esp®essodoppio

LDL สูง ส่งผลต่อหลอดเลือดสมองและโรคสมองเสื่อม คอเลสเตอรอลเป็นสารไขมันที่ร่างกายต้องการเพื่อสร้างเซลล์และฮอร์โมนบางชนิด แต่เมื่อระดับ LDL ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีสูงเกินไป จะกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อสุขภาพหลอดเลือดและสมอง LDL ย่อมาจาก Low Density Lipoprotein ซึ่งทำหน้าที่ขนส่งคอเลสเตอรอลจากตับไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เมื่อมีปริมาณมาก ไขมันชนิดนี้จะสะสมตามผนังหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดการอักเสบและการแข็งตัวของหลอดเลือด หรือที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดแข็ง กลไกที่ LDL สูงทำลายหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงเซลล์สมอง เมื่อ LDL สูง ไขมันจะเกาะตัวกับสารอื่น ๆ เกิดเป็นแผ่นไขมันหรือคราบพลัคบนผนังหลอดเลือด คราบนี้ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง ลดการไหลเวียนของเลือด และเพิ่มความเสี่ยงที่หลอดเลือดจะอุดตันหรือแตก ผลกระทบหลัก ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองตีบ หรือ ischemic stroke เกิดจากหลอดเลือดสมองอุดตัน สมองส่วนที่ขาดเลือดจะตายภายในเวลาอันสั้น โรคหลอดเลือดสมองแตก หรือ hemorrhagic stroke ซึ่งอาจเกิดจากหลอดเลือดที่อ่อนแอลงเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง การไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงเรื้อรัง ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเรื้อรังหรือ hypoperfusion ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อสมองทีละน้อย การศึกษาหลายชิ้นพบว่าผู้ที่มีระดับ LDL สูงในวัยกลางคนมีโอกาสเกิดปัญหาหลอดเลือดสมองสูงขึ้นอย่างชัดเจน ความเชื่อมโยงกับโรคสมองเสื่อม โรคสมองเสื่อมมีหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ LDL สูงโดยตรง ได้แก่ 1 โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด (Vascular Dementia) เป็นผลโดยตรงจากการเสียหายของหลอดเลือดสมอง หลายครั้งเกิดหลังจาก stroke หรือจากหลอดเลือดตีบเรื้อรังที่ทำให้สมองขาดเลือดเป็นระยะ ๆ เกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วย stroke จะพัฒนาเป็น vascular dementia ในภายหลัง การสะสมของ LDL เร่งให้เกิดคราบพลัคในหลอดเลือดสมอง ทำให้การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์สมองเสียหายและเกิดอาการสูญเสียความจำ ความคิดช้าลง และปัญหาการควบคุมอารมณ์ 2 โรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมอื่นๆLDL สูงไม่เพียงแต่ทำลายหลอดเลือด แต่ยังเพิ่มการอักเสบทั่วร่างกายและในสมอง ซึ่งอาจกระตุ้นการสะสมโปรตีนผิดปกติ เช่น amyloid beta และ tau protein ที่เป็นลักษณะเฉพาะของอัลไซเมอร์ การศึกษาขนาดใหญ่พบว่าผู้ที่มี LDL สูงในวัยกลางคนมีความเสี่ยงโรคสมองเสื่อมโดยรวมสูงขึ้นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ต่อการเพิ่มขึ้นของ LDL หนึ่งหน่วยมาตรฐาน และความเสี่ยงนี้อาจสูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีระดับ LDL มากกว่า 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรเมื่อเทียบกับผู้ที่มีระดับต่ำกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร นอกจากนี้ ความผันผวนของระดับ LDL ที่สูงต่ำบ่อย ๆ ในผู้สูงอายุยังเพิ่มความเสี่ยงโรคสมองเสื่อมอีก 48 เปอร์เซ็นต์ เพราะอาจทำให้คราบพลัคในหลอดเลือดไม่เสถียรและแตกง่ายขึ้น ข้อมูลสำคัญที่ควรรู้ ผลกระทบของ LDL สูงมักสะสมมานานหลายปี จึงมักเริ่มเห็นผลในวัย 50-60 ปีขึ้นไป ปัจจัยอื่นที่ร่วมกัน เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และการสูบบุหรี่ จะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงเป็นทวีคูณ การลด LDL ด้วยวิธีการเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และยาลดไขมัน (เช่น statins) ช่วยลดความเสี่ยง stroke และ vascular dementia ได้ การศึกษาบางชิ้นยังชี้ว่าอาจช่วยลดความเสี่ยงอัลไซเมอร์ด้วย แต่หลักฐานยังไม่ชัดเจน 100 เปอร์เซ็นต์ สรุป LDL สูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมได้ หากปล่อยไว้จะค่อย ๆ ทำลายหลอดเลือดสมอง ลดการไหลเวียนเลือด และเพิ่มโอกาสเกิดโรคสมองเสื่อมทั้งชนิดจากหลอดเลือดและชนิดอื่นๆ

211

248

20K

expressodoppio retweeted