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【治療の歴史 #30】
#ONTT が教えた「#早く治る」と「#よく治る」の違い
1992年のONTTが教えた、
とても大切なことがあります。
「早く治る」と
「最終的によく治る」は違う。
急性視神経炎に
高用量IV methylprednisoloneを使うと、
視機能は早く回復しました。
ところが時間が経つと、
その差は小さくなっていきます。
6か月後には、
3群とも視力の中央値は 20/16。
1年後に20/40以上まで回復していたのは、
placebo 95%
IVステロイド 94%
経口prednisone 91%
最終的な視機能には、
明らかな差がありませんでした。
なぜでしょう。
典型的な脱髄性視神経炎には、
もともと自然に回復する力がある
からです。
ステロイドは急性期の
免疫反応・炎症・BBB破綻・浮腫
を速やかに抑え、
回復までの時間を短くする。
しかし、
傷ついた神経を直接修復する薬ではない。
ONTTは、
回復の「速度」と
回復の「到達点」は別のoutcomeである
ことを教えてくれました。
これは視神経炎だけでなく、
MSの再発治療を考えるうえでも重要です。
早く良くなった
＝ 最終的にもっと良くなった
とは限らない。
だから臨床試験では、
「いつ良くなったか」と
「最終的にどこまで良くなったか」を
分けて評価する必要があります。
次回は、
「ステロイドは点滴でなければ効かないのか」
へ。
#MS #NMOSD #MOGAD
Tourisme : L’Afrique du Sud regarde désormais la Tunisie comme un concurrent #Tunisie #Tourisme #AfriqueDuSud #BDO #ONTT https://t.co/OSQ3eNU3Bq
@alexrobertbill great 📝 CF summary today man 👏
🇹🇳🇪🇸 El DG de Gestión Migratoria, Santiago Yerga, participa en la inauguración de la 'Jornada de Talentos Tunecinos en España: integración lograda al servicio de una prosperidad compartida entre Túnez y España" organizada por @tunez_de #FIPA #ONTT y celebrada hoy en @Casaarabe
Transavia France augmente ses capacités en sièges de 10% cet hiver vers la Tunisie et consolide son partenariat avec l’Office National du Tourisme Tunisien 🇫🇷🇹🇳
#Transavia France vient de renouveler son contrat de partenariat avec l’Office National du Tourisme Tunisien (#ONTT). A cette occasion, la filiale low-cost du groupe @AirFranceKLM annonce le renforcement de son offre hivernale vers la Tunisie avec 16 routes dont une nouveauté : #Toulouse – #Tunis. A l’été 2026, elle proposera plus de 650 000 sièges afin de répondre à la demande touristique et affinitaire.
Premier opérateur entre les 2 pays, la compagnie s’inscrit comme partenaire majeur de la destination qui vise 2 millions de visiteurs français d’ici 2030.
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#aéroportenfidhahammamet🛫✈️🛬
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#tavtunisie
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#visittunisia🇹🇳🌞 ⛱️ 🏝️ ⛳
En 2024, la #Tunisie a accueilli près de 2 millions de touristes algériens, marquant une augmentation spectaculaire par rapport à l'année précédente. #Algérie
Selon l’Office National du Tourisme Tunisien (#ONTT), entre janvier et août de cette année, le nombre de visiteurs algériens a augmenté de 15,4 %, soulignant l’attrait croissant de la destination.
#Tunisia: The #SakietSidiYoussef and #KalaatSenan border crossings in #El Kef governorate are receiving large numbers of #Algerian tourists, with more than 1,000 arriving to the crossings daily, according to the #ONTT representative. #TAP_En
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