💣 YANINA LATORRE ENFRENTÓ A MENGOLINI EN VIVO Y LE DIJO ABSOLUTAMENTE DE TODO EN LA CARA
💥 "Tenes TAN POCA CABEZA, no sirven para NADA porque opinan SELECTIVAMENTE. Si son peronchos o kirchneristas, LE DAS LA RAZÓN AUNQUE MATEN A ALGUIEN"
🤡 "No... No Yanina..." KJJJJJ
🆘𝐅𝐥𝐮𝐢𝐝 𝐓𝐡𝐞𝐫𝐚𝐩𝐲 𝐟𝐨𝐫 𝐂𝐫𝐢𝐭𝐢𝐜𝐚𝐥𝐥𝐲 𝐈𝐥𝐥 𝐀𝐝𝐮𝐥𝐭𝐬 𝐖𝐢𝐭𝐡 𝐒𝐞𝐩𝐬𝐢𝐬
𝐀 𝐑𝐞𝐯𝐢𝐞𝐰
▶️Si bien el manejo óptimo de líquidos en estos pacientes aún es incierto, los médicos deben considerar los riesgos y beneficios de su administración en cada fase de la enfermedad crítica, evitar el uso de hidroxietil almidón y facilitar la eliminación de líquidos en pacientes que se recuperan del síndrome de dificultad respiratoria aguda.
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𝐂𝐨𝐦𝐨𝐫𝐛𝐢𝐥𝐢𝐝𝐚𝐝𝐞𝐬, 𝐫𝐞𝐚𝐧𝐢𝐦𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚𝐥 𝐜𝐨𝐧 𝐥𝐢́𝐪𝐮𝐢𝐝𝐨𝐬 𝐛𝐚𝐬𝐚𝐝𝐚 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐩𝐞𝐬𝐨 𝐲 𝐦𝐨𝐫��𝐚𝐥𝐢𝐝𝐚𝐝 𝐞𝐧 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐜𝐨𝐧 𝐬𝐞𝐩𝐬𝐢𝐬.
𝗖𝗼𝗺𝗼𝗿𝗯𝗶𝗱𝗶𝘁𝗶𝗲𝘀, 𝗪𝗲𝗶𝗴𝗵𝘁-𝗕𝗮𝘀𝗲𝗱 𝗜𝗻𝗶𝘁𝗶𝗮𝗹 𝗙𝗹𝘂𝗶𝗱 𝗥𝗲𝘀𝘂𝘀𝗰𝗶𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻, 𝗮𝗻𝗱 𝗠𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹𝗶𝘁𝘆 𝗶𝗻 𝗣𝗮𝘁𝗶𝗲𝗻𝘁𝘀 𝗪𝗶𝘁𝗵 𝗦𝗲𝗽𝘀𝗶𝘀
▶️El estudio reveló que la administración temprana de volúmenes adecuados de fluidos está generalmente asociada con mejores resultados, incluso en grupos donde tradicionalmente existe renuencia médica:
❗️Pacientes sin comorbilidades graves (con hipoperfusión): La administración de 30 mL/kg o más de fluidos se asoció con una tasa de mortalidad ajustada a 30 días significativamente menor (26.0%) en comparación con los que recibieron menos de 30 mL/kg (30.4%)
❗️Pacientes con elevación intermedia de lactato: En aquellos sin comorbilidades graves, recibir al menos 30 mL/kg de fluidos también disminuyó la mortalidad a 30 días (12.0% frente a un 13.9% en el grupo que recibió menos volumen)
❗️Pacientes con comorbilidades cardíacas o renales graves (con hipoperfusión): Aunque la diferencia porcentual absoluta entre los grupos no alcanzó significancia estadística en el modelo principal (34.7% frente a 38.8%), los modelos continuos (splines) mostraron una tendencia a la disminución de la mortalidad conforme aumentaba el volumen de reanimación hasta alcanzar los 30 mL/kg o más.
❗️Consistencia de la dosificación: Los resultados protectores de la administración de fluidos fueron consistentes sin importar cuál de los tres enfoques de dosificación basada en el peso se utilizó.
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En pacientes adultos críticamente enfermos con shock y acidosis metabólica, la administración de bicarbonato de sodio intravenoso no demostró reducir la incidencia de eventos renales adversos mayores a 30 días, la necesidad de terapia de reemplazo renal ni la mortalidad, en comparación con placebo.
La evidencia aportada por el ensayo SODa-BIC no respalda el uso rutinario de bicarbonato para la corrección de la acidosis metabólica en esta población, aunque podrían persistir indicaciones en subgrupos específicos con acidosis extrema, hiperpotasemia o insuficiencia renal aguda grave.
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#Enfermería: Reclaman salarios, reconocimiento y mejores condiciones laborales
El anuncio de una nueva Escuela de Enfermería y un Centro de Simulación Clínica en Rosario abrió un debate que fue mucho más allá de la infraestructura. Enfermeros, estudiantes y trabajadores del sector expusieron reclamos por salarios, precarización laboral, pluriempleo y reconocimiento profesional. Mientras el sistema busca formar más personal sanitario, vuelve a crecer la discusión sobre las condiciones laborales de quienes ya trabajan dentro de hospitales y centros de salud.
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He encontrado este paper sobre #Hantavirus bastante completo sobre su mecanismo de infección.
🐭🦠 Son virus relevantes en salud pública, y muy interesantes desde la virología molecular.
1️⃣ Reservorios y transmisión: infectan roedores, musarañas, topos y murciélagos, aunque las infecciones humanas descritas se asocian sobre todo a hantavirus de roedores. El contagio suele ocurrir al inhalar aerosoles contaminados con excretas. 🌲🌬️
2️⃣ Patologías: algunos hantavirus pueden causar fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) o síndrome cardiopulmonar por hantavirus (HCPS), enfermedades potencialmente graves. 💔🏥
3️⃣ Biología: tienen un genoma de ARN monocatenario negativo dividido en tres segmentos. Un punto clave es su interacción con células endoteliales: pueden aumentar la permeabilidad vascular sin destruir masivamente el endotelio. 🔬🧬
4️⃣ Impacto: brotes como el de Yosemite recuerdan que la ecología de los roedores y el contacto humano con sus hábitats pueden influir en el riesgo de infección. 📈🐁
✅ Lo más sólido del artículo: resume la estructura viral, la replicación, el posible uso de integrinas para entrar en células y la relación entre fuga vascular e inmunopatología.
💡 Ojito, es una revisión de 2013; para un hilo actualizado habría que añadir literatura reciente sobre virus Andes, transmisión persona a persona y nuevas herramientas diagnósticas. Pero está bastante bien.
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#Hantavirus #Virología #SaludPública #Microbiología #Zoonosis