頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来

埼玉精神神経センター・荏原ホームケアクリニック 頭痛専門外来｜頭痛に関する最新情報、論文について発信します。頭痛日誌＋気圧予報ウェブアプリ「ズツノート」を開発・運営。ズツ占い、頭痛タイプ別診断、メープル育成で楽しく記録をしましょう！データは主治医に自動共有できます。

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

頭痛日誌アプリは山ほどある。
でも、主治医と共有できるものがなかった。

だから頭痛専門医が自分で作りました。

「ズツノート」- 主治医につながる頭痛日誌

・記録データが主治医の診察画面にそのまま届く
・オンライン診療でも対面でもスムーズ
・気圧予報で頭痛リスクを事前に把握
・完全無料（患者も医療機関も）

https://t.co/BwcD7Gxfrw

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

@NeurologStrHd いつも有益な情報ありがとうございます😊

私が集めてるRWDだとNがまだまだですが、割と効果を実感している人は多そうです🏃‍➡️

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

@s6sTo7cZ3f12837 開発のモチベーションになるので、是非布教をお願いします🙇‍♂️

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

@imanaraaranami ありがとうございます😊

[まみむめも @s6sTo7cZ3f12837]

片頭痛記録アプリは、ズツノート（https://t.co/5cGMOwNS0D）にしました。
完全無料で広告なし！
これだけでもありがたいのに、気圧予報で頭痛のリスクまで教えてくれる！！
開発してくれた方（現役のお医者さん）に、感謝しかありません。

[あらなみ@お金と共働き中 @imanaraaranami]

😖頭痛
頭いたーい。やっぱ今日雨降るよね。
ロキソニン飲んで30分待機💊

「頭痛ーる」愛用してたけど、頭痛い時は視覚的にしんどくて「ズツノート」にしてみた　ﾒﾓﾒﾓφ(•ᴗ•๑)

[まみむめも @s6sTo7cZ3f12837]

片頭痛デビューしたみたい
閃輝暗点も体験しました
「３ぞう（まぶしいぞう・うるさいぞう・はくぞう）」も体験
（吐いてはないけれど……）
横になってしばらくしたら落ち着いたけれど、本当につらかった

[坂入みずき | 内科専門医・頭痛治療 @dr_m_migraine]

TBSさんの番組にて、頭痛についてお話をさせて頂きました！

頭痛に悩んでいる方はたくさんいらっしゃるかと思います。近年は医学的な解明や有効な治療薬の開発も進んでいます。「あれ、何か少し頭が痛いかも」と感じた方はそのままにせず、ご相談ください。

TBSさん、市川さん、この度は貴重な機会を頂き、有難うございました！

#頭痛 #偏頭痛 #片頭痛
@tbs_bloomberg @mam1kawa

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

📊 全国気圧予報（今日）

全国の頭痛持ちの皆さんの無事をお祈りしています…

記録が主治医に届く無料の頭痛日誌
「ズツノート」
https://t.co/DhPXMNzRz4

#気圧 #頭痛 #ズツノート

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

📊 東京都品川区の気圧予報

すっごいV字…

記録が主治医に届く無料の頭痛日誌
「ズツノート」
https://t.co/DhPXMNzRz4

#気圧 #頭痛 #ズツノート

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

頭痛の最新情報を週一でお届けするメルマガ作成しました！
Xに加えてこちらでも情報収集にご利用ください😆

https://t.co/mVzMKr7KmW

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

📊 全国気圧予報（今日）

記録が主治医に届く無料の頭痛日誌
「ズツノート」
https://t.co/DhPXMNzRz4

#気圧 #頭痛 #ズツノート

[にゅ〜ろろぐ🧠｜脳神経内科医🔨｜脳卒中×頭痛 @NeurologStrHd]

