チャンプ（－O－）

台湾出身のキモヲタ。千葉県某所４００床病院にて皮膚科診療科長。妻は日本人俳優。政策・メディア学修士／慶應義塾大→滋賀医大。日本語・英語・中国語の三か国語ネイティブで台湾語も少々話す。日本酒と太鼓の達人DP（過去にTV出演）とアケマスの三浦あずさを愛し、ウマ娘、ガンダムvsシリーズ、東方プロジェクト、艦これ等を嗜む。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

羽田なう。
色々なご厚意あり、今週末は福岡でとある講演会を聴いて参ります。ヒルトンで宿泊出来るのは僥倖。

正直家でゲームしてたいけど、折角なので精一杯楽しんで参ります。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

@shu_anaden コメントありがとうございます
ここだけを切り取れば、確かに良い上司と取れるかも知れませんねw

まぁ色々あったので業腹ではありますが、それでも教わったことで使える所は活かしてます

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

かつて上司に「検査や処置や指導料の算定は必ずやれ、取りこぼしは許さん」と凄い厳しく指導された関係で、なんか極力算定取るクセが付いちまったなぁ

ウマの合わない上司だったけど、その流儀は身に染みてしまうモンだよね

とはいえ売上を気にする市中病院とは相性の良い姿勢だとは思う

[shu @shu_anaden]

てかダーマスコピーって皮膚科の先生にとっての武器でしょ。なんで安売りするのか正直意味わからん。
やるべきことをやったらしっかりカルテ記載して算定、これ当然の話。
とれるものとらなきゃそりゃ予算はどんどん減りますわ。

[フォルダーマン研究所 @FoldermanJ]

宇良のバク転（2024年初場所）　#sumo #nhk

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

ここで霍峻に脚光が

演義より正史で光る蜀将好き

[梁山白@歴史垢 @Ryouzanhaku]

最近三国志のある武将にハマっててさ

ほう

城を包囲されたけど不屈の精神で戦い抜き

（張遼かな？）

機を見て寡兵で出撃して

（張遼っぽいな）

数万の敵兵をものともせず

（張遼だ）

敵将にまで到達する快挙を成し遂げたんだ

（張遼以外無いな）

霍峻って言うんだけど

！？

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

某隣国がシャインマスカットの種を盗んで培養したので非難轟轟だが、かつて中国からお茶の苗と技術を技術者ごと盗んだイギリス人ロバート・フォーチュンは英雄として今日も讃えられている。

世界は綺麗事ではない。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

@sangokuyuuki1 高評価嬉しいです！
まぁご存知の通り実績謎なところが多すぎて、千軍万馬率いて敵を破る主役級の活躍が記録されてない以上、俺の中での三大天の定義からは外れるかなと思った次第でw

李牧、龐涓、廉頗、藺相如、趙シャの類はやっぱり圧倒的主役なので。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

三大天を選ぶなら俺の最推しの陳到はあくまでも親衛隊長で萬軍の将帥ではないから外さざるを得ないか...

三国時代で君主以外から3人選ぶなら、

龐統、関羽、張遼

一人で軍を統帥して勝利を得る布陣なら、これが俺の中で磐石、龐統は落鳳破にさえ行かなければ

もう一人選ぶなら諸葛亮、その次に曹仁

[劉楓義真(ラウフォン・イースン) @sangokuyuuki1]

荀彧と趙雲と甘寧は私の三大天

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

@goldebu コメントありがとうございます。
これは思い至らなかったです。
制度設計次第では、専門医が却って足かせになる可能性まで考えなきゃいけなくなるということですね。患者が一般医に流れてしまうと市中病院は専門医雇うのを躊躇してしまうかも知れないというおかしなことが起きかねないと。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

それぞれ専門性の高い分野に専門医加算を、という声は根強くあるし、気持ちは非常に解る。しかしそれやると医療過疎地で専門外診察せざるを得ない医師や専攻医、また俺みたいに専門医コースを外れざるを得なかったが自由診療に走らず臨床頑張りたい、そんな医者が辛い思いをするし線引き難しいと思う。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

@kks_jp なんか仙台から来て散々武勇伝を自慢した挙句毎回予選落ちするあの男かー！

大好きw

あの漫画を見て一時期大食いチャレンジに目覚めたまであるw

（2011年の日記）
2/7　王将＠爆裂チャレンジ、征覇
https://t.co/CKl3EWkE08

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

この漫画マジ好き

[山崎から君へ @nohanashi4]

食いしん坊じゃなくて、
喰いしん坊！ですわ

しげるガチ勢より

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

@ko1_ コメントありがとうございます！
ダーモスコピーはお手軽さと機器のチャチさが気楽なイメージに繋がったんだろうなって推察します。
内視鏡は、読めるかどうかとなるとまた別でしょうけど、入れることが出来るだけでもう俺からすると異次元です。その先の技術論も凄いので、高度手技としてリスペクト。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

特にダーモスコピーというのは専門医の先生方を以ってしても日夜絶えず研鑽を積み続けないといけない領域で肉眼的所見や病理と連動して読み解いていく非常に奥が深い分野。それ専門の有名教授がダーモだけで毎年講演を続けていたりする。だから例の件で、あれだけ強烈な拒否反応が出たのだと思う。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

@Cleaning9660 道具は使いようですよね。先生がダーモを覗き込むまでしての判断、きっと患者側も納得してくださると思います。僭越ながら上手いと思います。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

個人的には非専でも所見を読み解いて患者の利益に寄与することが出来てるのなら、別に良いとは思う。じゃなきゃ俺の立つ瀬がないｗ
ただ診療行為とは軽々しい表現ではなく、語るにしてもある程度リスペクトを以って語って頂きたいし、これは我々が他科を語る際にも同じことが言えると思う。
以上です。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

@kozanovsky はじめまして！
コメントありがとうございます♪

おっしゃる通り、例の書き方では些か敬意に欠けると取られても仕方ないような気がする（主観）ので、炎上したのでしょうね。

地域によってはある程度診療科を超えての診察や判断を強いられることがありますしケースバイケースだと自分も思います。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

とはいえ皮膚科というのは伝統的に皮膚科的スキルに乏しい医師の診療で症状悪化しとんでもない尻ぬぐいをさせられてきた歴史が確かにある。その共通認識は全科お互い様というレベルを超え、phobicなまでに根付いているところがある。そのため他科の先生が皮膚科領域に手を出すのに強い拒絶感が出易い。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

先日耳の発疹でコンサルト頂いた。診察すると耳よりも鼻尖部にある黒色斑が気になる。話を聞くと、数年前に出来たという。ダーモではblue-whitish veilにarborising vessels、色調不整、境界やや不明瞭。説明の上で生検。果たしてBCCだった。俺は皮膚科医だが非専門医。でもコストは取らせて頂きたい。

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

@Cleaning9660 間違いない
「見える、、、！」

おいらには見えない、、、

[チャンプ（－O－） @Champ_DP]

そういやセイラさん看護師経験ありましたものね。

後年医者になったカミーユは、どんな医者になったんだろう。

[救命医エルメス @doctor_birkin]

【あなたはどのタイプ？】
採血がうまい人 4分類

アムロ型
血管の走行と深さを一瞬で読む
「そこだっ」

シャア型
見えない血管でも刺せる
「私には血管が見えるぞ」

ララァ型
血管の声が聞こえる
「この血管……呼んでいるわ」

セイラ型
無理な血管に手を出さない
「正中でいきます」

本当に上手い人は
だいたいセイラ型