Jay Lindlar

Uso datos para generar ideas panorámicas.

En Substack puede encontrar versiones más desarrolladas de las ideas presentadas aquí.

[Jay Lindlar @JayLindlar]

7. ¿Cuántos médicos no terminan la especialidad?

Después de 2020 se estima que alrededor del 30 % no concluyen la especialidad, con base en los datos más explícitos presentados por el gobierno el 27 de febrero del 2024.

Dos puntos con base en una fuente que no puedo revelar:
1. Al sistema no le conviene que los médicos sean obligados a renunciar; no hay forma de hacer un uso eficiente de los recursos que fueron destinados a los pagos de cada residente.
2. Las reglas de permanencia en los cursos de especialidad tienen origen en las universidades que los certifican; en algunos casos, después de cierto periodo tienen menos flexibilidad para adeudar materias, esa es la razón por la que pueden ser expulsados en un punto muy avanzado de la residencia. Tienen oportunidad para que su desempeño mejore, pero no para que empeore.

No debemos olvidar que el desgaste físico, mental y emocional son consecuencias esperadas en largas jornadas de trabajo; sin embargo, el abuso y el acoso de superiores —a pesar de un desempeño sobresaliente— son una práctica común, con las consecuencias graves que se han conocido gracias al uso de redes sociales.

[Jay Lindlar @JayLindlar]

@palomaurueta Hola, ¿cómo hizo para encontrar las gráficas del análisis del ENARM? (Gracias por revisarlas)

No uso esta red a menudo, cada publicación que hago la marca como SPAM. Se podría decir que tengo nula visibilidad... Por ello tengo curiosidad de saber.

[Pedro Carvalho @pedrocarvalhoTW]

https://t.co/XmR6Tl6wY1

[Pedro Carvalho @pedrocarvalhoTW]

Hace un par de días, Elon Musk publicó el código del nuevo algoritmo de X/Twitter (dejo link en el siguiente tuit). Me he leído las “tripas” y he llegado a algunas conclusiones que quiero compartir aquí con vosotros.

Lo primero: lo que hay ahí dentro no me gusta nada, pero nada. Sin embargo, ya que estamos aquí, conviene entenderlo.

Los primeros 30 minutos deciden todo. El sistema tiene un filtro llamado “min-traction gate”. Si tu post no recibe interacción rápida, Grok (que es quien ahora está detrás de todo) ni lo evalúa. Sin esa evaluación, no existes. Y no os creáis que es una exageración; es lo que dice literalmente el código. Se ha hecho así deliberadamente.

Otra novedad importante es que ahora el tiempo de lectura vale más que el like.
El modelo tiene 5 señales para medir cuánto tiempo pasa alguien leyendo tu post. Solo 1 para el like. Si la gente hace scroll sin pararse, el sistema activa not_dwelled y te resta puntos activamente. Eso implica que no solo no sumas, sino que encima pierdes.

Más cosas. El modelo construye un embedding matemático de tu cuenta. Cada bloqueo, silencio o “no me interesa” lo envenena. Recuperarlo requiere semanas de buen contenido sostenido.

Algo interesante: ahora la ubicación no importa, pero tu horario, sí. El algoritmo no sabe desde dónde publicas. Lo que sí sabe es la edad de tu post. Si publicas a las 10 de la mañana en Madrid para una audiencia en EEUU, tu post lleva 6 horas envejeciendo cuando ellos se despiertan.

Todo esto está en el código. Lo que no están son los pesos exactos, los prompts de Grok y las reglas de moderación manual. Esa parte sigue siendo una caja negra.

Así que, ¿qué tenemos? Un sistema diseñado para optimizar la retención mediante activación emocional. Esta es la razón por la que las cuentas divulgativas y técnicas cada vez tienen menos peso y el conflicto y todo lo que llama “a las tripas” cada vez más. Transparencia a medias, ya que los controles reales permanecen ocultos. Exactamente lo que llevaba tiempo sospechando, y exactamente por lo que cada vez paso menos tiempo aquí.

[J P @JPMS79]

No, no es solamente drenaje pluvial, es gestionar cada subcuenca de la ciudad.
Es atender las zonas altas y medias de las subcuencas y no solamente tratar de remediar el problema en las zonas bajas.
Es ordenar el territorio.

[IMDEC AC @imdecac]

🚰🔍💧🧐| Seguimos trabajando en la capacitación de #MonitoresVecinales de #CalidadDelAgua que fortalezcan la documentación y evidencia para exigir #AguaLimpia #Salud #AlertaSanitaria al @siapagdl @saludjalisco. Hoy estaremos con la @ComuAmericana, gracias por la invitación 💦🫧

[Jay Lindlar @JayLindlar]

@JPMS79 Impuestos ofensivos e irracionales, si tanto les gusta que paguen el precio.

[Jay Lindlar @JayLindlar]

@ElPaido Opino que mantenerse en óptimas condiciones son un montón de hábitos, rutinas y decisiones que no son el camino más cómodo. El mundo siempre tendrá una forma de desviarnos de las mejoras, activamente hay que ajustarnos.