【トリプタン、「効かない」の前に確認したいこと💊】

片頭痛診療で、
「トリプタンを出したけど効きませんでした」
と言われることがあります。

もちろん薬剤変更を考える場面もあります。

でもその前に、
「いつ飲んでいるか」
「どの発作で飲んでいるか」
を確認したいです。

今回は、韓国の頭痛ダイアリーアプリを用いた大規模リアルワールドデータ（RWD）をご紹介します🧵👇

📝研究デザインと強み
今回の研究は、韓国頭痛学会が開発したスマホアプリの自己入力データを用いた「後ろ向き非介入研究」です。

対象は23,713人。
そのうち片頭痛は疑い例も合わせて75.5%でした。

アプリデータの強みは、発作・服薬・機能障害をリアルタイムに近い形で記録できる点です。

従来のアンケート研究で課題となる「思い出しバイアス（recall bias）」を軽減できる可能性があります。

📊批判的吟味：アプリ研究の解釈
一方で、アプリ研究には「選択バイアス（selection bias）」への注意も必要です。

積極的に記録する人、症状が強い人、頭痛への関心が高い人が多く含まれる可能性があり、一般集団をそのまま代表しているとは限りません。

また、診断や治療効果は自己入力に基づくため、厳密なRCTとは異なります。

ここは「リアルワールドの傾向」として読むのが大切です。

💡結果の解釈
86,301回のトリプタン使用発作のうち、40.3%が急性期治療失敗でした。

10代では62.1%と高値でしたが、服薬タイミング、用量、診断精度などの交絡が影響している可能性があり、単純に「若年者には効きにくい」とは言えません。

また、予兆・前兆・誘発因子を伴う発作では、治療失敗のオッズが低い傾向がありました。

ただし、これも「前兆があれば薬が効く」という因果関係を示すものではありません。

前兆があればその後に頭痛が来るので、服薬タイミングが早めに飲めているなどがあるのかもしれません。

📝まとめ
トリプタンが「効かない」とき、すぐ薬剤変更に進む前に、まず確認したいのは服薬タイミングです。

ポイントは、
・痛みがピークになってから飲んでいないか
・頭痛発作を見極められているか
・悪心/嘔吐で内服薬が効きにくい状況がないか
・服薬日数が増え、薬物乱用頭痛が重なっていないか
です。

前兆だけで一律に内服を勧めるのではなく、
「自分の発作パターンを把握し、頭痛が始まったら痛みが軽いうちに対応する」
という指導が現実的です。

頭痛ダイアリーは単なる記録ではなく、
「いつ飲めば効きやすいか」を患者さんと一緒に見つけるツールになり得ます。

トリプタンが効かないとき、
薬を変える前に、飲み方を見直す。
これだけでも診療が変わるかもしれません。

先生方は、トリプタンが効かないと言われた際、どのような点に注意して服薬指導をされていますか？

▼参考文献
PPark HK, Noh Y, Chu MK, et al. Characterizing migraine burden and treatment response using nationwide smartphone app-based data in Korea. J Headache Pain. Published online April 24, 2026. doi:10.1186/s10194-026-02370-7
https://t.co/YVXlCZqG7A

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

📊 5/22(金) 全国気圧予報
（6時〜翌6時）

🟡 やや注意エリア
沖縄・九州・四国・中国
近畿・東海・北陸・関東
東北・北海道

📝 記録が主治医に届く
無料の頭痛日誌「ズツノート」↓
https://t.co/bh7XI3P1UA

#気圧 #頭痛 #天気痛 #片頭痛 #ズツノート

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

📊 5/21(木) 全国気圧予報
（6時〜翌6時）

🔴 注意エリア
東海・北陸
最低 1001hPa（北陸）

🟡 やや注意エリア
沖縄・九州・四国・中国
近畿・関東・東北・北海道

💊 片頭痛持ちの方は
早めの服薬準備を。

📝 記録が主治医に届く
無料の頭痛日誌「ズツノート」↓
https://t.co/scDv77RVQG

#気圧 #頭痛 #天気痛 #低気圧 #片頭痛 #ズツノート

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

鎮痛剤の飲みすぎで悪化する頭痛、新薬で断ち切れる？💉

慢性片頭痛に加えて「薬物乱用頭痛」（鎮痛剤の飲みすぎが原因で頭痛がさらに悪化する状態）を抱えた患者さん約600人を対象に、エプチネズマブ（点滴で投与する片頭痛予防薬）の効果を調べた研究です。

