#CDMX, #MEXICO laboratorista por Voca 6, médico por ESM IPN, urgencias por HJM. Leo, Rockeo, Aprendo. Amo Viajar, la ciencia, comer de todo pero no los dulces
@Jesus_Bernal No más imagínate.
Tijuana se despacha a tigres y chivas al cruz azul Toluca al Juarez américa al Monterrey
Semifinales
Toluca vs Tijuana
Chivas vs américa
Final
Toluca vs chivas
Chivas campeón como en el 2006
🤔😐🇫🇷🐐😭
¿Cómo ventilar pacientes obstructivos y asmáticos?👩🏼⚕️👨🏽⚕️
Estrategias no invasivas / invasivas para el manejo de pacientes con asma e insuficiencia respiratoria aguda inducida por EPOC evitando / limitando la hiperinflación dinámica:
💥Mecánica respiratoria e intercambio de gases
💥 Interaccion corazón-pulmón en pacientes con EPOC en VM
💥 VNI para evitar la intubación / prevenir la reintubación
💥HFNO
💥 manejo de VM invasiva desde la intubación hasta el destete (rápido)
💥 Resultado a largo plazo y función de la traqueotomía
💥características emergentes en países de ingresos medios
💥 preguntas de investigación / estrategias complementarias futuras
#FOAMcc #FOAMcc #ICU #recat
👇👇👇👇👇👇
https://t.co/YEZZlPi6FG
https://t.co/ATlIXevkyz
✳️𝗟𝘂́𝗺𝗲𝗻𝗲𝘀 𝘆 𝘂𝘀𝗼𝘀 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗹𝗶́𝗻𝗲𝗮 𝗰𝗲𝗻𝘁𝗿𝗮𝗹‼️
⬇️⬇️⬇️⬇️
🔹 𝙋𝙪𝙚𝙧𝙩𝙤 𝙥𝙧𝙤𝙭𝙞𝙢𝙖𝙡
📌𝙐𝙗𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣: más cercano al sitio de inserción.
✅𝙑𝙚𝙣𝙩𝙖𝙟𝙖𝙨: menor riesgo de contaminación cruzada con infusiones simultáneas.
➡️Usos:
•Toma de muestras sanguíneas.
•Infusión de líquidos y medicación estándar.
🔹 𝙋𝙪𝙚𝙧𝙩𝙤 𝙢𝙚𝙙𝙞𝙖𝙡
📌𝙐𝙨𝙤𝙨 𝙥𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙡𝙚𝙨:
➡️Infusión continua de líquidos y fármacos.
➡️Terapias de rutina que no requieren flujo máximo.
🔹 𝙋𝙪𝙚𝙧𝙩𝙤 𝙙𝙞𝙨𝙩𝙖𝙡
📌𝙐𝙗𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣: punta del catéter, generalmente el lumen de mayor calibre y con mayor flujo.
✳️𝙐𝙨𝙤𝙨 𝙥𝙧𝙚𝙛𝙚𝙧𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖𝙡𝙚𝙨:
💉Fármacos vasoactivos (noradrenalina, vasopresina).
💉Nutrición parenteral total (TPN).
💉Quimioterapia.
💉Monitorización de presión venosa central (PVC).
⚠️ 𝗧𝗶𝗽𝘀
‼️Utilizar el 𝙢𝙚𝙣𝙤𝙧 𝙣𝙪́𝙢𝙚𝙧𝙤 𝙙𝙚 𝙡𝙪́𝙢𝙚𝙣𝙚𝙨 𝙣𝙚𝙘𝙚𝙨𝙖𝙧𝙞𝙤𝙨 → más lúmenes = ↑ riesgo de infección y trombosis.
✳️𝘾𝙤𝙣𝙤𝙘𝙚𝙧 𝙚𝙡 𝙘𝙖𝙩𝙚́𝙩𝙚𝙧 𝙚𝙨𝙥𝙚𝙘𝙞́𝙛𝙞𝙘𝙤: en la mayoría de CVC, el lumen marrón = distal, pero puede variar según el fabricante.
💥𝙑𝙖𝙨𝙤𝙖𝙘𝙩𝙞𝙫𝙤𝙨 𝙨𝙞𝙚𝙢𝙥𝙧𝙚 𝙚𝙣 𝙙𝙞𝙨𝙩𝙖𝙡 (flujo más rápido, menor riesgo de irritación).
🩸𝙈𝙪𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖𝙨 𝙨𝙖𝙣𝙜𝙪𝙞́𝙣𝙚𝙖𝙨 𝙚𝙣 𝙥𝙧𝙤𝙭𝙞𝙢𝙖𝙡 (menos interferencia).
