DeMed Clinic

หลุมสิว แผลเป็น ขนคุด ผมร่วง ผมบาง 063-959-4392

[DeMed Clinic @ClinicDemed]

🔬แนะนำเทคนิครักษาหลุมสิว: ตัวอย่างการดูแลหลุมสิวแบบแอ่งกว้าง Severe Rolling Acne Scar + Fibrosis ด้วยเทคนิค Multilevel Fielded Cannula Subcision + Picosecond Laser ครับ

* รักษา 1 ครั้งในระยะเวลา 3 เดือน*

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

🔬แผลเป็นจากสิวที่มีลักษณะสีขาว severe fibrotic acne scar เกิดจากอะไร & ดูแลได้อย่างไร ? https://t.co/JpXsLLD0S6

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

•การรักษาอาจจะต้องใช้การผ่าตัดหลุมสิว surgical scar revision ด้วย การตัดออกรูปแบ���ต่างๆเช่น การตัดแผลออกทั้งหมด total excision การใช้เข็มพิเศษในการตัดออก Punch excision เป็นต้นครับ
•อีกเทคนิคคือการใช้เลเซอร์ลดขนาดพื้นที่แผลเป็นพังผืด Laser tissue coring หรือ Pinhole laser technique ซึ่งมีข้อดีคือไม่ต้องผ่าตัดซึ่งจะทำให้มีโอกาสเกิดเป็นรอยแผลตามมาได้ แต่เทคนิคนี้มักจะต้องอาศัยความละเอียดและอาจจะต้องทำสองถึงสามครั้งขึ้นไปครับ

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

แผลเป็นจากสิวที่มีลักษณะสีขาว severe fibrotic acne scar เกิดจากอะไร & ดูแลได้อย่างไร ?

🔬ผิวหรือที่ ก้นหลุมของหลุมสิวที่เป็นรุนแรง จะเป็นลักษณะสีขาวซึ่งเกิดจากการอัก��สบรุนแรงทำให้เกิดพังผืด= Fibrosis จะมีลักษณะสีขาวและไม่มีรูขุมขนเหมือนผิวหนังปกติ เส้นใยพังผืดดังกล่าวมีความรักษายากต้องใช้หลายเทคนิคเสริมประสิทธิภาพกันครับ

The base of severe acne scars often appears white, which is caused by intense inflammation leading to fibrosis. This fibrosis appears white and lacks hair follicles, unlike normal skin. These fibrous bands are difficult to treat and require multiple techniques to enhance treatment effectiveness

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

สิวหลังช่วงวัยรุ่น เกิดจาก สาเหตุอะไรได้บ้าง? 😉

•ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ Polycystic ovarian syndrome (PCOS)
•ความเครียด
•เครื่องสำอาง
+ สิวจากหน้ากาก Maskne

#รักษาสิว #สิว��อร์โมน #PCOS

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

คำแนะนำก่อนทำ CO2 Laser https://t.co/ltWIYim4KN
•หลีกเลี่ยงการออกแดดประ��าณ 1-2 สัปดาห์ เพราะอาจจะทำให้มีโอกาสเกิดรอยดำหลังทำได้ง่าย หรือผิวเกิดอาการระคายเคืองได้
•งดแต่งหน้า หรือใช้เครื่องสำอาง เพื่อป้องกันการระคายเคือง

ขั้นตอนรักษาด้วย CO2 Laser

•��ำความสะอาดใบหน้า แล้วแพทย์จะทายาชาบริเวณที่จะทำเลเซอร์ และรอจนกว่ายาชาออกฤทธิ์ ซึ่งใช้เวลาประมาณ 45 นาที

•ทำการปิดตาเพื่อป้องกันแสงเลเซอร์ จากนั้นแพทย์จะยิงเลเซอร์บริเวณที่รักษา ขณะยิงจะไม่รู้สึกเจ็บและไม่มีการเสียเลือดใดๆ ระยะเวลาในการทำขึ้นกับจำนวนเม็ดที่ยิง

