Francisca Donoso

EM physician. Love traveling around the world, getting to know different people and ways of life/cultures.

[Cooperativa @Cooperativa]

[Fotos] La eliminada foto de Harry Styles que enloqueció las redes sociales #CooperativaContigo https://t.co/dlj5LxlyuE

[Salim R. Rezaie, MD @srrezaie]

Acetaminophen Toxicity Tx = Acetylcysteine

I always forget the dosing

IV:
150mg/kg over 1hr THEN 50mg/kg over 4hrs THEN 100mg/kg over 16hr

PO:
140mg/kg Load THEN 70mg/kg q4hrs x17 doses

#FOAMed #FOAMtox

[Anand Swaminathan MD MPH 🏳️‍🌈🇺🇦 @EMSwami]

COVID treatments that save lives:

Ivermectin, Colchicine, Vitamins, Remdesivir, Convalescent Plasma: NO

Steroids: Yes IF hypoxic
Tocilizumab: Yes IF hypoxic + hyperinflammatory
REGN-COV: Yes IF hospitalized + seronegative for antibodies

Vaccines: YES

[educaMUE @eMUEaprender]

Interesante conversar de Triage
Para profesionales de la salud.

E.U. Verónica Ramirez
Urgencia UC
@UrgenciaUC

Próximo Jueves 24.06.2021 a las 17h.
#MUEUSS #CHILEEM
@enfermeriasoch1 @MUE_14

[Anton Helman @EMCases]

Infographic summarizing ED management of the sick bradycardia patient based on recent EM Cases podcast with @HedayatiMD Paul Dorian created by @prezapour All Infographics available at https://t.co/sb4QxrPp3C

[Avraham Z. Cooper, MD 🩺 @AvrahamCooperMD]

1/🧵

Ever wonder why severe hypertriglyceridemia causes acute pancreatitis?

Are triglycerides themselves toxic to the pancreas or is there something else going on?

#tweetorial #medtwitter

[Sam Ghali, M.D. @EM_RESUS]

Here’s a great #ECG of a middle aged man who was rushed to the ER by paramedics. He called 911 with sudden onset, severe chest pain and shortness of breath.

What’s the diagnosis?

[The Bottom Line @WICSBottomLine]

TBL 378: MENDS-2 - Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis
https://t.co/QpMxqOdKad
Article by Christopher G Hughes @VUMChealth
Review by Andrew Achilleos

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu
Covid-19 y bioética: LET (2)
@Erco_EM

Limitación esfuerzo terapéutico
*No tener el medio (tto)
*No tendré efecto
*Suspender si no responde

Decisión médica LET

Autonomía del paciente defensa de acto ofrecido

Si no corresponde: NO
No es un menú
Medico decide

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu

COVID-19 Síntomas no respiratoria (4)
@huoscar

Cardiovascular

Miocarditis
IAM Tipo 1
Injuria por demanda
Tako-tsubo

Shock cardiogénico
Falla derecha aguda
MIS-A

Arritmia: Qt largo, VT, 2rio ELP
#ChileEM #Covid19Chile

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu
@ignneumann
https://t.co/cMPGXlid1m Guía clínica Covid-19

COVID-19 tto. Fármacos 3

Lo más importante:
*Cuidado estándar
*Soporte vital
*No volemizar en exceso

Cuidados paliativos
Apoyo en la muerte

#ChileEM #COVID19

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu

COVID-19 Síntomas no respiratoria (2)
@huoscar

Piel:
*Púrpura: asocia mortalidad.
- Diferentes presentaciones.
- Llegar a necrosis Acral /placas.
- Reconocer gravedad y priorizar

Neurológica:
40-70% leve
Cefalea, anosmia, ageusia, mareos

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu

COVID-19 Síntomas no respiratoria (3)
@huoscar

Neurológica Severa
* Inflamatoria
Meningitis, Encefalitis, Mielitis, Vasculitis

* Vascular
ACV, Trombosis venosa central
(Población de riesgo)

* Desmielinizante
Guillan Barre
Desmielinizante
Neuropatias ag

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu

COVID-19 Síntomas no respiratoria
@huoscar

Piel
*Dedo Covid (Eritema pernio) 2-8 sem post (corticoides tópico)
*Eritema vesicular 4-14(30) días respeta cara y mucosas. Resolución espontánea
*Urticarial 7-14 d.
*Macular morbiliforme TX ppal%
*Pitiriasis-like

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu

Covid-19 y bioética: LET
@Erco_EM

*Limitación esfuerzo terapéutico (depende)
*Cuidados paliativos (siempre)

VM dar soporte en situaciones reversibles

Método proporcional: decisión técnica.
Tto. debe ser adecuado
No realizar: abandono
Exceso: encarnizamiento

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu
@ignneumann
https://t.co/cMPGXlid1m Guía clínica Covid-19

COVID-19 tto. Fármacos 2

Tocilizumab: moderada evidencia.
Alto costo. Poca disponibilidad

Anticoagulante:
Mortalidad 10 más por 1000
TEP 40 menos por 1000
Sangrado 7 más por 1000

Antibióticos No Usar

[adolfo barraza muñoz @adolfobarraza]

Reunión @sochimu
@ignneumann
https://t.co/cMPGXlid1m Guía clínica Covid-19

COVID-19 tto. Farmacológico

Antivirales no hay ninguno especifico
Remdesivir evidencia baja. Alto costo

Inflamación
Dexametasona: moderada evidencia.
Mortalidad 27 menos por 1000
Usar C/ VM y uso O2.

[Amal Mattu @amalmattu]

Save the date! 6th Annual UMEM Emergency Cardiology Symposium (Virtual), #FOAMed or choose CME option; internationally-known & award-winning educators teaching this year's theme: Tough Dysrhythmias!

[michel rey @michelereyhdez]

No está de vacaciones, no es una conspiración, no es más leve. Hay que cuidarse y cuidar. #COVID19 sigue acá. @sochimu @MUE_14

[Francisca Donoso @FranciscaD91]

@tiendas_paris pésimo servicio, pedi un refrigerador con delivery a domicilio, el dia del envio no llego y perdí todo el dia laboral, el cual me tome como dia de vacaciones para poder esperarlo, luego llego otro dia, sin avisar quedando tirado en conserjería.