Desde mi formación como administrador de empresas, especialista en gerencia y auditoría en salud y administración en salud, observo a Iván Cepeda y a Abelardo de la Espriella como dos maneras profundamente distintas de entender el liderazgo, la gestión pública y el ejercicio del poder.
Abelardo de la Espriella representa un modelo ampliamente reconocible en distintos escenarios profesionales: el liderazgo fuerte, confrontacional, altamente visible, basado en la seguridad personal, la capacidad de imponer una narrativa y la convicción de que dirigir consiste, ante todo, en ejercer autoridad, ganar disputas y proyectar determinación.
Es un estilo que genera admiración porque transmite firmeza, claridad y capacidad de mando. En muchos espacios institucionales y empresariales se valora ese perfil: quien habla con contundencia, ocupa el escenario y convierte la comunicación en una herramienta central de influencia.
Pero desde la administración y particularmente desde el sector salud uno aprende algo distinto: los sistemas complejos no se sostienen únicamente con liderazgo fuerte ni con discursos potentes. Se sostienen con planeación, análisis, evidencia, escucha técnica y comprensión profunda de las consecuencias que tienen las decisiones sobre la vida de las personas.
Por eso entiendo mucho ciertas formas de hacer política representadas por Iván Cepeda.
En administración y en salud, improvisar cuesta caro. Una decisión mal diseñada puede afectar instituciones, recursos públicos y, muchas veces, vidas humanas. Por eso la gestión responsable exige prudencia, rigor técnico y capacidad de comprender problemas estructurales antes de responder con soluciones simples.
Y esto cobra especial sentido cuando uno mira territorios como Ocaña.
Quienes conocemos la provincia de Ocaña y el Catatumbo sabemos que la seguridad no es una discusión abstracta ni un discurso electoral; es una realidad cotidiana marcada por la presencia de actores armados, el temor de las comunidades, las crisis humanitarias, los desplazamientos y la permanente incertidumbre institucional. La región continúa enfrentando graves desafíos derivados del conflicto armado y de la disputa territorial entre grupos ilegales, con impactos directos sobre la población civil, la economía regional y la estabilidad social.
Ante realidades tan complejas, me cuesta creer que la respuesta pueda reducirse únicamente a la confrontación verbal, al espectáculo político o a las fórmulas de autoridad inmediata. La seguridad, como la salud pública, exige inteligencia institucional, lectura profunda del territorio, coordinación estatal y decisiones sostenidas en el tiempo.
Encuentro en Iván Cepeda rasgos que me resultan cercanos desde esa lógica profesional: una aproximación más reflexiva, cuidado con las palabras, disposición al estudio de problemas complejos
No renuncio al valor de la firmeza; administrar, dirigir y tomar decisiones exige carácter. Pero mi experiencia profesional también me ha enseñado que la sostenibilidad de los sistemas especialmente en salud y en territorios golpeados por la violencia como Ocaña y el Catatumbo , depende menos del espectáculo del liderazgo y más de la capacidad de pensar estratégicamente, gestionar con responsabilidad y comprender la complejidad humana e institucional.
Como profesional de la administración y del sector salud, reconozco en estas figuras visiones distintas sobre cómo conducir una sociedad. Y creo profundamente que las formas importan, porque terminan definiendo el tipo de instituciones, de gobernanza y de país que construimos.
Votaré por Iván Cepeda. No únicamente por las razones aquí expuestas, pero sí porque encuentro en su manera de asumir la política elementos que valoro desde mi experiencia profesional: reflexión, responsabilidad, análisis, sentido institucional y comprensión de la complejidad territorial que vive Colombia.
EPS SIN CONTROL
He decidido escribir este artículo para puntualizar, en un solo caso, lo que vive el sistema de salud colombiano dentro de una crisis que arrastra desde 1997 y que hoy ha explotado, arrasando con patologías y diagnósticos de urgencia que terminan cobrando muchas vidas.
El mes pasado fui contactado por un juez de la República, debido a mi conocimiento y experiencia en el sector, con el fin de intervenir y aportar a la pronta gestión que permitiera salvar la posibilidad de conservar el fémur de una paciente femenina que presentaba una fractura. La paciente ya tenía ordenada la remisión, desde hacía casi un mes, desde una clínica de la ciudad de hacia una institución de cuarto nivel de complejidad en ortopedia. Dicha responsabilidad debía ser asumida por la EPS a la cual se encontraba afiliada.