🔬การดูแลผิวหลังรักษา CO2 Laser
•หลังทำเสร็จจะเป็นแผลเล็กๆ หรือมีสะเก็ดเล็กน้อย แพทย์จะทายาป้อ��กันการติดเชื้อ และติดพลาสเตอร์ใสไว้ เพื่อป้องกันแผลโดนน้ำ
•ควรเลี่ยงการโดนน้ำบริเวณแผลประมาณ 24 ชั่วโมง และต้องทาขี้ผึ้งฆ่าเชื้อ จนครบ 7 วัน สะเก็ดแผลจะหลุดออกเห็นเป็นผิวสีชมพูอยู่ไม่กี่วัน ก็จะหายเป็นปกติ
•หลังทำ 1 วัน สามารถแกะพลาสเตอร์ใสออกและสัมผัสน้ำได้ แพทย์จะให้ยาไปทาต่อที่บ้าน ให้ทำแผลวันละ 2 ครั้ง โดยใช้น้ำเกลือเช็ดแผลให้สะอาด และทายาที่แพทย์ให้ไปเพื่อป้องกันการอักเสบติดเชื้อประมาณ 7 วัน ช่วงนี้แผลอาจจะตกสะเก็ดหรือไม่มีก็ได้ ถ้ามีสะเก็ดควรปล่อยให้หลุดไปเอง ห้ามแกะเกาให้สะเก็ดหลุดเร็วขึ้นเด็ดขาด
•ควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดด เพราะอาจทำให้แผลดำคล้ำขึ้นได้ เมื่อแผลหายเป็นปกติแล้วควรป้องกันผิวด้วยการทาครีมกันแดด
•หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอา��บริเวณที่ทำเลเซอร์จนกว่าแผลจะหายเป็นปกติครับ

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

📍เทคนิคดูแลกระเนื้อ + ติ่งเนื้อ skin tag ด้วยเลเซอร์���าร์บอนไดออกไซด์ CO2 Laser + Scissoring
(Seborrheic keratosis and skin tags treatment using CO2 Laser + Scissoring)

🔬การรักษากระเนื้อ ติ่งเนื้อ Seborrheic keratosis and skin tags ไฝ ขี้แมลงวัน ในปัจจุบันค่อนข้างสะดวก โดยการใช้แสงเลเซอร์ชนิดคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2 Laser) เป็นเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 10,600 นาโนเมตร
•ซึ่งการใช้แสงเลเซอร์ชนิดนี้มีความแม่นยำสูง สามารถเลือกตำแหน่งที่ต้องการยิ่งเลเซอร์ได้แบบเฉพาะเจาะจง ไม่มีเลือดออก มีเพียงสะเก็ดแผลบนผิว
•ทำเสร็จสามารถกลับบ้านได้โดยไม่ต้องพักฟื้นใดๆ และสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ
•การกำจัดไฝ และกระ หากมีขนาดเล็ก ส่วนมากสามารถเลเซอร์ออกได้ตั้งแต่ครั้งแรกเพียงครั้งเดียว แต่หากมีขนาดใหญ่ จะต้องมาเลเซอร์ซ้ำเพื่อกำจัดรากไฝออกให้หมด จะหายเป็นปกติภายใน 7-10 วัน
***ไม่แนะนำให้ซื้อกรดมาแต้มเองนะครับเพราะมีโอกาสกลายเป็นแผลเป็นใหญ่ได้ค่อนข้างสูง***

[DeMed Clinic @ClinicDemed]

คลิป��่าสนใจ ฉีดโบท็อกซ์ Botox บริเวณใบหน้าส่วนล่าง Lower face แต่ละจุดทำให้เกิดผลอะไรบ้าง

ขอบพระคุณคลิปจาก อาจารย์รัสมิ์ภูมิ ครับ🙏🥰

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

คลิปน่าสนใจ ฉีดโบท็อกซ์ Botox บริเวณใบหน้าส่วนล่าง Lower face แต่ละจุดทำให้เกิดผลอะไรบ้าง

ขอบพระคุณคลิปจาก อาจารย์รัสมิ์ภูมิ ครับ🙏🥰

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

คลิปน่าสนใจ ฉีดโบท็อกซ์ Botox บริเวณใบหน้าส่วนล่าง Lower face แต่ละจุดทำให้เกิดผลอะไรบ้าง

ขอบพระคุณคลิปจาก อาจารย์รัสมิ์ภูมิ ครับ🙏🥰

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

เมื่อต่อมน้ำมันสร้างซีบัมมากเกินไปทำให้ sebaceous filament ทำให้เห็นเด่นชัดได้ครับ

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

•รอยแตกลายจะแบ่งออกเป็น 4 ประเภทหลักๆดังนี้ครับ
1.Striae distensae มีลักษณะเป็นลายเส้นขนานจากการยืด
2.Striae atrophicans มีลักษณะเป็นลายเส้นขนานโดยมีอาการ��ิวฝ่อ
3.Striae rubra มีลักษณะเป็นลายเส้นขนานสีแดง*
4.Striae alba มีลักษณะเป็นลายเส้นขนานสีขาว*

