Alejandro Reyes✖

Platform/SRE lead. Learning new stuff everyday. Opinions are my own.

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

And when you think you are lost remember what makes you arrive here.

[１６ビット📀 @favoga_]

今の子達は考えられないだろうが昔はこれが普通だったんだぜ

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

Pantomima.

[Ministerio de Sanidad @sanidadgob]

Los migrantes están más sanos y consumen menos recursos sanitarios que los españoles.

Publicamos el informe "Estado de salud y uso del sistema sanitario por la población migrante en España" 👇

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

@ZenkaiGoose Di-gi-mon

[Josema Vallejo @JosemaVallejo]

Va usted al médico y le diagnostican en:

2023: 1 colesterol alto + 1 tensión alta + 1 hierro bajo= 3 cosas.

2024: 1 colesterol alto +úlcera gástrica= 2 cosas.

2025: 1 cáncer de páncreas metastásico= 1 cosa.

Resultado: cada año está usted más sano.

Así miden la criminalidad.

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

Summer ⛱️

[Ulises @UlisesDavid__]

Dato curioso🚨 : Si una civilización que viviera a 2.000 años luz de distancia y observara la Tierra hoy vería el Imperio Romano.

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

Tirón de snatch 👍
Entrada de snatch 👎
Al menos el pino ha ido bien xd

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

Es indignante.

[P. Duchement @PDuchement]

@eldiarioes Esta sentencia ha causado un enorme daño futuro a los niños de Andalucía:

Si antes ya había quien se negaba a activar el protocolo estando obligado… ahora, que los centros han comprobado que no pasa nada por no instruirlo, ya me dirás quién va a molestarse en hacer el trabajo…

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

Si esperas a la jubilación para vivir, ya sea 67, 50 o 40, has perdido todos esos años de vida.

[Maldita Summer @MalditaSummer]

La edad de jubilación debería ser 50. La gente merece tiempo para vivir, no solo trabajar hasta estar demasiado cansada para disfrutarlo. ¿Estás de acuerdo?

[Míriam González @miriamgonp]

Tengo cáncer de mama metastásico con un subtipo raro.
La OMS lo reconoce desde 2019.
Las guías españolas todavía no.
Y esto marca la diferencia en cómo me tratan 👇

Me llamo Miriam, tengo 35 años y mi tumor tiene una particularidad importante: el 80% de las células expresan marcadores neuroendocrinos (Cg 80% / Syn 80%).

Esto lo convierte en un BC-NED, una categoría reconocida por la OMS desde 2019 que las guías nacionales todavía tratan como “cáncer de mama hormonal estándar”.

No lo es. Y es un problema de guías, no de clínicos.

Tras 25 meses de terapia endocrina + CDK4/6i en dos líneas, mi último perfil molecular muestra:

🧬 3 mutaciones distintas en RB1 emergentes en ctDNA (Guardant360, abril 2026)

🧬 ESR1 D538G subclonal en biopsia líquida (VHIO36, 7 días antes)

🧬 CCND1 ×20 + FGFR1 ×13 amplificados (eje 11q13)

🧬 Progresión exclusivamente ósea multifocal con actividad metabólica creciente en PET

Es un perfil híbrido luminal + neuroendocrino con múltiples drivers de resistencia activos a la vez.

El gap estructural: las guías nacionales (SEOM en España y equivalentes en otros países) clasifican mi tumor bajo el algoritmo HR+/HER2-, sin algoritmo específico para BC-NED.
Las guías internacionales (NCCN Neuroendocrine Tumors 2025 y ENETS Consensus 2023) sí reconocen el BC-NED como entidad distinta con eje terapéutico propio, incluyendo valoración de SSTR2 y PRRT (177Lu-DOTATATE).

Misma paciente. Misma biología. Dos hojas de ruta distintas según el marco aplicado.

Los oncólogos que me atienden hacen su trabajo correctamente dentro del marco que tienen. El problema es el marco, no las personas.

Cuando las entidades raras se meten en algoritmos genéricos, la biología se aplana y los ejes terapéuticos accesibles se pierden.

Si trabajas en BC-NED, pérdida de RB1, SSTR2/PRRT, cáncer de mama ESR1-mutado en premenopáusicas, resistencia por FGFR1 amplificado, o integración de guías entre mama y neuroendocrinos escríbeme DM.

Si mi caso ayuda a impulsar actualizaciones de guías que beneficien a otras pacientes con subtipos raros, este post merece la pena.

📂 Caso completo en: https://t.co/mcFTTsZ3S5

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

13 years old.
Habbo Hotel.

[coah @coah80]

Hamachi was genuinely terrible nobody should ever defend this stupid software

[coah @coah80]

Hamachi was genuinely terrible nobody should ever defend this stupid software

[BENZO-KAZOOIE @BENZOTOOIE]

Even at its peak Pokémon’s graphics weren’t that good for the time.

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

@raulcotrina Pero ahí pone software engineers, es otra cosa, no?