Comenzamos entonces las gestiones ante la EPS, teniendo en cuenta que la gerente regional, hasta hacía dos meses, era reconocida por ser diligente en aprobaciones y autorizaciones de este tipo. El primer hallazgo fue que dicha gerente había renunciado al cargo por una patología asociada al estrés y la ansiedad, producto de las actividades inherentes a su función.
Posteriormente contactamos al nuevo gerente encargado de la EPS, pero nos encontramos con la sorpresa de que las autorizaciones para las remisiones habían sido centralizadas en Bogotá. Trasladamos entonces nuestras gestiones al IDS (Instituto Departamental de Salud), donde ni siquiera encontramos receptividad, bajo el argumento del exceso de responsabilidades y del poco acatamiento a sus requerimientos.
Nos dirigimos entonces a donde creíamos, casi con seguridad, que sería resuelto el tema crucial: la remisión y atención de la paciente, quien ya ponía en riesgo el fémur e incluso su pierna. Nos comunicamos con una alta funcionaria del Ministerio de Salud @MinSaludCol y, cuando digo alta, es porque se encuentra dentro de la estructura orgánica ubicada entre los cargos directivos de mayor importancia. Con gran receptividad acogió nuestra solicitud, junto con toda la documentación del caso, y manifestó de manera categórica que el asunto sería trasladado a la dependencia correspondiente para el trámite respectivo.
Logramos entonces que el funcionario directamente responsable en el Ministerio requiriera de manera urgente a la EPS, incluso a través del propio interventor de la entidad. Creyendo que ya estaba resuelto el meollo del asunto y que la remisión sería autorizada, comenzamos la preparación de la paciente, mientras transcurrían otros días más de espera que resultaban decisivos para la pérdida o no del fémur de la señora.
Pero, ¡oh sorpresa!, cuando la funcionaria nos informó, de manera clara y contundente, que cuatro días después aún no habían recibido respuesta de la EPS. Ocho días más tarde, la alta funcionaria del Ministerio de Salud nos respondió que todavía no se había logrado la remisión y que continuarían insistiendo.
Dos días después fui notificado, por parte de la clínica tratante y solicitante de la remisión, de que tuvo que ser extraído el fémur, logrando únicamente evitar la amputación total de la pierna.
¡Qué lamentable frustración! ¡Qué impotencia! Y lo peor: un desenlace fatal para la paciente y sus familiares.
Ahora iniciaremos las denuncias correspondientes por las presuntas negligencias respectivas, buscando las sanciones e indemnizaciones a que haya lugar. Pero lo más difícil será encontrar una solución estructural a través de una reforma profunda al sistema de salud, reforma que fue hundida por el Congreso de la República.
Sin embargo, queda una conclusión tan sustancial como nefasta: si no pudo el aparato judicial, ni la administración de la misma EPS, ni el IDS, ni el Ministerio de Salud, ni siquiera la propia interventoría, entonces… ¿quién puede?
Queda sustancialmente claro: las EPS no tienen control. @Supersalud
Atentamente,
Fernando Augusto Álvarez García
Especialista en Gerencia y Auditoría en Salud.
Dr. Daniel, apenas dos años después de la implementación del sistema ya se estaban tramitando reformas a la misma Ley 100. Ejemplo de ello fueron la Ley 1122, la Ley 1438, la Ley 1851 y múltiples decretos modificatorios, además de boletines del propio @MinSaludCol de la época que advertían fallas estructurales.
Uno de los mayores errores fue la mala imitación del modelo chileno desde sus primeros años de aplicación, hacia 1997 y 1998. La contratación por capitación permitió que gran parte del valor de la UPC subsidiada y contributiva terminara en manos de intermediarios y no directamente en beneficio del usuario. En muchos casos, frenar o limitar la prestación del servicio generaba mayores utilidades para el contratista.
Posteriormente, la débil auditoría de cuentas abrió la puerta para cobrar procedimientos y eventos que nunca fueron prestados, pero sí pagados con tarifas exorbitantes. El desenlace de todo esto se vería años después: una desfinanciación progresiva y descontrolada que terminó produciendo buena parte del caos que hoy agobia al sistema de salud colombiano, acompañado además de crecientes focos de corrupción.
