ABSFigueresDocent

Metges/ses del ABS Figueres MOOOOOLT il.lusionats en formar residents de Medicina de Família.

[ABSFigueresDocent @AbsDocent]

Coincidiendo con la llegada del verano 2019 (y con la mente puesta el siguiente!) creamos esta cuenta con la idea de explicar lo que hacemos y de darnos a conocer a quienes quieran venir a nuestra área básica de salud

[RCP desde mi cole @RCPdesdemicole]

Entra al 112 una llamada.

"Vuelco de autobús"

Y el Centro Coordinador del SAMU se queda helado.

-Pero ¿se sabe algo más? ¿Cuántas personas iban en el bus? ¿O iba sólo el conductor? ¿Cuántos heridos hay? ¿Cómo están?

-De momento sólo saben que el autobús ha volcado.

[Ignacio Rosell 🌾 @nachorosell]

Un domingo como hoy, hace casi 2000 años, se describió el único caso conocido de auto-RCP exitosa tras >48h en asistolia.

Fue publicado por Lucas, San (MD, PhD) en New Testament Journal (24:1-12, año 33) y es uno de los artículos más citados de la historia.

[Sanidad "Todo a Cien" @Sanidadtodoa100]

El sistema prioriza métricas, velocidad y burocracia sobre la relación médico-paciente. Se pierde el propósito, aumentan el agotamiento y el daño moral.

[Sano y salvo @sanoysalvoblog]

Prescripción pragmática, adaptada al nivel de fragilidad de las personas mayores: nueva guía británica
. Flexibilizar objetivos y simplificar tratamientos
. Abordaje de 6 situaciones clínicas frecuentes
. Traducción al español guía y notas
+ info: https://t.co/DkhyUvRjhR
#SegPac

[Pablo Malo @pitiklinov]

Me interesa mucho que todos conozcáis los resultados de este estudio sobre el suicidio porque dice algo que es muy contraintuitivo y difícil de creer pero que es real: La ideación suicida no predice el suicidio de forma significativa.

Se trata de un estudio prospectivo real en un servicio de psiquiatría de adultos (Escocia, 1.000 pacientes consecutivos sin filtros (2022-2023). Os pongo los datos. La ideación suicida estuvo presente en:

-76,4 % de las urgencias psiquiátricas

-33,4 % de las derivaciones no urgentes → Media global ≈ 47-50 % de todos los pacientes que llegan a psiquiatría adulta.

-Suicidios consumados durante el episodio de atención: 2 de 3.045 pacientes, es decir, una tasa 66 por 100.000 (bajísima).

-Valor predictivo positivo de decir “quiero matarme” para suicidarse de verdad: 0,16 %. Es decir, de cada 625 pacientes que lo dicen, solo 1 se suicida.

-Odds ratio de ideación suicida > suicidio: no significativo (ni siquiera con muestra grande).

Conclusión de los autores:
«El suicidio no se puede predecir con una precisión que sirva para tomar decisiones clínicas.
Esto no está suficientemente asumido y tiene consecuencias graves para pacientes y recursos.»

Consecuencias prácticas que nadie quiere oír:

-Ingresar a todos los que dicen tener ideación suicida es imposible (sería la mitad de los pacientes).

-Además, sería potencialmente dañino (hay evidencia de que el contacto intensivo con psiquiatría puede aumentar el riesgo en algunos casos – “suicidio nosocomial”).

-Cuando alguien se suicida y la prensa pregunta «¿por qué no lo ingresasteis si dijo que quería morirse?», la respuesta basada en evidencia es:
porque el 99,84 % de los que lo dicen no se suicidan y no tenemos forma fiable de saber cuál es el 0,16 % que sí lo hará.

A mí me parece que hay que informar a la sociedad de lo que hay y de cuál es la realidad por mucho que no nos guste.

https://t.co/HOWd6bTscb

[Larronde Esteban @EstebanDL]

Se acaba la era de "¡es el colesterol, estúpido"

Ingresamos en la era "¡es el proteoma, estúpido!

Después vendrá "¡es la inflamación, estúpido!"

Hasta terminar en "¡Son las condiciones de vida, estúpido!"

De a poco iremos entendiendo que nuestras variables son dedos que señalan la luna, y es hora de dejar de mirar el dedo y mirar la luna.

[Keith Siau @drkeithsiau]

80% of the diagnosis is in the history,
80% of the examination is in the inspection.

[Rafael Bravo @rafabravo]

Cada médico de familia dedica una media de 1,7 horas (IQR, 1,4 a 2,2 horas) por paciente al año.
Primary Care Physician Time Spent in Patient Care: An Observational Study Using Electronic Health Record Logs | Annals of Internal Medicine https://t.co/zU5tusYJ3K

[María Escori @MissDisparates]

Els Ports, poca gente, pero ni vacía ni vaciada.
Aquí empiezan las jornadas de medicina rural 💪🏼 #ruralpower
#medicinarural #semfycrural

[Keith Siau @drkeithsiau]

People aged 60+ with weight loss and new-onset diabetes should have a CT scan to exclude pancreatic cancer (NICE guidelines) 💡

[Hamartomasoso @hamartomasoso]

¿Creéis que si fuésemos vestidos así nos respetarían más? Yo digo que probemos

[Kiko Llaneras @kikollan]

Cuando nació mi padre (1950), la mitad de españoles tenían <27 años.

Cuando nació mi hija (2023), la mitad tenían >45 años.

[Hospital Trueta @htrueta]

🎙️👨‍⚕️👩‍⚕️ Els doctors Pedro Aparicio i Aleix Fort, i les doctores Coloma Tirón i Paula Fluvià han desenvolupat la part del programa dedicada a l'actualització en el maneig dels diferents estadis de la insuficiència cardíaca
#HTrueta #cardiologia #formació

[Hospital Trueta @htrueta]

👩‍⚕️👨‍⚕️🎙️ Més de 120 professionals sanitaris han actualitzat coneixements sobre la insuficiència cardíaca avui a l'#HTrueta

 🔗▶️ https://t.co/fk6V7rbH4T

#Cardiologia #Formació #InsuficiènciaCardíaca

[Vicente Baos 🇪🇺🇪🇸 @vbaosv]

Un buen artículo con dos matices:
-Solo la gammaGT se puede pedir en AP, el resto hospitalarias. Y hay otras causas
-Es muy difícil abordar a un adicto que no pide ayuda por si mismo

El gran olvidado en las consultas: un alcoholismo invisible en España https://t.co/ZFsFfEZILy

[ABSFigueresDocent @AbsDocent]

Must be hard doing Ramadan in Europe.

[Juan Gérvas @JuanGrvas]

Sobran los “nuevos perfiles profesionales” en los centros de salud.
Necesitamos especialistas “en la totalidad”, profesionales de atención primaria especializados en atención primaria; es decir, muy generalistas y un poco renacentistas.
https://t.co/qpnSp6pLxt

[Olympe Abogados @olympeabogados]

Lo tenemos muy interiorizado pero es absolutamente demencial que a 2025 la ley nos garantice 14 días de permiso retribuido para irnos de viaje tras casarnos pero solo nos garantice 2 días para enterrar a nuestra pareja o a algún pariente (hasta segundo grado) 🤯

[Rosa Taberner @rosataberner]

Ya sabemos lo que pasa (a veces) cuando ponemos tratamientos tópicos con 5-fluorouracilo (o imiquimod). Y no es raro que estas reacciones ocasionen visitas a urgencias. Esta semana en @dermapixel lo explicamos un poquito.
https://t.co/z1VrqOl6Pg
#dermatología #dermtwitter