Beatriz Díaz Molina

#cardiologo en @HUCA_Asturias

[Beatriz Díaz Molina @Beadimo]

#NoDejesQueSeApague
@HUCA_Asturias implicado en el día de la #InsuficienciaCardiaca @secardiologia

[REC Publications @RevEspCardiol]

El fracaso multiorgánico como determinante de mortalidad intrahospitalaria en el trasplante cardiaco urgente: proyecto PRESAGIO #REC #Aheadofprint @Rachel_Vilella @danienriquezv @mgomezbueno @Beadimo @teresablasco1 @GarciaQuintanaA @lualmenar https://t.co/543rPHFf7g

[Beatriz Díaz Molina @Beadimo]

https://t.co/kZUiaqaYQJ

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

Manejo de Hemorragias en Pacientes Bajo Anticoagulación 🩸💊

🔰📚Acute Cardiovascular Care 2026

https://t.co/9AkjsSS2IK

Enlace a Articulo Completo👇🏻🆓✅
https://t.co/xumUMHaxVK

[Dr. Chacón-Lozsán F .'. @franciscojlk]

🫀The failing right ventricle:
the most misunderstood chamber in critical care

For years, we focused on the left ventricle.

But in the ICU, the real killer is often the right ventricle.

->What is acute RV failure?

👉 Not just “weak contraction”

It’s a hemodynamic collapse syndrome:

RV dilation

↓ LV preload

↓ cardiac output

↑ venous congestion

➡️ → multi-organ failure

->The key pathophysiology (the vicious cycle)

1. ↑ Afterload (PE, ARDS, PH)
2. → RV dilation
3. → Septal shift → LV underfilling
4. → ↓ CO → hypotension
5. → ↓ RCA perfusion
6. → RV ischemia

👉 And the cycle accelerates

->The most important concept

👉 The RV does NOT tolerate pressure

Handles preload very well

Fails rapidly with afterload

➡️ Even small ↑ PVR → collapse

->Main causes you MUST think first

🔴 Pulmonary embolism
🔴 RV myocardial infarction
🔴 ARDS / mechanical ventilation
🔴 Decompensated pulmonary hypertension
🔴 Post-cardiac surgery

->Diagnosis is NOT obvious

There is no single sign.

👉 It requires suspicion + integration:

Clinical: congestion + hypoperfusion

ECG + biomarkers

POCUS (your best friend 🤓)

Hemodynamics

->Echo mindset (fast ICU approach)

👉 Don’t overcomplicate

Look for:

✔ RV dilation
✔ Septal shift (D-sign)
✔ TAPSE ↓
✔ Venous congestion

The real ICU mistake

❌ Treating RV failure like LV failure

->Management principles

👉 Think in 4 pillars:

1. Preload — “not too much, not too little”

Hypovolemic → small fluid

Congested → REMOVE fluid

👉 CVP is not a target, it’s a warning

2. Afterload, THE key target

✔ Treat PE
✔ Optimize ventilation
✔ Reduce PVR

👉 If afterload stays high → RV will fail

3. Contractility
Dobutamine
Milrinone
Levosimendan

👉 Choose based on context

4. Perfusion pressure

👉 Norepinephrine is your anchor

✔ Maintains coronary perfusion
✔ Supports RV function

->Ventilation: the silent killer

⚠️ Positive pressure = ↑ PVR

👉 Over-ventilate → worsen RV failure

->When nothing works

👉 Think early:

VA-ECMO

RV assist devices

🤓Key insight

This is NOT just a cardiac problem.

👉 It is a ventriculo–arterial coupling failure

When:
Ees / Ea ↓ → RV collapses

🤓Bottom line

✔ RV failure is preload dependent BUT afterload sensitive
✔ Small mistakes → rapid collapse
✔ Early recognition + physiology-based treatment saves lives

->Clinical mindset

👉 Don’t ask:
“Is the RV failing?”

👉 Ask:
“Why is the RV failing and, what is driving the afterload?”

📃Reference
Giannakoulas G. et al. European Heart Journal (2025) 00, 1–16 https://t.co/gri8ZaHHsI

[Beatriz Díaz Molina @Beadimo]

https://t.co/To29PquDtk

[@HUCA @HUCA_Asturias]

El #HUCA realiza con éxito el primer trasplante de corazón de un donante en asistolia en Asturia.
El receptor ya ha recibido el alta.
Un avance posible por el trabajo de los equipos sanitarios y la generosidad del donante y su familia
#Trasplantes #DonaciónDeÓrganos #Asturias

[Beatriz Díaz Molina @Beadimo]

https://t.co/qpO3T5SXeP

[JAMA Cardiology @JAMACardio]

Meta-analysis of four randomized trials found β-blockers did not reduce mortality, recurrent #MyocardialInfarction (MI), heart failure, or revascularization in patients with preserved left ventricular ejection fraction after MI. https://t.co/KZrArvkwIM