Hoy expresamos nuestra más profunda solidaridad con las familias afectadas por las inundaciones del río Tejo en nuestra amada ciudad.
La fuerza de la naturaleza ha golpeado con dureza a nuestra gente, dejando pérdidas materiales, incertidumbre y dolor. En estos momentos difíciles, es cuando más debemos unirnos como comunidad, tender la mano al vecino y demostrar que la empatía y la ayuda mutua son más fuertes que cualquier adversidad.
A quienes hoy atraviesan esta situación, no están solos. Nuestra voz, nuestro apoyo y nuestras acciones están con ustedes. Invitamos a todos a sumar esfuerzos, ya sea con ayudas humanitarias, acompañamiento o difusión, para aliviar en algo esta difícil realidad.
Que la solidaridad sea el puente que permita reconstruir no solo viviendas, sino también la esperanza. @CristoBustos@infopresidencia@petrogustavo@UNGRD
Cómico: he recibido varios mensajes internos preguntando si soy petrista, si apoyaré a 🕊️ Paloma, otros si soy cepedista, y otros si voy a hacer campaña o no por las presidenciales... calma, calma.
Para responderles a los interesados: soy cristista, hasta ahí.
Agradecimientos a los 754 paisanos que nos brindaron su confianza en la red social. Aunque muchos pensemos que es muy prematuro, tiene un enorme valor su intención, su respaldo y la esperanza depositada en este proyecto. ¡Seguimos adelante con gratitud y compromiso!
Señor Personero: ¿se le está olvidando la facultad que tiene para abrir investigaciones disciplinarias y promover sanciones frente a los secretarios cuando haya mérito para ello?
La ciudadanía espera vigilancia, control y decisiones oportunas. Lo exhortamos respetuosamente a que actúe con firmeza en defensa del interés público.
En Colombia, legalizar deudas no reconocidas por un municipio mediante mecanismos irregulares (por ejemplo, usar un “fondo personal” o figuras no previstas en la ley) puede configurar varias conductas sancionables, pero no siempre encaja automáticamente como fraude procesal. Depende de cómo se haga.
Posibles implicaciones jurídicas
Fraude procesal (Art. 453 del Código Penal)
Se configura cuando se induce en error a una autoridad judicial o administrativa para obtener una decisión contraria a la ley.
Ejemplo: presentar documentos falsos o manipular información para que se reconozca una deuda inexistente.
Peculado por apropiación o por aplicación oficial diferente
Si se comprometen recursos públicos sin soporte legal.
Especialmente grave si hay destinación indebida de dineros del municipio.
Contrato sin cumplimiento de requisitos legales (Art. 410)
Si la “legalización” de la deuda intenta disfrazarse como contratación sin cumplir procedimientos.
Interés indebido en la celebración de contratos (Art. 409)
Si hay favorecimiento a terceros.
Responsabilidad fiscal y disciplinaria
Contraloría General de la República puede iniciar proceso fiscal.
Procuraduría General de la Nación puede sancionar disciplinariamente.
Eventualmente, la Fiscalía General de la Nación investiga lo penal.
“sin metodología ni matriz de evaluación”
Aquí está el núcleo del problema:
En el sector público, el reconocimiento de obligaciones debe tener:
Soporte contractual o legal
Certificación presupuestal (CDP y RP)
Justificación técnica y financiera
Trazabilidad (estudios previos, actas, etc.)
Si no existe esto, lo que hay es:
Riesgo de reconocimiento de obligaciones inexistentes o indebidas Posible detrimento patrimonial
¿Y la acción de repetición lo “arregla”?
No. 👁 ojo 》》Alerta!
La acción de repetición:
Es un mecanismo posterior.
Busca que el funcionario responda con su patrimonio.
No elimina el posible delito ni la falta disciplinaria.
Conclusión clara
“El reconocimiento irregular de deudas sin soporte legal, técnico y presupuestal puede configurar faltas disciplinarias, responsabilidad fiscal y delitos como peculado, contrato sin requisitos legales o incluso fraude procesal si se induce en error a la administración.” medida preventiva...@EmiroCP@Min_Hacienda@PGN_COL@CGR_Colombia
En muchas ocasiones he reflexionado sobre nuestro 🙌 éxito: los logros consecutivos, la consolidación de un proyecto serio y los objetivos cumplidos. Nada de esto sería posible sin las muchas personas que han confiado en nuestra dedicación, disciplina y esfuerzo.
