Dr. Anda Garay

Internista apasionado por la medicina, ciencia, historia y literatura. Clínico, hospitalista y filósofo de la vida.

[Dr. Anda Garay @estumed]

El médico es privilegiado porque con cada paciente entra a un mundo único. Un mundo lleno de retos, vivencias, experiencias y aprendizaje

[Dr. Anda Garay @estumed]

✨ #EASD2025 – SURPASS-CVOT
En >13,000 pacientes con DM2 + ECV:
✅ MACE-3 HR 0.92 (no inferior a dulaglutida)
✅ HbA1c −1.7%
✅ Peso −12.1%
✅ Mortalidad total ↓16%
✅ Protección renal
⚠️ Más EA GI
👉 Tirzepatida: seguridad CV + beneficio integral.
#Diabetes #Cardiovascular

[Dr. Anda Garay @estumed]

TIRTLE1 (fase 2, n=24, DM1 + obesidad, 12 sem)
🎯 Tirzepatida 5 mg semanal vs placebo
✅ –10.3kg peso
✅ –0.5%HbA1c
✅ –25%insulina basal
✅ –49%insulina bolo
✅ ↓ var glucosa (MAGE –12.8)
⚠️ Sin EA graves
👉 Potencial adyuvante en DM1 con obesidad. Fase 3 en marcha.

#EASD2025

[Dr. Anda Garay @estumed]

REDEFINE 2 (n=1206, IMC ≥27, DM2 ≥6 meses, HbA1c7–10%)
Objetivo: evaluar eficacia/seguridad de CagriSema (semaglutida 2.4 + cagrilintida 2.4 mg) vs placebo en 68 sem.
✅ –15.7% peso
✅ –2.0% HbA1c
✅ ↓ PA, TG, PCR-us; ↑ HDL
⚠️ EA como los más
#EASD2025 #InternistasConCiencia

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

Comparison of tirzepatide and dulaglutide on major adverse cardiovascular events in participants with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease: SURPASS‐CVOT design and baseline characteristics

In SURPASS-CVOT, Mounjaro achieved the primary objective by demonstrating a non-inferior rate of major adverse cardiovascular events (MACE-3), including cardiovascular death, heart attack or stroke vs. Trulicity

https://t.co/6w5d48xI6q

[Dr. Anda Garay @estumed]

💊 Orfoglipron, 1er GLP-1 oral no peptídico, mostró en #ACHIEVE1 (fase 3):
📉 HbA1c ↓ hasta -1.6%
⚖️ Peso ↓ hasta 7.3 kg
🧪 Perfil de seguridad favorable
📰 Presentado en #ADA2025 y publicado en NEJM
#Diabetes #GLP1 #Innovación #internistasconciencia

[Dr. Anda Garay @estumed]

📊 #ADA2025 | Meta-análisis de 6 RCT:estatinas no aumentan de forma significativa el riesgo de DT2 (RR 1.04, IC 95% 0.92–1.19).
📌 El riesgo solo fue mayor en JUPITER y eran pacs con múltiples factores de riesgo cardio metabólico
🔑 Individualizar en c Pac
#InternistasConCiencia

[Dr. Anda Garay @estumed]

🧠 ¿GLP-1 y salud mental?
Metaanálisis presentado en #ADA2025:
🔸 80 estudios
🔹 Sin aumento en eventos psiquiátricos
🔹 Sin cambios en síntomas depresivos
🔹 🆙 Mejoría leve en calidad.

#GLP1 #JAMAPsychiatry #InternistasConCiencia #MedicinaInterna #Diabetes #ADA2025

[Dr. Anda Garay @estumed]

En #ADA2025 se destacó la glucosa a 1 h en la curva oral como biomarcador temprano:
✅ Más sensible que ayuno o 2 h
✅ Corte: ≥155 mg/dL
✅ Identifica riesgo incluso con glucosa normal
💡 Oportunidad para prevenir antes del prediabetes.
#Diabetes #InternistasConCiencia#ADA2025

[Dr. Anda Garay @estumed]

6/ Conclusión
El CAC no es solo una imagen.
Es una herramienta de medicina personalizada.
👉 Nos obliga a redefinir la prevención primaria.
#InternistasConCiencia #PrevenciónCV #ADA2025

[Dr. Anda Garay @estumed]

🫀 ¿Cuándo el calcio coronario (CAC) cambia todo?

En #ADA2025 se recordó por qué el CAC es una herramienta clínica poderosa que reclasifica riesgo y transforma decisiones médicas.
👇🧵

[Dr. Anda Garay @estumed]

5/ Medir CAC cambia conductas
🔻 ↓ LDL-C
🔻 ↓ TA
✅ ↑ uso de estatinas, ASA, adherencia y ejercicio
🧠 La imagen mueve a la acción

[Dr. Anda Garay @estumed]

🔴🫀 #ACC2025 nos deja claro: el futuro de la cardiología es 🔬 personalizado, 🤝 multidisciplinario y 📈 guiado por evidencia e innovación. ¡La ciencia avanza al ritmo del paciente! 💡🌍

[Dr. Anda Garay @estumed]

* Lepodisiran*

[Dr. Anda Garay @estumed]

Lepodisirab RNAi, estudio clínico fase 2, demuestra eficacia y seguridad en disminuir niveles de Lp(a).

[American College of Cardiology @ACCinTouch]

ICYMI: The ALPACA trial showed that among patients w/ elevated Lp(a), lepodisiran reduces mean serum concentrations of Lp(a) from 60 to 180 days after administration.

Read more ➡️ https://t.co/xMLEGy9Z67 #ACC25

[American College of Cardiology @ACCinTouch]

ICYMI: The ALPACA trial showed that among patients w/ elevated Lp(a), lepodisiran reduces mean serum concentrations of Lp(a) from 60 to 180 days after administration.

Read more ➡️ https://t.co/xMLEGy9Z67 #ACC25