@migueriv69 Lo sospechaba Maestro, a veces son muy alucinados esos batos..... Gracias Master... saludos, siempre un gusto platicar aunque sea por este medio, ojalá lo vea en Veracruz y poder presentarme en persona con usted
@migueriv69 Si Maestro se que el Dr es Colombiano, alguien de ese hospital me comentó que el Dr había trabajado ahí hace muchos años., por eso el comentario..Saludos
@migueriv69 El Dr Borraez Maestro, un cirujano del hospital me comentó que el Dr Borraez trabajo ahí, Hospital General La Perla en Nezahualcóyotl Edo Mex....hace ya muchos años....unos 30 o 35 años quiza
Tu paciente esta desnutrido
Séptico
Chocado o todas las anteriores
No es candidato a anastomosis
Realiza estomas
Pero la perforación es muy alta y el gasto intestinal será enorme?
Implementa la reinfusion alimentaria
Siempre existe una solución práctica a los problemas
Plata con hidrocoloide
Debemos d entender cual es el enemigo para saber k arma usar
si utilizas plata es x k tienes 1 herida infectada y x pseudomonas x lo k el hidrocoloide está contra indicado
si usas hidrocoloide es k tienes una herida limpia x lo k no tiene caso la plata
@migueriv69 Así es Maestro, desafortunadamente a la hora de agarrarse con el abdomen hostil ya no les parace tan divertido...y como dice usted no queda de otra o como dicen por ahí "si ya estás ensartado a relajarse y disfrutarlo"
La luminicencia es otra herramienta rápida y barata
Para evaluar la efectividad de nuestras acciones
En realidad tu aseo qx fue correcto o t quedaste corto y x eso tu paciente sigue septico
En sepsis. En nutrición y en cirugía
Existe el punto de no retorno
Dónde tus esfuerzos ya no afectan el resultado x más que t esfuerces
Los griegos ya lo sabían
Y x eso existían dos dioses del tiempo
En el marco del día de la sepsis
Desde praga
Comentando k la dosis de la nutrición es crucial para la supervivencia
Ni de más ni de menos
En realidad los cirujanos nos preocupamos x cuántos gramos de proteína aportamos a nuestros pacientes graves?