Hipertensión Pulmonar asociada a cardiopatía izquierda. 🫀💥🫁
🔷️La HP asociada a cardiopatía izquierda representa entre el 65-80% de todos los casos de HP, convirtiéndose en la forma más frecuente de la enfermedad. Su presencia incrementa significativamente la mortalidad, las hospitalizaciones y el riesgo de disfunción ventricular derecha, pero continúa siendo una entidad infradiagnosticada. 🚨🧐🔎
🔷️Definición hemodinámica: PAP media >20 mmHg y, para clasificarla como HP por cardiopatía izquierda, debe coexistir una PAWP >15 mmHg. La RVP adquiere un papel central: ≤2 UW define la HP poscapilar aislada, mientras que >2 UW identifica la forma combinada precapilar y poscapilar (asociada con aproximadamente 2.5 veces mayor mortalidad, mayor remodelado vascular y peor función del ventrículo derecho).
🔷️Los fármacos aprobados para HAP NO deben utilizarse rutinariamente en la HP por cardiopatía izquierda. Los antagonistas de endotelina, inhibidores de PDE-5, estimuladores de guanilato ciclasa y prostaciclinas NO han demostrado beneficio clínico consistente e incluso pueden incrementar la congestión pulmonar, la retención de líquidos y las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca. 🚫🥲
✔️El manejo continúa basándose en optimizar la enfermedad cardíaca subyacente mediante terapia dirigida por guías para insuficiencia cardiaca o corrección de valvulopatías, además del control adecuado del estado de volumen.
📚🆓️⤵️ State-Of-The-Art Review2026 @JACCJournals 💯
https://t.co/QZnvGgApSq
https://t.co/rudKWIqVqQ
Apixaban es superior al Rivaroxaban 🤓
Un análisis publicado en The New England Journal of Medicine (2026) comparó el riesgo de sangrado entre apixaban y rivaroxaban en pacientes con tromboembolismo venoso agudo (TEV). El estudio incluyó 2700 pacientes con trombosis venosa profunda proximal o embolia pulmonar, seguidos durante 3 meses.
Esquemas utilizados:
• Apixaban: 10 mg cada 12 h por 7 días → luego 5 mg cada 12 h
• Rivaroxaban: 15 mg cada 12 h por 21 días → luego 20 mg al día
Resultados principales:
Sangrado clínicamente relevante a 3 meses
• Apixaban: 3.3%
• Rivaroxaban: 7.1%
Esto representa una reducción relativa del riesgo de sangrado de aproximadamente 54% con apixaban (RR 0.46; IC 95% 0.33–0.65; p<0.001).
Eventos adversos graves no relacionados con sangrado o trombosis fueron similares entre ambos grupos (2.7% vs 2.2%).
En pacientes con tromboembolismo venoso agudo, apixaban mostró menor riesgo de sangrado clínicamente relevante que rivaroxaban durante los primeros 3 meses de tratamiento.
Referencia:
Castellucci LA et al. NEJM. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2510703
Farmacotips te explica 🤓
🚨 "AMERICAN IDIOT"
Es la canción que tocó #GreenDay en la introduccion del #SuperBowl que había dicho antes se la iba a dedicar a todos los seguidores Trumpistas.
Grande Green Day...
Yezka has recovered 100%
1 rest day, Tylenol each 5 hours and a marathon of The Office , making a break every each 2 episodes to eat while listening “My own prison” by Creed very loud.
The Frank–Starling law, described by Otto Frank and Ernest Starling, explains how the heart adjusts its output. It states that:
"as more blood fills the ventricles (↑ preload), the heart pumps more forcefully, increasing stroke volume "
In the graph:
🔵 Normal curve: Stroke volume increases with preload, then levels off.
🟢 Improved function: With better contractility or lower afterload, the heart pumps more efficiently.
🔴 Poor function: In heart failure (↓ contractility or ↑ afterload), stroke volume increases slightly, then drops ("falling off").
🔵 Giving fluids only helps in the preload-dependent zone. Beyond that, it may worsen function.
🔵 The lowest curve shows cardiogenic shock, where extra preload barely helps.
Clinical use: Helps guide fluid therapy and avoid overload in heart failure.
Wey que pedo con lo hermosas que son las luchas falsas? Porque seguimos perdiendo el tiempo con el fútbol en lugar de enfocarnos en esta madre donde SI somos potencia mundial
@OrlieBarce@c4jimenez@SmartFitMx Además que en el contexto de cardiopatías muchas veces vale más la pena brindar compresión más que oxigenación. En dado caso el DEA,como bien dices,hubiese sido más útil para detectar alguna arritmia letal, pero no se invierte en sector salud para zonas cardio protegidas ☝🏻
@OrlieBarce@c4jimenez@SmartFitMx Hermano, existe algo llamado RCP “just hands” (solo manos) el cual es un protocolo que se activa en contexto de no poder brindar o2 suplementario de manera segura para el reanimador, siendo que no sabes qué otras enfermedades podría tener la persona.
Hace poco, un MIP usó un formato escrito para que los pacientes anotaran sus antecedentes personales y familiares.
Un adscrito lo vio, lo llamó aparte... y le soltó un sermón.
No un regaño.
Un consejo con filo. Y quiero hablar de eso.