Hace algunos días viví el momento de perder una aspiración en cabeza de otra persona que reunía todas las condiciones para ser un gran senador. En medio de ese escenario, no faltaron algunos líderes electos y ciertos “personajes” de la política en el departamento que se acercaron a insinuar que era momento de tomar “decisiones acertadas” y cambiar de equipo.
Nada más equivocado.
Hoy, más que nunca, tengo la certeza de que estoy donde debo estar. Donde he estado durante 27 años. Donde me siento bien, donde me identifico y donde he construido con coherencia.
No hago política por necesidad. La hago por convicción: pensando en la gente, en nuestra región, en políticas que generen impacto social, en la descentralización de los recursos para fortalecer los territorios, y en un equipo disciplinado que, pese a las inclemencias politiqueras, responde con resultados.
Somos coherencia. Somos trabajo. Somos resultados.
@SomosEnMarcha y seguiremos 》
El departamento está en mora de reconocer electoralmente las grandes capacidades del Dr. Juan Fernando. Hoy por hoy, es el personaje más representativo que tenemos a nivel nacional.
Pero más allá del reconocimiento, lo verdaderamente importante es su capacidad de gestión: cada vez que ha ocupado cargos, ha traído inversión real y tangible para la región.
Ahí están las obras que lo demuestran: los Centros de Integración Ciudadana, los Centros Regionales de Atención a Víctimas, el acueducto metropolitano, la sede de la Fiscalía y la instalación de cámaras de seguridad.
No se trata de discursos, se trata de resultados.
Después de un breve descanso y con resultados positivos en Ocaña y la región, desde este martes volvemos con más fuerza a trabajar por nuestra tierra. 💪
La crisis del sector salud no es reciente; se arrastra desde hace más de 18 años. Lejos de resolverse, se profundizó con la aplicación de la Ley 1122 de 2007. La liquidación de EPS no es nueva, es una práctica que se viene implementando desde 1997.
Por estos antecedentes históricos y por decisiones administrativas altamente cuestionadas, especialmente en la ejecución del valor de la UPC, hoy insistimos en la necesidad de una reforma a la salud que no sea improvisada: debe ser concertada con todos los actores del sistema, construida desde el consenso y orientada al equilibrio y la sostenibilidad. @cesarpicon@GA_Jaramillo@infopresidencia
Gracias infinitas a las personas de cada uno de estos municipios que creyeron en este proyecto al Senado de @juancbocanegra a través de nuestro trabajo. ¡Mil gracias!
Ocaña – 3.004
Teorama – 312
Gamarra – 201
Bucaramanga – 150
Cúcuta – 130
González – 126
San Martín – 122
Río de Oro – 108
Ábrego – 91
Aguachica – 90
El Banco – 35
Tarra – 30
La Esperanza – 30
Morales – 21
Tamalameque – 21
San Calixto – 16
El Carmen – 15
Convención – 13
Cachirá – 10
Hacarí – 10
La Playa – 9
Total: 4.544 gracias.
Seguiremos trabajando con más fuerza ! @CristoBustos .
Ocaña nos respondió, pero infortunadamente a nivel nacional no nos alcanzó. Así es la política: hoy, por primera vez, nos tocó perder. Sabremos asimilar la derrota con la frente en alto. Gracias, Ocaña. Vendrán nuevos retos.”
Gracias a Dios y a mis paisanos ocañeros, cada día sentimos más el cariño de la gente.
Las reuniones de ayer despertaron nuevamente un gran sentimiento.
Para ser servidor o funcionario público, o para liderar procesos, hay que ser ejemplo en el comportamiento social, comercial, administrativo y político. Eso es lo que hemos hecho ✅️
Gracias por acoger a @juancbocanegra como su senador.
En la actividad política cada quien tiene su estilo. Habrá quienes se orienten por el tuyo, y eso no está mal. Por el contrario, que intenten imitarte es una motivación más para seguir perfeccionando tu estrategia, tu mensaje y tu trabajo con la gente.
@juancbocanegra senador y @kateringalvan camara.