Circle Of Willis

[Circle Of Willis @Arsh_A98]

https://t.co/47Ka0lotSg #MyMonthInReview

[Raaggiri रागगीरी @Raaggiri]

“सब कुछ मैं कैसे जान पाऊंगा? कितना ही ध्यान लगाया, कितना ही ज्ञान पाया, संगीत के अगम्य रूप की थाह मैं अब तक नहीं ले पाया हूं।संगीत अमूर्त है।उसके रागों और स्वरों का बोध हो पाना बड़ा दु:साध्य है”
- पंडित कुमार गंधर्व
#Raaggiri
@hemantsharma360 @YRDeshmukh @hvgoenka @nanagpatekar

[Dr. Priyanka Shukla @PriyankaJShukla]

न किसी से ईर्ष्या,
न किसी से होड़..
मेरी अपनी मंज़िलें
मेरी अपनी दौड़ …

#LifeQuote

[हरिशंकर परसाई @harish_parsai]

मैं कुछ चीजें भूल जाता हूँ,
कुछ चाहकर भी नहीं भूल पाता,

भूल जाता हूँ —
किसी का नाम,
कोई ज़रूरी काम,
खुद को समझाना,
बेवजह मुस्कुरा���ा।

नहीं भूल पाता —
हार का ठिकाना,
किसी का दिया हुआ ताना,
वो टूट जाना सपनों का,
वो पीठ करना अपनों का,
वो उम्मीद जो टूट गई
वो लड़की जो रूठ गई।

[Circle Of Willis @Arsh_A98]

@AkshyataSri #NONEXTEXAM

[Gaju गाढ़े @gaju_gade]

Life me Bas yese hi motivate krne wale dost chahiye 🤭

[Acharya Prashant @Advait_Prashant]

सरकारी नौकरी: एक साज़िश

[Dr Kumar Vishvas @DrKumarVishwas]

मानसून की संगीतमय सुबह 🎵❤️।
आप सब भी “मोरे अवगुन चित न धरो” 🥰🙏

[Dr.Shubham anand @shubham_a_jha]

There should definitely be capping in number of attempts in #NeetUG just like #IITJEE
It's painful to see the youth wasting many years of his/her precious youth time just to ace this exam
#MedTwitter

[Dr Anuj Kumar @dranuj_k]

सर्प दंश के काफ़ी मामले अगस्त में आते हैं।

सरकार को इन सब चीज़ों पर ध्यान देना चाहिए।

1) सभी स्वास्थ्य केंद्रो (PHC में भी) में Anti Snake Venom की पर्याप्त अनिवार्य उपलब्धता सुनिश्चित करनी चाहिए।

2) सभी प्��ाइवेट अस्पतालों को भी निर्देश निर्गत करे क�� वो अपने इमरजेंसी में अनिवार्य तौर से ASV रखें।

3) राज्य के सभी PHC स्टाफ को सर्प दंश के इलाज कि उपयुक्त ट्रेनिंग दें।

4) लोगों में सर्प दंश से जुड़ी भ्रांतियों को लेकर जागरूकता अभियान चलाए।

@PMOIndia @MoHFW_INDIA
@SethSanjayMP @JharkhandCMO

[Dr Vikas I The Brain Yogi @thebrainyogi]

आंखों की एक्सरसाइज/योगा

👉 इससे आपकीआंखों की स्ट्रेस कम होती हैI
👉ब्लड सर्कुलेशन इंप्रूव होती है I
👉आंखों की सारी समस्याओं का प्रतीक बचाव होता है।
👉रोजाना करने से आंखें साफ और चमकदार बनती हैं।
👉इससे स्मृति और एकाग्रता भी बढ़ती है।

#Health #HealthTips #eyes
VC- insta - Theyoginiworld

[Dr Anuj Kumar @dranuj_k]

एक ज़रूरी खबर जो Main Stream Media से लगभग ग़ायब है।

पढ़िये और समझिए कि medical education के साथ और लाखों छात्रों के भविष्य के साथ कैसे मनमाने ढंग से खेला जा रहा है।

National Commission for Indian system of Medicine (NCISM) ने आयुर्वेदिक, यूनानी, सिद्धा और सोवा-रिग्पा के छात्रों के लिए NEXT एग्जाम का निर्णय लिया है।