▶ 頭痛が日常生活に与えるダメージが大幅に改善。「重い荷物を背負ったまま生活している」感覚が軽くなったイメージです
▶ 「この1ヶ月、片頭痛のせいで何日分の予定が台無しになったか」を測るスコアも、プラセボ（偽薬）と比べて大きく改善
▶ 仕事や家事の生産性も向上。「頭痛があっても何とかこなしている」時間が減った

⚠️ この試験では頭痛教育プログラムも一緒に行っていたため、薬だけの効果かどうかは切り分けにくい点に注意が必要です。また二重盲検ではなく評価者盲検という設計上の制約もあります。

薬物乱用頭痛は「薬をやめたいけどやめたら頭が痛い」という悪循環が辛いところ。この研究は、その悪循環を予防薬でまとめて断ち切れる可能性を示しています。エプチネズマブ（ヴイエピア）は日本ではまだ未承認ですが、同じ仕組みの注射薬はすでに日本でも使えます。

https://t.co/lhTWonKAAv

#頭痛 #片頭痛

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

📊 5/20(水) 全国気圧予報
（6時〜翌6時）

🟡 やや注意エリア
沖縄・九州・四国・中国
近畿・東海・北陸・関東
東北・北海道

📝 記録が主治医に届く
無料の頭痛日誌「ズツノート」↓
https://t.co/bh7XI3P1UA

#気圧 #頭痛 #天気痛 #片頭痛 #ズツノート

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

ズツノートデータ解析大公開👏

日々増え続けるズツノートの記録から、現時点（約200人・2,800日分）の集計で見えてきた頭痛の傾向を、少しずつ共有していきます！

「気圧の急降下で頭痛が悪化」って本当？👇

頭痛が出た日の中での比較
急降下(6時間で-3hPa以下): 痛み 4.8/10（n=103）
安定(±1hPa): 痛み 5.1/10（n=299）
急上昇(+3hPa以上): 痛み 4.8/10（n=80）

ほぼ差がない...！

気圧変化は「頭痛が起きるきっかけ」にはなっても、
「痛みの強さ」とは別なのかもしれません

詳しくは12月の頭痛学会で発表予定です！

#気圧 #頭痛 #頭痛学会 #ズツノート
https://t.co/ORyM9G5Xv9

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

📊 5/19(火) 全国気圧予報
（6時〜翌6時）

🟡 やや注意エリア
沖縄・九州・四国・中国
近畿・東海・北陸・関東
東北・北海道

📝 記録が主治医に届く
無料の頭痛日誌「ズツノート」↓
https://t.co/bh7XI3P1UA

#気圧 #頭痛 #天気痛 #片頭痛 #ズツノート

[頭痛専門医まえかわ＠オンライン頭痛外来 @iw_headache]

ズツノートデータ解析大公開👏

日々増え続けるズツノートの記録から、現時点（約200人・2,800日分）の集計で見えてきた頭痛の傾向を、少しずつ共有していきます！

お酒飲んだ日の頭痛、どうなるか調べてみました👇

飲酒日: 頭痛率 42%（n=69）
非飲酒日: 頭痛率 56%（n=2,718）

え、お酒飲んだ日の方が低い...？

※因果関係ではなく相関です
「明日頭痛きそう」と思って飲酒を控えてる可能性が大
お酒が頭痛を防ぐわけではないので、飲み過ぎ注意ですね

#お酒 #頭痛 #片頭痛 #ズツノート
https://t.co/ORyM9G5Xv9