثدي يتم الفحص الشعاعي للثدي Mammography والذي يكتشف الأورام المبكرة قبل ظهور الأعراض ويخفض الوفيات بنسبة تقارب ثلاثين بالمئة لسرطان عنق الرحم تُستخدم مسحة عنق الرحم Pap smear واختبار فيروس الورم الحليمي HPV والتي تمنع تطور التغيّرات ما قبل السرطانية إلى سرطان متقدم لسرطان القولون والمستقيم يُستخدم فحص الدم الخفي في البراز Fecal Occult Blood Test وتنظير القولون Colonoscopy والذي يكتشف الزوائد اللحمية قبل تحوّلها إلى أورام خبيثة توصي الجهات العالمية بتنظيم برامج فحص منتظمة Population‑based screening للأنواع الثلاثة فقط لأن فوائدها مثبتة وتفوق أضرار الإفراط في الفحص أو التشخيص غير الضروري ويُعد هذا النهج الأكثر فعالية لتحسين النتائج وتقليل الوفيات من السرطان على مستوى الأفراد والمجتمع
الكلى..الكلى..الكلى حافظ على كليتيك
الكلى من أهم الأعضاء في جسمك، مسؤولة عن تنقية الدم، تنظيم الأملاح، التوازن المائي، وضبط ضغط الدم. علشان تتأكد إن وظائف كليتك سليمة، ركّز على المعدلات الطبيعية:
الكرياتينين للرجال بين 62–115 ميكرومول/لتر، وللنساء بين 53–97.
اليوريا من 2.5–7.1 مليمول/لتر.
الصوديوم 135–145، البوتاسيوم 3.5–5.1 مليمول/لتر.
وللمحافظة على الكلى: اشرب ماء كفاية، قلّل الملح، تجنّب الإفراط في المسكنات، وحافظ على سكر وضغط طبيعي. فحص بسيط سنوي يحميك من مشاكل كبيرة.
🚨 متلازمة القولون العصبي
Irritable bowel syndrome
أهم النصائح و ملخص الخطة الغذائية FODMAPs :
هي كربوهيدرات قصيرة السلسلة قد تسبب أعراض القولون العصبي عند بعض الأشخاص. وتتكوّن من 5 مجموعات رئيسية :
🔸 O – Oligosaccharides
تشمل : الفركتانز والغالكتو-أوليجوسكريات
توجد في : القمح، الشعير، الجاودار، البصل، الثوم، الشمندر، الكراث، الحمص، العدس، الفاصوليا، الكاجو، الفستق.
🔸 D – Disaccharides
تشمل : اللاكتوز
توجد في : الحليب، الآيسكريم، اللبن.
🔸 M – Monosaccharides
تشمل : الفركتوز الزائد عن الجلوكوز
توجد في : التفاح، الكمثرى، المانجو، الكرز، البطيخ، الهليون، العسل، شراب الذرة عالي الفركتوز.
🔸 P – Polyols
تشمل: السوربيتول، المانيتول، المالتتيول، الزايليتول
توجد في : التفاح، الكمثرى، المشمش، الكرز، الخوخ، البرقوق، المشروم، القرنبيط، العلكة والمحليات الصناعية.
✔️ هذه الأطعمة قد تزيد الانتفاخ والغازات عند مرضى القولون العصبي
✨ نصائح غذائية للقولون العصبي ( IBS )
🍽 تنظيم الوجبات :
_ تناول الطعام في مواعيد ثابتة
_ تجنّب تفويت الوجبات أو وجود فترات طويلة بين الأكل
_ فضّل الوجبات الصغيرة والمتكررة
🚫 أطعمة يُفضّل الحد منها أو تجنّبها :
_ أطعمة تُسبب الغازات (مثل: الفاصوليا، البصل، الملفوف…)
_ الأطعمة عالية الدهون، خصوصًا المقلية
_ الأطعمة المحتوية على اللاكتوز (منتجات الألبان)
_ الألياف غير القابلة للذوبان (مثل نخالة القمح، الأرز البني، بعض الفواكه والخضار غير النشوية)
_ أي محفزات شخصية تثير أعراض القولون لديك
🥣 لزيادة الألياف القابلة للذوبان :
_ نخالة الشوفان، الشعير، البقوليات
💧 السوائل :
_ شرب كمية جيدة من الماء
_ تقليل الكافيين، المشروبات الغازية، والكحول
♦️المصدر UpToDate
هل في يوم بيصير تحليل جيني يكشف لك خطورة التصلب المتعدد قبل ما يظهوره؟
الجواب: نعم هذا صار أقرب مما تتخيل… والبحوث تتحرك بسرعة غير طبيعية.