अर्थात् की अपनी ग्रेजुएशन की सारी पढ़ाई पूरी कर लेने के बाद, फाइनल परीक्षा ���ास करने के बाद छात्रों को वापस एक परीक्षा देनी होगी ताकि वो प्रैक्टिस कर सकें या पीजी में एडमिशन ले सकें।

किसी भी अन्य कोर्स में ऐसी कोई व्यवस्था नहीं है, फिर मेडिकल एजुकेशन में ही छात्रों पर ये अतिरिक्त परीक्षा का बोझ क्यों, ये एक पहला सवाल है।

दूसरा सवाल की अपने नोटिफिकेशन में NCISM ने कहा है की जिन छात्रों ने अपनी इंटर्नशिप 20 दिसंबर, 2023 को या इसके बाद शुरू की उन्हें ये परीक्षा देनी होगी।
इसका मतलब ये हुआ कि 2018/2017/2016 बैच के कुछ छात्र NEXT देंगे और कुछ नहीं।
एक ही बैच के छात्रों पर दो अलग अलग नियम लागू होंगे।
ये कैसे तर्क संगत है क्या इसका जवाब NCISM के पास है???

तीसरा सवाल की इन सारे बैच के छात्रों ने जब एडमिशन लिया तो उन्हें कुछ और जानकारी थी कि जिस कोर्स में उन्होंने एडमिशन लिया उसमे क्या क्या एग��जाम उन्हें देंगे होंगे।
लेकिन एडमिशन के बाद उनके माथे पर एक और एग्जाम को जबरन ला के रख दिया गया। ये नैसर्गिक न्याय नहीं।
अगर एग्जाम लेना ही था तो नये सत्र से क्यों नहीं लागू किया जा रहा। NCISM को अचानक इतनी क्या जल्दी आन पड़ी कि पिछले सत्र के छात्रों पर भी चालू कर दिया गया।
किसी कोर्स में जब कोई छात्र एडमिशन ले रहा है तभी उसे स्पष्ट जानकारी होनी चाहिए कि उसे क्या क्या एग्जाम देना हैं। अचानक सरकार ��ागती है और बीच सत्र में इतना बड़ा परिवर्तन कर देती ही। ये कैसे उचित है?

चौथा सवाल की MBBS के छात्रों पर भी NEXT लागू होना था लेकिन उसे टाल दिया गया लेकिन Indian System of Medicne में आनन फ़ानन में लागू कर दिया गया। इसकी वजह क्या है?? क्या ये वजह है बड़े बड़े अधिकारियों और मंत्रियों के बच्चे MBBS कोर्स में जाते पर alternative medicine में नहीं जाते।
मेडिकल education में एक समान नियम सरकार क्यों नहीं ले पा रही है?इसकी क्या वजह है?

पाँचवाँ सवाल की सारा बोझ बच्चों पर क्यों? अगर किसी कॉलेज के 50 फ़ीसदी से ज़्यादा बच्चे NEXT परीक्षा में उत्तीर्ण नहीं होते हैं तो NCISM उस कॉलेज पर क्या करवाई करेगा??
क्या NCISM ने इसको लेकर कोई रूपरेखा बनाई है?
और अगर नहीं बनाई है तो इसका मतलब स्पष्ट है कि इस परीक्षा का उद्देश्य शिक्षा के level को सुधारना नहीं बल्कि मात्र एक ख़ानापूर्ति है जो सिर्फ़ छात्रों की मानसिक और आर्थिक परेशानी बढ़ाएगा।

सरकार को ��ाहिए कि इस notification को तत्काल रद्द करे और अगर करना है तो नये सत्र से इसकी शुरुआत करे और वो भी इस परीक्षा के सही उद्देशों को स्पष्ट करने के बाद।

Medical Education और Health Policies को लेकर सरकार को और काफ़ी ज़्यादा सजग और संजीदा होने की आवश्यकता है।

@PMOIndia @HMOIndia @moayush

#justiceForAyushStudents

[Dr Sudhir Kumar MD DM @hyderabaddoctor]

Answer: Asymmetric (Unilateral) Essential Tremor (ET)

The classical teaching is that unilateral (asymmetric) tremors affecting one side of body is typical of Parkinson's disease (PD), whereas tremors in ET are bilateral (symmetric) and they affect both hands.

However, asymmetric tremors can occur in 5-10% of cases of ET.