🧬อาการเริ่มแรกของผิวแตกลาย คือ ผิวหนังจะเกิดรอยเป็นเส้นสีแดงหรือม่วง Striae rubes (ระยะแรก) และจะมีสีอ่อนลงเรื่อย ๆ จนเป็นสีขาวขุ่น Striae alba (ระยะหลัง)

🔬ลักษณะจากการตรวจชิ้นเนื้อพบผิวชั้นนอก Epidermis มีการฝ่อตัวลง ชั้นหนังแท้ dermis มีการฝ่อความหนา ลดลงมีคอลลาเจนและ extracellular matrix ลดลง เส้นใยอีลาสติน elastic fiber ลด��งในส่วนกลางของรอยโรค ครับ

🔬รอยแตกลายหรือผิวแตกลาย (Stretch Mark หรือ Striae) เกิดจากการยืด-ขยายอย่างรวดเร็วของผิวหนังและเนื้อเยื่อ เช่น จากการตั้งครรภ์ นํ้าหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้โครงสร้างคอลลาเจนถูกทำลาย จนเกิดรอยแตกลายบริเวณต่างๆ ซึ่งผิวแตกลายนั้น
•มักจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังชั้นกลาง และเกิดในบริเวณที่มีไขมันสะสมอยู่มาก เช่น บริเวณหน้าท้อง หน้าอก เต้านม สะดือ ต้นแขน ต้นขา สะโพก รักแร้ และน่อง
•ส่วนมากจะเจอปัญหานี้ตอนเด็กที่กำลังเข้าสู่วัยรุ่น เพราะเป็นวัยกำลังเจริญเติบโต หรือเกิดจากการมีน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วจนผิวหนังขยายตามไม่ทัน*
•และปัญหาผิวแตกลายในสตรีตั้งครรภ์มากถึง 90% เพราะครรภ์โตจนทำให้หน้าท้องและขาอ่อนแตกลาย*
Plast. Reconstr. Surg. 148: 77, 2021.

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

ตัวอย่าง Photoacoustic effect ครับ 😉

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

📍ทำไมรักษาหลุมสิวด้วยการยิงเลเซอร์พิโค่ Pico Laser จึงมีเสียงดัง ?

เพราะ Picosecond Laser จะจับกับเม็ดสีทำให้เกิดปฏิกิริยา Photoacoutic effect ทำให้เม็ดสีเกิดการสั่นตัวจึงเกิดเสียงดังขึ้นมาครับ

พิโคเซคเคิน เลเซอร์ (Picosecond Laser) คือ พลังคลื่นแสงจากเ���เซอร์ที่มีการส่งผ่านพลังงานสูงลงสู่ชั้นผิวในช่วงระยะเวลาที่สั้นมาก สัญญาณแสงในช่วงเวลาต่ำกว่าหนึ่งพิโควินาที (picosecond) หรือระดับ 1 ต่อล้านล้านวินาที จัดเป็นพลังานที่อยู่ในกลุ่มของเครื่อง Pico Laser ที่มีความโดดเด่นในเรื่องของการทำลายเม็ดสีส่วนเกินบนผิวหนัง และจับกับเม็ดสีทำให้เกิด Photoacoustic effect ครับ

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

📍สิวที่หลัง และลำตัว Truncal & Body Acne เกิดจากอะไรและดูแลรักษาได้อย่างไร ? (Update + รีวิว)

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

ก้นหลุมของห���ุมสิวที่เป็นรุนแรง จะเป็นลักษณะสีขาวซึ่งเกิดจากการอักเสบรุนแรงทำให้เกิดพังผืด= Fibrosis จะมีลักษณะสีขาวและไม่มีรูขุมขนเหมือนผิวหนังปกติ เส้นใยพังผืดดังกล่าวมีความรักษายากต้องใช้หลายเทคนิคเสริมประสิทธิภาพกันครับ

The base of severe acne scars often appears white, which is caused by intense inflammation leading to fibrosis. This fibrosis appears white and lacks hair follicles, unlike normal skin. These fibrous bands are difficult to treat and require multiple techniques to enhance treatment effectiveness #รักษาหลุมสิว