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

Un desarrollador danés, flipando con Autofirma, deja un educado comentario en el repositorio de desarrollo.

Es imposible explicarlo mejor:

«En el sector privado, lanzar software en este estado supondría un fracaso comercial inmediato. El hecho de que esta aplicación sea obligatoria para los ciudadanos españoles no exime al equipo de desarrollo de cumplir con los estándares modernos de seguridad y distribución. Exige estándares más altos, no más bajos».

¡Necesitamos más software de código abierto en la Administración pública!

[Míriam González @miriamgonp]

Seguimos trabajando intensamente en mi caso. Tenemos equipo de trabajo, equipo médico y pruebas médicas en camino.

Porfa que no decaiga la difusión, esto solo acaba de empezar 🙏

https://t.co/erayZFfmfM

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

La vida es lo que pasa mientras mueres.
Esto se lo vi de "nick" de algo a un buen amigo hará 17-18 años.

Y a día de hoy me sigo acordando bastante de esto.

[Míriam González @miriamgonp]

Llevo viendo desde ayer tweets diciendo que “el cáncer no es una urgencia” y que “no se puede diagnosticar en urgencias”.

Voy a contar mi historia de diagnóstico de cancer de mama metastásico.

Septiembre 2023: empiezo a tener dolor lumbar. Voy al fisio durante 4 meses sin mejoría. En diciembre el fisio me da por escrito que necesito una resonancia. Voy a mi médica de cabecera, le cuento que llevo semanas sin poder caminar, le enseño el escrito del fisio. Me da 3 días de baja por “contractura muscular” y me deriva al traumatólogo. El traumatólogo me recibe enfadado, sin levantarse de la silla, diciendo “no sé cómo tu doctora te ha mandado aquí”. Estuve menos de 5 minutos en consulta. Le pedí que mirara si tenía algo en la columna y me dijo que él de eso no se encargaba. Me mandó a rehabilitación y cuando le pregunté qué hacía con los informes que llevaba me respondió “pues ya tienes pegatinas”. Salí llorando. Vuelvo a mi médica, le cuento el trato. Me dice que “a veces si vas diciéndoles cosas concretas no les gusta”. Le pido yo la resonancia. Me dice que no puede mandármela porque “una resonancia son 34 radiografías” y ella no es especialista. Voy a un segundo fisio para una segunda opinión. Otro escrito recomendando resonancia. Vuelvo al médico de cabecera (no estaba la mía, me atiende otro). Me trata mal, me dice “si yo te digo que te tires por la ventana, ¿te tiras?”. Diagnóstico: pinzamiento del piramidal. Medicación. A esperar. Al ver que nadie me hacía caso y el dolor iba a más, me pagué la resonancia por mi cuenta. Resultado: “probable metástasis vertebrales”. Fui a urgencias. El miércoles siguiente tenía diagnóstico: carcinoma de mama con diferenciación neuroendocrina, estadio IV, metástasis óseas múltiples y compresión medular en L3. Tenía 32 años. Si no llego a pagarme yo la resonancia, hoy estaría en silla de ruedas. O peor. Así que cuando leo a un médico decir que “el cáncer no es una urgencia” y que “no se puede diagnosticar en urgencias”, pienso en todas las personas como yo a las que el sistema les dijo que era una contractura, un pinzamiento, una somatización. La vía convencional, en mi caso, era la que me iba a dejar parapléjica. Urgencias me salvó. ¿De verdad seguimos teniendo este debate?

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

:)

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

👋 Hola, Ministerio de Transformación Digital, @mintradigital:
👋 Hola, Secretaría de Estado, @SEtelecoGob:

Autofirma es un componente esencial de la Administración Electrónica española. Millones lo utilizamos para relacionarnos con la Administración. No por placer, sino porque es ✨requisito✨.

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El paquete de Autofirma que distribuís para Mac no cumple las garantías de seguridad modernas (notarización), así que el sistema dice que es malware que puede dañar el sistema y rechaza instalarla. 😃🔫
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🤦 Para instalarla hay que —ojo al dato— desactivar las políticas de ciberseguridad del sistema operativo. 🤦

¡Hola, @INCIBE! Hacéis campañas fabulosas para concienciar a la ciudadanía de los riesgos de ciberseguridad, pero luego nos enjaretáis —el Estado— marrones como este. ¿Podéis hacer algo, por favor?

Respetado ministro @oscarlopeztwit:
Respetada secretaria de Estado @mariagv:

— Si hacéis software, cumplid los estándares modernos de empaquetado y distribución de software.

— Si no podéis notarizar Autofirma, modernizad la arquitectura del programa para que se pueda.

— Si no podéis modernizar Autofirma, necesitamos un Ministerio para la Transformación del Ministerio de la Transformación Digital.

Esto es lo que ve un usuario al intentar instalar Autofirma en un Mac:

[Alejandro Reyes✖ @AlejandroReBa]

Holy #

[Warp @warpdotdev]

Warp is now open-source.