In this patient, gait is normal. There is no bradykinesia (slowness of movements) or rigidity. Arm swing is normal while walking and tremors are absent while walking.

In cases of ET, tremors increase while doing any activity, as compared to while resting. In PD, tremors are more obvious at rest.

[Dr Sudhir Kumar MD DM @hyderabaddoctor]

10 tips to lower triglyceride (TG) levels

1. Reduce carbohydrate intake: Avoid/minimize soft drinks, sweets, sugar intake and junk foods, reduce roti and rice consumption.
2. Aerobic exercises: such as Running, brisk walking, cycling, swimming (on 4-5 days a week)
3. Strength training: 2-3 times a week (30-40 min each session),
4. Adequate sleep: 7-8 hours per night,
5. Lose weight (if overweight),
6. Prefer healthier fats & oils for cooking,
7. Abstain from alcohol (for those who consume alcohol),
8. Stop smoking (applies to smokers),
9. Screen for diabetes and hypothyroidism (as triglycerides may be elevated in these conditions),
10. Look for adverse effects of drugs (in applicable cases)- Diuretics, Estrogen and progestin, Retinoids, Steroids, Beta blockers, etc. These drugs may cause an increase in triglyceride levels.

Dr Sudhir Kumar MD DM 01-07-2024

[Dr Sudhir Kumar MD DM @hyderabaddoctor]

How to increase HDL cholesterol levels?

HDL cholesterol (HDL-C) is considered the “good” cholesterol. Lower levels of HDL cholesterol are associated with higher risk of heart attack and stroke. On the other hand, higher HDL cholesterol level is associated with lower risk of heart attacks, stroke and premature death.
Lifestyle measures are the key to increasing the HDL-C levels.

Here are the 10 tips to increase HDL-C levels.
1. Good sleep: Highest HDL-C levels were seen in people sleeping 7 hours. HDL-C levels sharply reduced in people sleeping for 4 hours or lesser. There is a U-shaped relationship between sleep duration and HDL-C levels. Sleep duration >7 hours or <6 hours increases the risk of low serum HDL-C levels.(Ref: https://t.co/1QYBytUb1M…)
2. Aerobic exercises: Such as running, brisk walking, cycling or swimming. Aim for 4-5 sessions per week,
3. Resistance (strength) training: Aim for 3 sessions per week,
4. Combination of aerobic exercises and strength training has more beneficial effects on HDL-C levels than either of them alone,
5. Quit smoking: HDL-C levels decrease with smoking, and increases after cessation of smoking (among smokers),
6. Keep adequately hydrated: Chronic under-hydration and habitual low water intake are associated with higher cardiometabolic risks, including low HDL-C levels. (Ref: https://t.co/VepZC3v5gz…)
7. Dietary approaches to increase HDL-C:
A. Consume olive oil, avocado, nuts (a handful), and seeds like chia seeds.
B. Low carbohydrate diet;
C. Choose purple produce (rich in anthocyanins). Several fruits and vegetables are very high in anthocyanins, such as eggplant, red cabbage, blueberries, blackberries and black raspberries.
D. Eat fatty fish often (salmon, tuna, mackerel, sardines)
8. Black coffee (5 cups or more/day) without additives is associated with higher HDL-C levels (Ref: https://t.co/A7wVxDs0db…).
Green tea consumption is not associated with HDL-C levels (Ref: https://t.co/verhpzJYDe…)
9. Lose weight (if obese or overweight).
10. Manage stress (meditation, relaxation, taking periodic vacations, engaging in hobbies, etc.).

Dr Sudhir Kumar MD DM

[Dr Sudhir Kumar MD DM @hyderabaddoctor]

Triglyceride (TG) to HDL Cholesterol (HDL-C) Ratio can provide valuable information

Lipid profile is often done to monitor health, and one often looks at individual values of total cholesterol, LDL cholesterol, HDL-C and TG. However, TG to HDL-C ratio can provide more valuable information.

➡️TG to HDL-C ratio is a marker of insulin resistance (IR). This ratio correlates well with HOMA-IR, a commonly used marker for IR.
TG:HDL-C ratio of 1.36 or higher is predictive of IR.