💧𝙄𝙣𝙛𝙪𝙨𝙞𝙤́𝙣 𝙘𝙤𝙣𝙩𝙞𝙣𝙪𝙖 𝙙𝙚 𝙡𝙞́𝙦𝙪𝙞𝙙𝙤𝙨 𝙚𝙣 𝙢𝙚𝙙𝙞𝙖𝙡.
👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📚📖 Más en el blog #ClubCrit 👉 [https://t.co/eooQPtZR1L]
#CVC #Cateter #ClubCrit #MedTwitter #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #MedTwitter #diagnosis #management #Riesgo #ICU #POCUS #UCI #Tratamiento #MedicinaBasadaEnEvidencia #Emergencia #Terapia #MedEd #Medicina #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedTwitter #CriticalCare #MedEd #CuidadoCrítico #MedX #IntensiveCare #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada
🚑 19 de septiembre | Día del Urgenciólogo en México 🇲🇽
Hoy rendimos homenaje a las y los especialistas que son la primera línea de atención frente a emergencias médicas, desastres y crisis de salud.
💙 Gracias por estar ahí cuando más se necesita.
#DíaDelUrgenciólogo
💥💥El uso de diuréticos💧 en la insuficiencia cardíaca congestiva.🌊🫀
Algoritmo para guiar la descongestión
⏰️primeras 24 horas sobre todo a las 2 horas pedir sodio urinario.
💧El diurético debe ser administrado lo antes posible (se asocia a reducciones de la mortalidad intrahospitalaria).
📌Pacientes sin tratamiento diurético previo recibirán al menos 20-40 mg de furosemida intravenosa. Se considerarán dosis más altas en insuficiencia renal.
Evaluación temprana de la respuesta: un contenido de sodio 🧂en orina < 50–70 mEq/l a las 2 horas, y/o una producción de orina por hora < 100–150 ml durante las primeras 6 horas, generalmente identifica una respuesta diurética insuficiente.💧💧💧
📌💧💥Si hay respuesta diurética insuficiente, se puede doblar la dosis de diurético intravenoso y reevaluar la respuesta a las 6 horas, pudiendo repetir la administración de la dosis duplicada hasta la dosis máxima. ⚠️.Dosis máxima total diaria aconsejada es de 400-600 mg
⚠️Si tras alcanzar la dosis máxima total diaria de diurético de asa no se consigue respuesta diurética suficiente (> 100 ml/hora) valorada precozmente (en las 6 primeras horas) se debe pasar al tratamiento diurético combinado basado en el bloqueo secuencial de la nefrona y se recomienda: 1️⃣p rimera linea :tiazidas, 2️⃣segunda línea: acetazolamida o amiloride, 3️⃣tercera línea: inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), 4️⃣cuarta línea: ultrafiltración.
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
https://t.co/G2n43Q3Lhh
🗝🔓https://t.co/ckjZEtflcb
🚨 #19S Nos recuerda que los desastres llegan sin aviso.
Pero la prevención sí salva vidas. 🇲🇽
¿Ya conoces la Mochila de Emergencia Inteligente (MEI)?
👇 Te contamos por qué puede marcar la diferencia.
#SMME#Prevención#MochilaDeEmergencia
Apoyamos en la llegada de cinco pacientes por vía aeromédica de Condores con quemaduras muy graves en el Centro Nacional de Quemaduras del INR.
Recibimos 5 pacientes, dos menores y tres adultos muy graves.
Explosión de pipa de gas puente de la concordia.
📍Trombo ventricular izquierdo después de un IAM
🔺Triada de Virchow’s y su tx:
Estasis sanguínea: GDMT
Hipercoagulabilidad: anticoagulación
Daño tisular: PCI/antiinflamatorios
✅ ECOTT con contraste 24 hrs post infarto, si no hay trombo y alto riesgo repetir 72 hrs
💊 Tratamiento: DAPT/VKA/DOAC solo si VKA contraindicado
After 20 years with the Team, Christian Horner departs Oracle Red Bull Racing as Team Principal and CEO.
We thank him for his tireless and exceptional work. He has been instrumental in building this Team into one of the most successful in F1, with eight Drivers' Championships and six Constructors' Championships.
Thank you for everything Christian, you will forever remain an important part of our team's history.
🌍🔥 Emergencias radiológicas, caos hospitalario y desastres en tiempo real.
¿Estás list@ para responder en un mundo en crisis?
🗓️ 10 julio | 20:00 h
🎥 Evento virtual
👨⚕️ Expertos en acción
📡 FB Live + YouTube Live
Organiza: @SMME_AC
#SMME#EmergencyMedicine