قبل فترة شفت شاب عمره ٢٣، عنده تاريخ عائلي قوي مع التصلّب.
جلس وقال لي:
“دكتور… هل أقدر أعرف إذا عندي قابلية وراثية قبل لا يجي المرض؟”
في السابق، كنا نقول له:
“للأسف… ما عندنا أداة دقيقة.”
اليوم؟
الصورة تغيّرت… والعلوم الجينية بدأت تدخل بقوة في التصلب
🔍 وش اللي تقوله الدراسات الجديدة؟
١) التقييم الجيني صار ممكن—وخاصة للحالات العائلية والمبكرة
الكلام ليس على التشخيص…
لكن تقدير قابلية الخطر صار شيء نسمع فيه أكثر في الأبحاث، خصوصًا:
العائلات اللي فيها أكثر من حالة
الحالات اللي تظهر في سن صغير
الدراسات اللي تربط الطفرات الجينية بمسارات المناعة
هذا ما يعني إننا نقدر “نتنبّأ” بالمرض…
لكن نقدر نرسم ملف وراثي للمخاطر بشكل أفضل من قبل.
٢Polygenic Risk Score (PRS)
مؤشّر الخطورة متعدد الجينات
هذي الأداة تجمع أثر مئات الجينات الصغيرة وتقول لك:
“هل عندك قابلية أعلى من المتوسط؟”
لكن:
⚠️ لا تزال في مرحلة التطوير
⚠️ غير جاهزة للاستخدام السريري الروتيني
⚠️ من المتوقع أن تكون مفيدة مستقبلًا… خصوصًا لفرز الحالات ذات الخطورة العالية
هي اليوم “بحثية” أكثر من كونها “سريرية”…
لكن الاتجاه واضح:
PRS راح يصير جزء من تقييم المناعة في المستقبل.
٣) التداخل بين جينات المناعة وعدوى فيروس EBV صار محور القصة
اليوم العلماء يعرفون إن:
تقريبًا كل مريض MS سبق وأُصيب بـ EBV
بعض الجينات مثل HLA تتفاعل مع EBV بطريقة معيّنة
هذا التفاعل قد يطلق “الاستجابة المناعية الخاطئة”
يعني:
الموضوع مو جينات… ولا فيروس… بل تفاعل الاثنين معًا.
وهذا اللي غيّر فهمنا لسبب المرض.
🎯 الخلاصة
التقييم الجيني في MS بدأ يدخل مرحلة النضج
PRS ما زالت أدوات بحثية… لكنها واعدة
علاقة EBV + جينات المناعة أصبحت محور الباثوجينيز
المستقبل راح يجمع: المناعة + الجينات + البيئة → تقييم دقيق للخطورة
وباختصار:
إحنا نقترب من زمن نفهم فيه “ليش هذا الشخص يُصاب… وهذا لا”.
وش أكثر اتجاه في أبحاث التصلّب تحس إنه بيغيّر مستقبل تشخيص المرض؟
الوراثة؟ EBV؟ العلاج المبكر؟
شارك رأيك… وخلّنا نفتح نقاش علمي جميل 👇💙
#MS #التصلب_المتعدد #مناعة #جينات #EBV #توعية_طبية
لو كنت في العيادة وجاك مريض عمره 50 سنة.
قالك: أنا قلق من سرطان البروستاتا، ودي أفحص.
طلبت له فحص PSA. كيف تتعامل مع النتيجة؟
لنفترض أن النتيجة كانت 3.5، وش الخطوة التالية؟
في هذا التصميم شرحت خوارزمية التعامل مع PSA اعتمادًا على توصيات NCCN و EAU.
الرياضة جزء أساسي من رعاية مرضى الكلى في كل المراحل، بل حتى مرضى الغسيل يستفيدون منها بوضوح. فهي تحسن اللياقة والقلب والدورة الدموية، وتقلل الهزال العضلي الذي يرفع من العجز والوفيات. ولا يعني ذلك الاسراف في البروتين، بل تناوله من مصدر صحيح وبكمية مناسبة لكل مرحلة، مع تفضيل المصادر النباتية ودمج الحيوانية عند الحاجة. كما تعد تمارين المقاومة مفيدة وآمنة للحفاظ على الكتلة العضلية إذا أُجريت بإشراف. أما ارتفاع البوتاسيوم الشديد مع التمارين المرهِقة فهو احتمال نظري نادر ولا يشكل سبباً لمنع المريض من ممارسة نشاط بدني منتظم. والقاعدة العامة أن الرياضة نافعة، والمطلوب فقط ضبط شدتها وغذاء المريض وسوائله بما يلائم حالته.