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

🔬เทคนิคดูแลปัญหาเม็ดสี ในผิวชั้นบน Epidermal pigment ด้วยการใช้เทคนิค Fractional Pigment Toning FPT Picosecond Laser + Fractional 9 mm HC HP Handpiece https://t.co/oUdeTNPMjz
*โดยการใช้หัวยิงเลเซอร์พิเศษ Fractional 9 mm HC HP Handpiece 9 mm ซึ่งมีจุดเด่นที่แตกต่างจาก Fractional DF 8 mm Handpiece (ซึ่งส่วนมากใช้รักษาหลุมสิว) คือ
•มีขนาดของจุดเลเซอร์ที่ใหญ่ขึ้น 0.5 mm เทียบกับ 0.2 mm ใน Fractional DF 8 mm Handpiece
ทำให้มีพื้นที่ที่เลเซอร์ตกกระทบบนผิวมากขึ้น 25 % coverage เทียบกับ 5% coverage ใน Fractional DF 8 mm Handpiece
•จึงเหมาะสำหรับการใช้ในการรักษาปัญหาเม็ดสีและช่วยให้ใบหน้ากระจ่างใส Pigmented lesion & skin brightening ซึ่งเป็นจุดเด���นซึ่ง
•ต่างกับ Fractional DF 8 mm Handpiece ซึ่งจะมีจุดพลังงานสูงกว่า จึงเหมาะในการรักษาแผลเป็น หลุมสิว รูขุมขนกว้าง ริ้วรอย แผลเป็นครับ https://t.co/0QcVr9w4Af

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

Reposted @sylfirmx.id 🎓✨ Thank you for having me as part of this event, krub. 😉 Ready to level up? Stay tuned for more information from our experts!

#masterclass2024 #sylfirmx #expert #hajumedical #drsuparuj #demedclinic #รักษาหลุมสิว #melasmatreatment #รักษาฝ้า #acnescartreatment #Quantumhealthcare

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

หลุมสิวแบบจิกลึก Ice Pick Acne Scar มีลักษณะอย่างไร & ดูแลได้อย่างไร?
🔬หลุมสิวแบบจิกปากแคบ(ice pick scar) พบได้มากที่สุด*
•มีลักษณะขนาดแคบ น้อยกว่า 2 mm ลึก ขอบชัด ก้นของหลุมจะแหลม ลักษณะคล้ายตัว V โดยหลุมสิวชนิดนี้จะตอบสนองต่อการรักษาได้น้อยที่สุด
🧬เกิดจากการอักเสบและทำลายของบริเวณต่อมรูขุมขน และต่อมไขมัน pilosebaceous gland*
•ทำให้แผลเป็นชนิดนี้ลงลึกถึงชั้นผิวหนังแท้ Dermis และ อาจลึกถึงชั้นไขมันใต้ผิวหนัง subcutaneous layer ที่มีต่อมไขมันอยู่
* โดยผลการักษาตอบสนองขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคลด้วยครับ*

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

หลุมสิวแบบแอ่งกว้าง Rolling Acne Scar + Fibrosis
มีลักษณะอย่างไร & ตรวจได้อย่างไร?
🔬Rolling scar รอยแผลเป็นหลุมจากสิวที่มีลักษณะกว้างและตื้นมัก
•กว้างมากกว่า4-5 มม. และตื้น คล้ายกระทะ ก้นแผลจะดูไม่เรียบ หรือดูปกติได้ (ส่วนมากมักดูปกติ)เนื่องจากเกิดจากการดึงรั้งในชั้นผิวชั้นลึก
•การยุบตัวเกิดจากการดึงรั้ง Anchoring fibrous band ของแถบพังผืด fibrosis ซึ่งผังผืดมักจะเป็นลึกตั้งแต่ชั้นหนังแท้ Dermis จนถึงชั้นใต้ผิวหนัง subcutis ซึ่งทำให้ความรุนแรงของหลุมสิวมากน้อยแตกต่างกัน
•เนื่องจากมีการยุบตัวเกิดจากการดึงรั้งของพังผืด fibrous band ซึ่งผั��ผืดมักจะเป็นลึกตั้งแต่ชั้นหนังแท้ Dermis จนถึงชั้นใต้ผิวหนัง subdermis ซึ่งทำให้ความรุนแรงของหลุมสิวมากน้อยแตกต่างกันหมอจึงใช้เทคนิคการตัดพังผืดหลายชั้นซึ่งเป็นการรักษาจาก��ายในร่วมกับการใช้เลเซอร์ครับ

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

Update เลเซอร์ ความยาวคลื่น 1726 nm ซึ่งจำเพาะในการรักษาสิวครับ 🔬

[RujSuparujรุจชวนคุย @DrSuparuj]

ตุ่มและก้อนเมื่อผิวหนังชรา 🧓👵
เมื่ออายุเพิ่มขึ้นผิวก็เริ่มแก่ขึ้น เกิดความหย่อนคล้อยของผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถนำมาสู่โรคและการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ เหล่านี้ได้ จะมีอะไรบ้างมาดูกัน 👇
.
#DST #สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย
#ตุ่มและก้อน #ผิวหนังแก่ #โรคผิวหนัง