Gracias por la explicación del artículo.

[El Paido ®️ @ElPaido]

Los trastornos de la personalidad desde hace tiempo ya no se entienden como “cajones diagnósticos” rígidos, sino como dimensiones: grados de funcionamiento, estilos de personalidad y patrones específicos que pueden guiar mejor el tratamiento.

El artículo de Natoli, Murdock, Merguie y Hopwood nos recuerdan que los modelos dimensionales de personalidad no solo parecen tener mejor validez y utilidad clínica que los modelos categoriales, y que también pueden ayudarnos a organizar el tratamiento de forma más lógica.

¿Qué significa “modelo dimensional”?

Significa que la personalidad y su patología se entienden en continuos. No se trata solo de preguntar “¿tiene o no tiene un trastorno de personalidad?”, sino de explorar:

Qué tan severo es el deterioro en el funcionamiento de la personalidad.

Cuál es el estilo predominante de la persona: afectividad negativa, desapego, desinhibición, antagonismo, rasgos anancásticos u otros, según el modelo utilizado.

En consulta rara vez vemos diagnósticos “puros”. Vemos personas con distintos grados de sufrimiento, formas particulares de relacionarse y patrones repetidos de afrontamiento.

El artículo revisó modelos como el AMPD del DSM-5, el modelo dimensional de la CIE-11, el modelo de los cinco factores y modelos psicodinámicos como el PDM y el OPD. Aunque tienen diferencias, comparten algo importante: organizan la personalidad desde lo más general hasta lo más específico.

En el nivel más general está la severidad del funcionamiento de la personalidad. Aquí importan elementos como identidad, autodirección, empatía e intimidad. Para abordarlo, los autores destacan factores comunes de la psicoterapia: alianza terapéutica, empatía, límites claros, estructura, expectativas compartidas y una relación terapéutica suficientemente estable.

Luego viene el estilo de personalidad. No todos los pacientes con patología de la personalidad sufren de la misma manera. Algunos predominan por ansiedad, culpa o inestabilidad emocional. Otros por retraimiento, impulsividad, desconfianza, hostilidad o rigidez. Ese estilo ayuda a elegir el enfoque terapéutico más adecuado.

Finalmente están los problemas específicos: una conducta autolesiva, una crisis de ira, una evitación interpersonal, una interpretación rígida de los demás, una impulsividad concreta. Ahí se eligen intervenciones puntuales.

El tratamiento no busca “borrar” la personalidad de alguien. Busca ayudar a que los rasgos se expresen de forma más flexible y adaptativa al contexto/época en curso.

Por ejemplo, una persona con perfeccionismo rígido no necesariamente necesita dejar de ser cuidadosa o enfocada en los detalles.

El artículo también subraya cinco requisitos comunes en tratamientos efectivos para patología de personalidad:

- Una estructura terapéutica clara.
- Fomentar agencia y responsabilidad del paciente.
- Ayudar a enlazar experiencias internas y eventos externos.
- Un terapeuta activo, no pasivo.
- Supervisión o consulta clínica regular, especialmente en casos complejos.

En trastornos de personalidad, la técnica importa, pero el encuadre también. La consistencia, los límites y la claridad no son solo para cumplir normas administrativas: son parte del tratamiento.

¿Qué opinass?

https://t.co/yQpAoaP41x

[Rodrigo Diez de Sollano @RodrigoSollano]

Con el número 11569294 reporté al SIAPA drenaje tapado bajo la banqueta En colonia Vallarta Norte.
Ofrecen atender en 6 días. Mientras tanto estamos en un gran riesgo sanitario no solo mi familia, también los vecinos...URGENTE
@siapagdl
@GobiernoJalisco

[J P @JPMS79]

Uno de los grandes privilegios en la vida es contar con una red de apoyo, grande o pequeña, que se activa cuando la vida te pone obstáculos complejos y difíciles de sobrepasar.

[Jay Lindlar @JayLindlar]

Hoy lunes 02/02/2026, la CIFRHS no ha publicado los informes de los resultados del ENARM 2025.

Los hechos sugieren que las calificaciones promedio seguirán con la misma tendencia presentada desde 2018.

Tres escuelas privadas resaltan por intentar revertir esa tendencia.

[El Paido ®️ @ElPaido]

Un colega nos compartió algo que, lamentablemente, es común en México: usaron sus datos profesionales para emitir recetas de medicamentos de venta controlada. Por fortuna la farmacia detectó la irregularidad y lo alertó, pero este problema no es nuevo.

Más allá de pedirle a los pacientes que “tengan cuidado”, quizá ya es momento de pensar en un sistema nacional de emisión de recetas bajo supervisión digital, donde tanto la prescripción como la farmacia estén conectadas, como ocurre en otros países.

Un sistema así permitiría verificar, validar, cancelar o renovar una receta en tiempo real, evitaría errores de caligrafía, reduciría el fraude y protegería tanto a médicos como a pacientes. También permitiría un mejor control de sellos, dominios y propiedad de las recetas.

