🚨 ¡Atención gastroenterólog@s!
La ACG ha publicado su nueva guía 2025 de "Esofagitis Eosinofílica (EoE)" y viene con CAMBIOS importantes frente a la de 2013.
Si llevas 10 años aplicando lo mismo… ¡toca ponerse al día!
Te lo cuento en este hilo 🧵👇
Es importante recordar el mecanismo de deglución, esta secuencia de eventos está controlada por un centro de la deglución ubicado en el bulbo raquídeo, cerca del núcleo del tracto solitario.
Abro hilo 🧵⬇️ #imagengastro
Finalmente la fase esofágica, es involuntaria y transporta el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estómago mediante movimientos peristálticos del esófago, coordinados por el sistema nervioso, y la apertura del esfínter esofágico inferior para permitir el paso. 🔚
La fase faríngea de la deglución es un reflejo involuntario que transporta el bolo alimenticio desde la orofaringe hasta el esófago, cerrando la nasofaringe y la laringe para evitar el paso de alimentos a vías respiratorias. 😋
Adenocarcinoma gástrico:
En la serie gastroduodenal se logran identificar casos de cáncer gástrico al observar lesiones excavadas o ulceradas, protuberancias en la pared gástrica como masas o estrecheces del lumen gástrico.
Hernia paraesofágica:
Se diagnostica una hernia paraesofágica cuando el fundus gástrico asciende paralelo al esófago mientras la unión esofagogástrica se mantiene por debajo del diafragma.
Hernia por deslizamiento:
El signo más fiable es la detección de un anillo mucoso inferior al menos 2 cm por encima del diafragma Cuando no es visible el anillo mucoso, la presencia de 4 o 5 pliegues gástricos por encima del diafragma ayudan a establecer el diagnóstico.
Anatomía radiológica:
El bulbo duodenal muestra una superficie lisa.
A partir de la primera rodilla duodenal se aprecian las válvulas conniventes (pliegues trasversales circulares).
Anatomía radiológica:
Para valorar el cardias es necesario un estudio de doble contraste.
Estómago: los pliegues son más prominentes en la curvatura mayor del cuerpo gástrico.
INDICACIONES
•Imposibilidad de realizar endoscopia o de pasar el píloro con la gastroscopía
•Diagnóstico de hernia de hiato
•Dispepsia (aunque la gastroscopía tiene una utilidad diagnóstica superior)
•Controles posquirúrgicos precoces
SERIE GASTRODUODENAL
Se realiza conjuntamente con un estudio esofágico. Siempre debe efectuarse con técnica de doble contraste, por lo que se realiza con bario de alta densidad (250 p/v).
Anillo esofágico inferior (anillo de Schatzki):
En el esofagograma se aprecia estrechamiento anular, simétrico, de márgenes lisos, con una altura de 2-3 mm
Tumor maligno:
Se observa un tumor maligno del esófago distal y se evidencia crecimiento concéntrico del tumor (flechas blancas punteadas) y paso filiforme del bario, con tránsito lento de este y distensión esofágica proximal.
Tumores benignos:
Se encuentra la imagen correspondiente a un pólipo fibrovascular esofágico, en la que se observa una lesión redondeada intraluminal en el tercio distal del esófago.