ومع ان الغذائي حجر أساس في علاج أمراض الكلى والقلب والكبد إلا ان المبالغه في ذلك قد تقود لفقد الكتلة العضلية
الجينات تؤدي دورًا محوريًا في قابلية الإنسان للإصابة بأمراض الكلى والسمنة والسكري، غير أن هذا لايعني أن المرض حتمي
فالمعرفة الحديثة تؤكد أن الـDNA يظل ثابتًا، لكن سلوك الجينات هو الذي يتغير تبعًا لنمط الحياة. هذه الظاهرة — التي تُعرف بالتنظيم فوق الجيني (Epigenetics) — تجعل العادات اليومية قادرة على “تشغيل” بعض الجينات أو “إسكات” أخرى، بما يؤثر مباشرة في الاستقلاب، والالتهاب، وصحة الكلى على المدى الطويل.
وقد أثبتت الأبحاث أن السمنة، قلة الحركة، ارتفاع السكر، التوتر المزمن، والنوم غير المنتظم يمكن أن تُحدث تغييرات كيميائية على الـDNA نفسه، تغييرات لا تُعيد كتابة الشفرة، لكنها تعدّل طريقة قراءتها
وما يثير التأمل أن بعض هذه التغييرات قد ينتقل إلى الأبناء، مما يجعل نمط حياة الجيل الحالي جزءًا من صحة الجيل القادم.
كما أننا مؤتمنين على صحتنا كذلك مؤتمنين على صحة الأجيال
بصيغه أوضح ما تفعله أنت تورثه لأبنائك سواء بالقدوة أو تغيير سلوك الجينات
الكليتان تعملان بصمت مذهل؛ تنقّيان الدم من السموم وتوازنان الأملاح والسوائل أكثر من ٤٠ مرة يوميًا. لكن هذا الصمت لا يعني الأمان، فارتفاع الضغط أو السكر غير المضبوط يرهقهما ببطء دون أعراض واضحة. الفحص الدوري للكرياتينين والبروتين في البول ضروري، فوجود البروتين أول إنذار لتأثر الكلية قبل التلف. إنقاذ الكليتين هو إنقاذ للجسم كله، للأوعية الدموية وللصحة العامة، وكذلك صحة الدماغ
بل لجودة الحياة ذاتها، فسلامة الكلى تبقيك مؤثرًا، معطياً،
علاجات الكلى اليوم نطمح بها لان تكون كل الاعضاء سليمة وحصة الكبد والقلب والدماغ وكلها مرتبطة بصحة الكليتين
اي اختلال في الكليتين يعكس صحة الاوعيه الدموية
ارتبط في أذهان الأطباء قديمًا أن ارتفاع الكرياتنين فوق ٢ مجم أو ٢٠٠ ميكرومول يعني نهاية الطريق لمرضى الكلى، لكن الطب الحديث أثبت أن هذا ليس حكمًا قاطعًا، فقد فتحت الأبحاث آفاقًا جديدة مع أدوية مثل ARB وSGLT2 وGLP1 ومجموعة MRA، ومع إدخالها بالترتيب الصحيح ينخفض احتياج المريض للغسيل الكلوي ويظل الأمل حاضرًا، فالمسار لم يعد قدرًا محتومًا بل خيارات طبية متاحة تغير وجه المرض وتفتح أبواب الرجاء وهذا واقع أعيشه بالعيادة يوميا
😲 تخيّل أن دماغك يهبط داخل الجمجمة!
هذا ما يحدث بالضبط حين يحصل انخفاض الضغط داخل الجمجمة Intracranial Hypotension
هذا يحدث عادة بسبب تسرب السائل النخاعي CSF leak
هؤلاء المرضى يشتكون عادة من صداع وضعي Orthostatic Headache وهو الصداع الذي يزداد مع الوقوف ويخف مع الاستلقاء
🚨 عادة يكون السبب تمزق خفيف عارض في الغشاء السحائي أو يحصل أحيانا بعد إبرة الظهر (البزل القطنيLumbar puncture