Sé que en México somos vulnerables a ciberataques, pero no por eso deberíamos quedarnos en papel y tinta. La tecnología bien implementada puede ser parte de la solución.

No sé si esto pueda convertirse en una iniciativa formal, pero sí creo que sería una evolución necesaria en el manejo de medicamentos controlados en nuestro país.
@ectorjaime

[Jay Lindlar @JayLindlar]

@lamonse @ElPaido Dialectical Behavior Therapy = DBT.

La imagen lo tiene escrito explícitamente.

[El Paido ®️ @ElPaido]

6 años de experiencia ofreciendo DBT Grupal nos respaldan.

[Jay Lindlar @JayLindlar]

@ElPaido Muchos defienden que correlación no implica causalidad... Considero que el efecto de esas apps en la disminución de las habilidades de concentración de TODOS sí es significativo y hay muchas formas de medirlo.

[El Paido ®️ @ElPaido]

¿Una “detox digital” puede mejorar la salud mental?

Un nuevo estudio en @JAMANetworkOpen (2025) evaluó qué pasa cuando jóvenes adultos dejan las redes sociales durante una semana.

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[El Paido ®️ @ElPaido]

¿El ejercicio físico puede mejorar los síntomas del TDAH en adultos?

Un nuevo ensayo clínico sugiere que sí y con un supuesto efecto comparable al de algunos tratamientos farmacológicos.

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[Jay Lindlar @JayLindlar]

@gandhy_salgado

Buena tarde doctor.

Sé que usted tiene muy buenos argumentos para desaconsejar que los jóvenes estudien medicina.

Realicé un análisis de todos los resultados del ENARM publicados a la fecha. Puede ayudarle a concretar, con datos fácilmente verificables —cada gráfica tiene la fuente que sostiene lo que se afirma en ella—, ciertos hechos que solo los iniciados tienen en mente. Presento solo 3 puntos:

1. Las especialidades médicas son altamente dependientes del gobierno. Cerca del 96 % de los seleccionados para iniciar una residencia la harán en instituciones gubernamentales, en su mayoría de IMSS, SSA e ISSSTE.

2. Después de 2020 se estima que alrededor del 30 % no concluyen la especialidad, con base en los datos más explícitos presentados por el gobierno el 27 de febrero del 2024.

Dos subpuntos con base en una fuente que elijo no revelar:

2.1. Al sistema no le conviene que los médicos sean obligados a renunciar; no hay forma de hacer un uso eficiente de los recursos que fueron destinados a los pagos de cada residente.

2.2. Las reglas de permanencia en los cursos de especialidad tienen origen en las universidades que los certifican; en algunos casos, después de cierto periodo tienen menos flexibilidad para adeudar materias, esa es la razón por la que pueden ser expulsados en un punto muy avanzado de la residencia. Tienen oportunidad para que su desempeño mejore, pero no para que empeore.

No debemos olvidar que el desgaste físico, mental y emocional son consecuencias esperadas en largas jornadas de trabajo; sin embargo, el abuso y el acoso de superiores —a pesar de un desempeño sobresaliente— son una práctica común, con las consecuencias graves que se han conocido gracias al uso de redes sociales.

3. El porcentaje de sustentantes rechazados históricamente fue cercano al 80 %. A partir de de la edición del 2020 aumentaron los lugares en casi el 90 %, lo que provocó que se redujera a cerca del 60 %. Esto es una MALA NOTICIA porque la infraestructura de las instituciones no refleja en ninguna forma un aumento que lo justifique.

Sinteticé el análisis en 22 preguntas y respuestas cortas en los destacados de mi perfil. También existe una versión densa dividida en tres volúmenes; el primero habla sobre la escasa información que existe de los egresados; el segundo, explora el tema de las escuelas y los estados; el tercero, y más reciente, sobre la tendencia negativa en el promedio de todas las escuelas desde el 2018.

https://t.co/gcbvnuMYn3

[Jay Lindlar @JayLindlar]

20. ¿Las escuelas de medicina con mayor cantidad de sustentantes seleccionados también presentan una disminución en el promedio?

Sí. En la gráfica se observan los primeros cuatro lugares con base en la cantidad de sustentantes seleccionados en la edición 2024 del ENARM. Estas mismas cuatro escuelas han estado entre los primeros nueve lugares al menos desde el 2014.

Esta es solo una de la serie de preguntas que he respondido después de analizar los resultados del ENARM desde el 2001. Las demás se encuentran en la sección DESTACADOS de mi perfil.

#ENARM #ResultadosENARM2001_2024

El análisis completo cuenta con tres volúmenes, es de acceso libre y gratuito.

[El Paido ®️ @ElPaido]

@JayLindlar

[El Paido ®️ @ElPaido]

Hoy me tocó rendir protesta como nuevo miembro de la Sociedad de Psiquiatría y Psicoterapia de Monterrey @sppmty. Agradezco a las y los colegas regios por todo el apoyo desde que regresé de la CDMX.