leonard

1994 , Random sort of things.

[Joon @manofjune]

this is hotter than being shirtless

[เบิร์ดเพอร์ซั่นร์ @smmnaw]

@supawichable

[leonard @LeonardLSF]

HY suntory อร่อยสุดๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

[Roy ☘️ @jijiri200xx]

น้ำเปล่ายี่ห้อไหนที่ทุกคนกินบ่อยที่สุดคะ ✨

[Jen Can NuSH @JCanNuSH]

🔥ADA 2026 TRIUMPH-1 presentation on retatrutide for weight loss is up!

[leonard @LeonardLSF]

แล้วมันรู้เลยว่าเยอะเกินเพราะ เป็นร้อนใน คนละที่ติดๆกัน หรือจริงๆเป็น Behçet

[leonard @LeonardLSF]

น้ำหนักลงมาเล็กน้อย 3-4 กิโล ตั้งแต่มีนาคมมา แอบตันๆนิดๆ แต่ก็โอเค ด้วยการลดขนมส่วนเกินเล็กน้อย และเพิ่มการวิ่งซึ่งทำให้ calories deficit ได้มากขึ้น โดยไม่ต้องลดอาหารมาก แต่ยังต้อง strength training เพื่อรักษากล้ามเนื้อ คือก็แอบหนักอยู่ บางวันทำ 2 session ซึ่งเหนื่อย

[leonard @LeonardLSF]

เออจริง คือเปนไร แต่ในวงเพื่อนม.ปลายหมอมันชอบคุยเรื่องหมอกันเพราะเหมือนต่างคนต่างประสบการณ์ แต่เพื่อนหมอที่จบหมอมาด้วยกัน นินทาเรื่องเพื่อนรุ่นพี่รุ่นน้องแบบเรียงรายชื่อ

[เมอไลอ้อน @PhotoTardies]

ไม่ชอบเวลาที่บนโต๊ะที่มีเพื่อนอาชีพอื่นอยู่ด้วยแล้วพวกหมอคุยกันแต่เรื่องหมอเพราะว่าคุณไม่รู้เรื่องอื่นเลย คนอื่นเขาก็ไม่รู้จะคุยอะไรด้วย เห็นมาเยอะเพราะบังเอิญเป็นหมอมา100กว่าปี แค่นี้พอจะ qualified ที่จะพูดมั้ย

[leonard @LeonardLSF]

ไม่เคยเล่น decline เลย เพราะไม่ชอบเอาหัวลง 55555 ไปเล่น high-to-low + machine decline chest press แทน

[นับหนึ่งจะเริ่มใหม่ @im_sernz]

วันนี้วันอก
ทุกคนเล่นอกกันกี่ท่าครับ?

ผมเล่นประมาณนี้
Incline Barbell Press 4 เซ็ต
Incline Dumbbell Press 4 เซ็ต
Incline Dumbbell Fly 3 เซ็ต
Chest Dips 4 เซ็ต
Decline Dumbbell Press 4 เซ็ต
Push-up 4 เซ็ต
Pec Deck 3 เซ็ต

รวม 26 เซ็ต

แต่รู้สึกอกไม่ค่อยขึ้นเลย 🤣
สรุปผมเล่นน้อยไป หรือเล่นเยอะเกินไปกันแน่ครับ?
ต้องตัดอันไหนบอก gym bro แนะนำหน่อย 💪🏻🙏

[บันทึกของคนธรรมดา @ENTsurgeon4]

Resident หนักกว่าปี 5-6 ประมาณร้อยเท่าได้มั้ง ตอนสมัคร resident อาจารย์เลยค่อนข้างสนใจว่าเป็นคนจัดการความเครียดได้ดีมั้ย ถ้าดูเครียดง่ายเกินต่อให้โปรไฟล์ดีแค่ไหนก็คัดทิ้งหมด

[Lupus Europe @LupusEurope]

CAR-T in RMDs brings promise, but many questions remain.

Prof Russka Shumnalieva highlights key challenges: cost and accessibility, long-term safety, patient selection and the need for randomised evidence.

#EULAR2026

[无羁😎 @heijix86]

จริงๆไม่ได้ชอบ Geriatric เป็นพิเศษ แต่ก็ยอบรับว่าพวกเราเข้าสังคมผู้สูงอายุกันแล้ว คนสมัยนี้ที่ดูแลตัวเองอายุยืนกันมากๆ 70 ปีดูเป็นเรื่องธรรมดาๆ คนไข้สูงวัยเยอะมาก รู้ geriatric ไว้มีประโยชน์แน่ อย่างน้อยก็ใช้กับตัวเองถ้าอยู่ถึงนะ 🥹 สมัครกันเถอะ ออนไลน์ก็มีนะ 👇🏻👇🏻👇🏻

[Lupus Europe @LupusEurope]

Prof Russka Shumnalieva sets the scene: autoimmune rheumatic diseases remain highly heterogeneous, with diagnostic delays, chronic inflammation and progressive organ damage still driving major unmet needs.