➡️A higher TG:HDL-C ratio is associated with a higher risk of ischemic heart disease (IHD).
As compared to TG:HDL-C ratio of <1.25, people with TG:HDL-C ratio between 1.26-1.98, 1.99-3.24 and >3.25 had 64%, 85% and 183% higher risk of IHD, respectively. (Figure below)

➡️People with higher TG:HDL-C ratio also tend to have higher body mass index, blood pressure, fasting blood glucose, total cholesterol and high-sensitivity C reactive protein (factors associated with higher risk of IHD).

➡️Moreover, compared with metabolic syndrome, TG/HDL-C has a more powerful predictive value for IHD.

➡️The association between TG/HDL-C and incident IHD is more prominent in women than in men.

Take home message

1. Triglyceride to HDL cholesterol ratio serves as a marker of insulin resistance, and correlates well with metabolic syndrome,
2. Higher TG:HDL-C ratio is associated with a higher risk of ischemic heart disease. The association is stronger in women, as compared to men.
3. High TG:HDL-C ratio is also associated with a higher risk of peripheral arterial disease and stroke.
4. Though there is no optimal cut-off identified, it is best to keep TG:HDL-C ratio on the lower side. TG:HDL-C ratio of <2 is good; a ratio of <1.25 is even better.

#lipids #cholesterol #TGHDLcholesterolRatio #InsulinResistance #diabetes #metabolicSyndrome #IschemicHeartDisease #Stroke

[Chourasia C S @ChourasiaCS1]

@DrVNMishraa @JPNadda @MoHFW_INDIA महोदय,
होम्योपैथी में एक दवा है,
बहुत सस्ता भी है -
Cannabis indica (Q)
आप इस दवा पर गौर फरमाने की कृपा करे���।
होम्योपैथी उपेक्षित है,परंतु मुझे लगता है कि होम्योपैथी दवाईया�� सच्चे अर्थों में nano medicine हैं।
दवाओं के अंतर्राष्ट्रीय सिनडीकेट ने इन दवाओं को बढ़ने नहीं दिया।
🙏🙏

[हिन्दी पंक्तियाँ @Hindi_panktiyan]

हारे हुए लोग कहाँ जायेंगे ? ?

हारे हुए लोगों के लिए कौन दुनिया बसाएगा ?
उन पराजित योद्धाओं के लिए ,
तमाम शिकस्त खाए लोगों के लिए।

प्रेम में टूटे हुए लोग,
सारी जिंदगी को कहीं दांव लगाकर हारे हुए लोग
थके-हारे लोग, गुमनाम लोग

वो बूढ़े पिता जो अब अकेले रह गए हैं
वो कल्पनाओं में खोया रहने वाला बच्चा
जो परीक्षा में फेल हो गया है
वो लड़की जो तेज कदमों से घर की तरफ लौट रही है
वो बूढ़ा गुब्बारे वाला जो कांपते हाथों से पैसे गिनता है

एक असफल लेखक
मैच हार गया खिलाड़ी
इंटरव्यू से वापस लौटा युवा

और ऐसे तमाम लोग
जिन्हें पता था कि वे सफल हो सकते हैं
मगर उन्होंने असफलताओं से भरा रास्ता चुना,

वो लोग जिन्होंने
हमेशा गलत राह पर चलने का जोखिम उठाया
वो लोग जिन्होंने
गलत लोगों पर भरोसा किया
वो जिन्होंने
��ोट खाई, धोखा खाया, ठोकर खाई
गिरे और धूल झाड़कर खड़े हुए
वे कहां जाएंगे ?

क्या कोई ऐसी दुनिया होगी
जहां दो हारे हुए इंसान
एक-दूसरे की हथेलियां थामे
कई पलों तक खामोश रह सकते हों
अपनी चुप्पी में तकलीफ बांटते हुए।

जिन्होंने इकारस की तरह
सूरज की तरफ उड़ान भरी
और उनके पंख पिघल गए
हारे हुए लोगों के लिए कोई जगह नहीं है
न किसी घर में, न समाज में, न किसी देश में।

क्या जो विजेता थे
वो इनसे बेहतर हैं? बे��तर थे?

नहीं, वही हारा जिसने जिंदगी की अनिश्चितता पर यकीन किया
वही जिसने अनजान रास्तों पर चलने का जोखिम उठाया
जिसने गलती करनी चाही , जो मक्कार चुप्पियों के पीछे छिपा नहीं।
जो बोल सकता था मगर बोला नहीं

उसने वो चुना जिसे चुनने का कोई तर्क नहीं था
सिवाय उसकी आत्मा के
जो हारा आखिर वो भी एक नायक था।

एक पर���जित नायक के दर्द को
कौन समझना चाहेगा?

