Carlos Santos Alonso

Nefrólogo.

[Virginia Ruiz @roentgen66]

🧵 Los médicos vamos a la huelga. Y no es por lo que crees.

1️⃣
No es por privilegios.
No es contra los pacientes.
Es porque el sistema sanitario está funcionando sobre el agotamiento estructural de quienes lo sostienen 👇

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Para identificar sobrecarga de volumen, la distensión de la vena yugular es el dato del examen físico más específico (92%); el más sensible son las líneas B pulmonares (93%) y tienen un alto grado de fiabilidad para descartarlo (LR 0.09)

Revisión 40 artículos

JAMA 2026
10.1001/jama.2026.0446

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Con falla cardiaca crónica estable, la natriuresis por los iSGLT2 empagliflozina, dura solo 1 mes; a diferencia de la ↓sodio depositado en la piel, este efecto se mantiene durante 3 meses de tratamiento

Eur J Heart Fail 2025
10.1002/ejhf.70078

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

El hipotiroidismo es la afección tiroidea más común en aquellos con enfermedad renal crónica. Las hormonas tiroideas son cruciales para el riñón, se ibservó aumento de la TFGe a 2 meses del tratamiento con levotiroxina (62ml →90ml/min)

Nature Neph 2025
https://t.co/zD534ADeza

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Las infecciones urogenitales micoticas recurrentes asociadas a iSGLT2 pueden evitarse con fluconazol 150mg semanal profilactico indefinidamente. En este estudio comparten casos tratados eficientemente

Hacer todo lo posible por mantener iSGLT2

CKJ 2024
https://t.co/57NAKg6jmX

[El yonki de los mercados @yonki_mercados]

A día de hoy

No necesitas pagar una terminal de Bloomberg de 30.000 pavos al mes…

Ni utilizar 4 pantallas de ordenador llenas de gráficos para invertir “como un pro”

Gracias a internet, y con unas pocas herramientas bien elegidas, puedes analizar compañías casi al mismo nivel que muchos profesionales de la industria

En este hilo te voy a mostrar las que yo utilizo en mi día a día:

Dentro hilo 🧶 🪡 🧵

[David Galán 📈 @DavidGalanBolsa]

😳Es de frenopático.
Se queja de que la gente no siente el crecimiento por la inflación y uno de los motivos más evidentes es porque los impuestos no paran de subir y pide más impuestos....
Tranquilos que solo los pagarán los ricos , como la subida de Autónomos o el MEI...👇

[Felipe Díez del Hoyo @Felipediezhoyo]

📌 Habemos nuevas Guías 📖 de Valvulopatías 🇪🇺 en #ESCCongress

📝¿Qué hay de nuevo?

✏️Hilazo 🧵 de los principales cambios desde mi pt de vista 👇👇👇

✅Y por supuesto enorme 👏 a @RosselloXavier y la gran Esther Pérez-David (mi adjunta 😊) por la contribución 🇪🇸

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

1 de cada 4 hombres de >70 años tiene síntomas de tracto urinario bajo. En esta revisión dan puntos clave en su abordaje; como nefrólogos ojalá que supiéramos más de urología, lo veo indispensable

JAMA 2025
10.1001/jama.2025.7045

[Ross Prager @ross_prager]

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Appreciate the repost and you sharing with any researchers you know 🙏

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

A un año de discontinuar los aGLP1 (tirzepatide, semaglutide) que se utilizaron inicialmente para bajar peso, se ganó ↑9.7kg (~55%) de lo que se había logrado perder con el fármaco

Metaanálisis de 8 estudios

Obes Rev 2025
10.1111/obr.13929

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Beneficio renal de Sacubitril+valsartan

1. Dilata la arteriola aferente y eferente por natriuresis e inhibición de angiotensina II
3. ↓Hiperfiltración
4. Relaja la célula mesangial y aumentan el coeficiente de filtración glomerular

Kidney Blood Press Res 2024
10.1159/000541939

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En hemodiálisis y con falla cardiaca de fracción de eyección reducida, Sacubitril/valsartan se asoció a ↑315ml el flujo de sangre de la fístula arteriovenosa, además de ↑13% la fracción de eyección

CKJ 2025
https://t.co/FROvUJNAvA

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Con enfermedad renal crónica G3aA3, combinar iSGLT2 y finerenona ↓~60% el riesgo de evento renal mayor y ↓~60% el de morir, comparado a ambos fármacos solos

NDT 2025
https://t.co/yot3ARGnYy

[David Galán 📈 @DavidGalanBolsa]

💬"Cada caída pasada parece una oportunidad. Cada caída presente, parece un riesgo"
Morgan Housel.

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Acorde a los grados de enfermedad renal crónica, estos puntos de corte de valores de NT-proBNP (pg/mL) se asociaron a ↑~3 veces el riesgo de desarrollar falla cardiaca

•G1 y 2= 661
•G3a= 834
•G3b= 998
•G4= 1,407
•G5= 5,079

Heart 2025
10.1136/heartjnl-2024-324679

[DP_SEN @DP_SENefro]

Hola a todos! 👋🏻 Está es la nueva cuenta del grupo de trabajo de DP de la SEN. 💦Si eres de los que te gusta la DP. ¡Síguenos!👉🏼👉🏼
@SENefrologia

[Nefrologia Hospital Universitario de Salamanca @NefrologiaSa]

Por fin llego el tan ansiado trasplante número 100 al CAUSA.Un número que refleja el esfuerzo de todo un centro hospitalario. Un año lleno de esfuerzo, con luces y sombras…pero con un trabajo incansable detrás por parte de todos. Gracias a los donantes! #SomosCAUSA

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

La altura de la vena yugular interna medida por ultrasonido >1cm por arriba de ángulo esternal, tiene una certeza de 85% identificando personas con una presión venenosa central >10 mmHg, fue mejor que la vena cava inferior

CHEST Critical Care 2024
10.1016/j.chstcc.2024.100091

[S.E.N. Nefrología @SENefrologia]

Participamos en el congreso @IMINmx gracias al convenio @SLANH_ @SENefrologia 👏👏 @aortznfr @OriolBestard María José Fernández-Reyes #IMIN2024 #TodosSomosImin