This is why innovation must respond to real patient complexity.

#EULAR2026

[Lupus Europe @LupusEurope]

According to George Bertsias, biological therapies in SLE may be considered when disease control remains incomplete despite standard care, particularly in patients with high clinical burden, ongoing activity or flares.

#EULAR2026

[วท ขอเล่า @drwit117]

มะเร็งปอดระยะ 4
มียีนส์กลายพันธุ์ EGFR
เคสนี้รักษาด้วย osimertinib ผ่านไป 6 สัปดาห์ ตอบสนองดีเลย

[Dr. Chacón-Lozsán F .'. @franciscojlk]

🌍 Sepsis Kills 1 in 5 People Who Die Worldwide. Most of those deaths occur where resources are limited.

What if improving sepsis outcomes did not begin with the latest biomarker, AI algorithm, or advanced monitoring device?

What if it began with ten practical steps that every health system could implement?

A new international SCCM-led consensus review provides a roadmap for improving sepsis care across low-resource settings, where approximately 85% of global sepsis cases and deaths occur.

The framework is built around the Sepsis Chain of Survival and proposes ten interconnected actions spanning the entire patient journey, from prevention to long-term recovery.

Key messages include:

🔹 Ensure reliable access to essential sepsis commodities, infrastructure, and equipment.

🔹 Train healthcare workers, caregivers, and communities to recognize sepsis "danger signs."

🔹 Strengthen infection prevention, vaccination programs, sanitation, and public awareness.

🔹 Implement systems for rapid recognition, triage, referral, and escalation.

🔹 Deliver guideline-based, time-critical interventions including antibiotics, oxygen, source control, and organ support.

🔹 Develop structured post-sepsis follow-up pathways.

🔹 Build sepsis registries and meaningful data systems.

🔹 Use continuous quality improvement programs and performance feedback.

🔹 Foster a culture of excellence, respect, teamwork, and patient-centered care.

🔹 Protect the well-being of patients, families, and healthcare professionals.

One aspect I particularly appreciate is that the authors emphasize that these steps are not sequential and not prescriptive. Instead, they are adaptable to local realities and resources, allowing health systems to prioritize interventions according to their specific needs.

For clinicians working in resource-limited environments, this paper is a reminder that improving sepsis outcomes is not solely about individual bedside decisions.

It is about building systems that consistently enable early recognition, timely treatment, continuous improvement, and long-term recovery.

The future of sepsis care may depend less on discovering new interventions and more on ensuring that proven interventions reach every patient who needs them.

Reference

Kortz TB, Hidalgo JL, Akech SO, Myatra SN, Maves RC, Perez-Fernandez J, et al. Ten Steps to Improve Sepsis Care in Low-Resource Settings. Critical Care Medicine. 2026. doi:10.1097/CCM.0000000000007090.

#Sepsis #CriticalCare #IntensiveCare #GlobalHealth #SurvivingSepsis #QualityImprovement #EmergencyMedicine #CriticalCareMedicine #PublicHealth #ICU #HealthcareLeadership #LowResourceSettings #MedicalEducation #PatientSafety #SCCM

[昭和医科大学病院リウマチ膠原病内科 Div Rheumatol, Showa Med U🇯🇵 @rheum_showa]

【EULAR2026報告】
EULAR recommendations for the management of Polymyalgia Rheumatica and Large Vessel Vasculitis

👉新規発症PMRのadjunctive治療として、tocilizumabがmay be consider
👉再発/難治GCAのadjunctive治療としてTCZ、UPAがshould be consider

＃EULAR2026

[จ.เจมส์ @HoWlOnGs4ever]

ทำงานแลกข้าวเอาเงิน อย่าเอาใจลงไปเล่น อย่าอินเกิน จ้างแค่ไหนก็ทำแค่นั้น หมดเวลาก็กองทิ้งไว้ตรงนั้น กลับบ้านไปหาคนที่รัก คนที่เห็นค่าดีกว่า

ไม่จำเป็นต้องไปให้ค่า กับคำพูดราคาถูกพรรค์นั้น คนพูด พูดเอาสะใจแล้วก็ลืม เราเก็บมาคิด มีแต่จะทุกข์ ช่างแม่งมัน ขอให้มันเจอคนแบบมัน ก็พอ