जाएंगे कहाँ सूझता नहीं
चल पड़े मगर रास्ता नहीं
क्या तलाश है कुछ पता नहीं
बुन रहे हैं दिल ख़्वाब दम-ब-दम।

- दिनेश श्रीनेत

[Soumya Sharma @soumyaasays]

Hardly anyone tries to fix the problems we have in the country.
Everyone is trying to make enough money so the problems don't apply to them anymore.

[TheLiverDoc™ @theliverdoc]

June 13 was Global Fatty Liver Day. Here are some points on fatty liver that doctors won't generally tell you.

1️⃣ Fatty liver disease is now known as "Steatotic Liver Disease" to remove stigma and body shaming.

2️⃣ Fatty liver can be due to significant alcohol use or metabolic disease or both. Alcohol-related fatty liver reverses completely in 2-4 weeks with abstinence. You do not need drug treatments. Metabolic disease-related fatty liver disease reverses when associated metabolic disease is controlled (diabetes, obesity, hypothyroidism, high lipids, hypertension & heart disease). It requires treatment from metabolic disease point of view. Fatty liver due to both causes, called "MetALD" requires both abstinence and control of metabolic disease. An obese alcohol user has far worse outcome than non-obese alcohol user. But both have same high risk for many types of cancers.

3️⃣ Treating fatty liver based on only an ultrasound finding of fatty liver is wrong. Grades of fatty liver on ultrasound ➡️1, 2 and 3 are just patterns of fat deposition in liver. Grade 1 does not mean lower severity of disease and Grade 3 does not mean higher severity of disease.

4️⃣ If you find fatty liver on ultrasound, look for reasons for fatty liver. You do not treat the effect. You treat the cause. Obese? Lose weight. Diabetes? Control your glucose, maintain calorie deficit diet. Alcohol? Stop drinking. Many doctors will prescribe drugs for fatty liver solely based on ultrasound findings. They are looting you. A large majority of fatty liver patients require only lifestyle changes and no drugs.

5️⃣If you find fatty liver on ultrasound and there are associated risk factors or causes for the fatty liver, then assess the risk of you having or developing severe form of fatty liver. This is called steatohepatitis or NASH, now called MASH. This is the severe form of fatty liver that requires treatment. Do not jump to do a Fibroscan or Shearwave test to look for steatohepatitis. Listen...

6️⃣If you have fatty liver on ultrasound + risk factors (age >40 and metabolic diseases) for severe fatty liver, then screen yourself with the FIB-4 or NFS scores.
FIB-4 (use if 40-65y): https://t.co/eYAZ8c2sCk
NFS (use if <40 or >65y): https://t.co/MFmQpNX6Ed
Remember, only use these scores if you have ultrasound fatty liver AND metabolic risk factors.

7️⃣ Now if the above scores are beyond cut off for significant or advanced (severe) fatty liver disease (also called significant fibrosis due to fat and inflammation) then go for Fibroscan or Shearwave (elastography) test to confirm presence of significant/advanced fibrosis in liver.

8️⃣ Those patients with significant or advanced fibrosis due to fat in the liver are the ones who require drugs for liver disease apart from drugs for metabolic disease and lifestyle changes.

9️⃣The currently approved drug for severe non-alcohol related fatty liver disease is Resmetirom (for those without cirrhosis). And the other recommended ones include vitamin E and pioglitazone. No other drugs are to be given and are not approved or recommended for non alcohol related fatty liver.

🔟 In India, a pharmaceutical company promoted drug called Saroglitazar is heavily prescribed by physicians, surgeons and specialists. This drug is NOT recommended by major Hepatology clinical societies for treatment of severe fatty liver disease. It is expensive and must be avoided. Many looter-doctors prescribe Saroglitazar even just based on ultrasound findings of fatty liver. Pharma promotion of this drug is out of control in India. But consumer/patients beware. It's use is only limited to diabetes patients with high triglycerides and not for severe forms of fatty liver.

1️⃣1️⃣Similarly other drugs like ursodeoxycholic acid, s-adenosyl methionine, combination of dietary supplements, n-acetyl cysteine, silymarin, vitamin C or herbal products are all waste of your money and sometimes more damaging to health. Avoid them and avoid doctors who prescribe them.