[Prof Chris P Gale @cpgale3]

Withdrawal of heart failure therapy after atrial fibrillation rhythm control with ejection fraction normalization: the WITHDRAW-AF trial https://t.co/MyFxT5VxcX

[Fundación IMAS @FundacionImas]

La mortalidad por insuficiencia cardiaca se duplica entre CCAA según su PIB. Este estudio publicado en @TheLancet demuestra que por cada incremento de 1000€ en el PIB per cápita regional, la mortalidad hospitalaria por IC disminuye 0,77 %

🔬IMAS y SEC
🔗https://t.co/c8fdR7G0Tf

[FEC Corazón @cuidarcorazon]

🫀🚗 ¿Supone un peligro la #balizaV16 para las personas con marcapasos o DAI?
No. Como otros objetos cotidianos con imán, requiere seguir unas precauciones básicas.

👉 Estas recomendaciones ya figuran en los manuales de las personas portadoras de marcapasos o DAI.

[@HUCA @HUCA_Asturias]

El HUCA reduce un 43% la mortalidad a 30 días tras el alta por insuficiencia cardiaca y la sitúa en el 4,3%
🩺El hospital refuerza la atención integral a esta patología
Más ℹ️👇
https://t.co/zdxvgWlD9u
#MAIC
@Boehringer
@AntaresConsult
@astursalud

[JHLT @TheJHLT]

2-year outcomes from the DOAC-LVAD study-showing feasibility of using apixaban in CF-LVAD patients. Presented at #GRS2025 and now out in #JHLT #LVAD #cardiotwitter @AdityaMehtaMD @PalakShahMD @coconnormd 🫀

🔗: https://t.co/mzHAvEfeYX

[CardioTeca @cardioteca]

🆕 Cuándo sospechar miocardiopatías o arritmias mitocondriales en consulta: pistas clínicas y estrategia genética.

📕 Circulation
🔓 Resumen del artículo en https://t.co/JkKOl3oFhN

[CardioTeca @cardioteca]

🆕 Ejercicio y envejecimiento cardiovascular: mecanismos y prescripción en mayores - beneficios y dosis óptima.

📕 J Sport Health Sci
🔓 Resumen del artículo en https://t.co/tDOPI75ndY

[Farmacia Madrid AP @FarmaMadridAP]

(SEC)
⚖️🩸Abordaje del tratamiento antitrombótico durante el perioperatorio y el periprocedimiento: documento de consenso 2025
🔗https://t.co/Kn2KZBvfZg

[CardioTeca @cardioteca]

🆕 Fármacos que empeoran la insuficiencia cardíaca: qué evitar y con qué sustituir.

📕 Eur J Heart Fail
🔓 Resumen del artículo en https://t.co/hg0T2frp0r

Muchos fármacos comunes pueden descompensar la insuficiencia cardíaca: AINE/COX-2, tiazolidindionas, verapamilo/diltiazem (en FEVI reducida), clase I y dronedarona.
✅ Alternativas: iSGLT2 y arGLP-1 en diabetes, betabloqueantes + IECA/ARA-II/ARNI y dihidropiridínicos para HTA, amiodarona/betabloqueantes en arritmias. Revisa interacciones y monitoriza función renal y QT.
#Cardio #IC #SeguridadDelPaciente

[Asociación Insuficiencia Cardiaca @ICardiacaSEC]

Imprescindible 👇
Ya está disponible nuestro nuevo documento de consenso sobre cuidados paliativos en la IC avanzada ❤️‍🩹👏👏.
Un trabajo liderado por la asociación, con la participación y aval de @sociedad_SEHAD y @secpal_.

Consulta el documento aquí:
https://t.co/RknUVmfmK3”

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Insuficiencia Cardíaca de FEVI Reducida. Update 2025 @TheLancet 🫀💯
🔵La IC sigue siendo un problema global: afecta a 60-70 millones de personas y continúa siendo una de las principales causas de hospitalización y muerte CV. ☠️🫀💥
🔵IC-FEVI R ➡️ ~50% de todos los casos de IC. Se define por FEVI <40%, con presentación típica de disnea, ortopnea, bendopnea, fatiga y signos de congestión.
🔵Dx: medición de NT-proBNP como primer filtro (alto valor predictivo negativo), confirmar con ecocardiograma.
🔵Tto: diurético para congestión e inicio rápido y juntos de los 4 fármacos que cambian la historia natural de la enfermedad ➡️ ARNi o IECA/ARA2 + B-bloqueador + ARM + iSGLT2. 💊💊💊💊✔️
🔷️Otros tto para pacientes seleccionados: Ivabradina, Veraciguat, hidralazina + ISDN, digoxina, TRC/DAI.⚡️

🔗https://t.co/TnUFdlj2i8
🔗https://t.co/vWK4KBQ4XV

[Beatriz Díaz Molina @Beadimo]

Asociación Cultural Contigo