Medicina Interna | HGO

Servicio y Especialidad de Medicina Interna del Hospital General De Occidente (@hzoquipan) | Posgrado academico de la Universidad de Guadalajara (@udg_oficial)

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"La mejor angioplastia sigue siendo la prevención."

#MedicinaInterna #Cardiología #SCC #PrevenciónCardiovascular #HGO

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📖 En nuestra clase o tema de hoy revisamos el Síndrome Coronario Crónico, una entidad que refleja la naturaleza dinámica de la aterosclerosis coronaria.

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Actualmente, el objetivo no es solo controlar síntomas, sino modificar la historia natural de la enfermedad mediante prevención secundaria intensiva, tratamiento médico óptimo y una adecuada selección de pacientes para revascularización.

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📚 .... en pacientes seleccionados son pilares fundamentales para mejorar el pronóstico.

Servicio de Medicina Interna – HGO

#MedicinaInterna #Cardiología #SCASEST #HGO #EducaciónMédica

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📚 En nuestra clase del día de hoy revisamos el Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del ST (SCASEST).

La ausencia de elevación del ST no implica menor riesgo. El uso de troponinas de alta sensibilidad, la adecuada estratificación del riesgo y una estrategia invasiva temprana.

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El Dr Arias Amaral, nos ilustra una breve historia de la medicina interna, desde sus inicios hasta sus aplicaciones actuales

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El dia de hoy, damos oficialmente el inicio y bienvenida a las y los residentes de primer año que se integran al gran equipo de Medicina interna HGO! 🏥⚕️

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Nos demuestra como la eduacion del paciente es una piedra angular para el control de las enfermedades cronicas como la #DiabetesMellitus 🏥

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El de hoy la dra Cinthia Perez, Residente de @MedicinaInterna, ofrece una gran charla para los pacientes de @ClinicaDeDiabetes en nuestro hospital

[POCUSmedicine @POCUSpeek]

🔍 Ultrasound-Guided Peripheral IV Cannulation → key POCUS skill for difficult venous access in ED/@acutemedicine /ICU patients with ↑BMI or dehydration, boosting first-pass success >90% to ↓ complications and delays

👇images from @Pocus101

Cannulation with @5MinSono 👉🔗https://t.co/adbiYDvURC

⚡ Use linear probe in short/long axis; target superficial veins >3mm deep to avoid arteries/nerves

📏 Angle needle 30-45°; confirm tenting, flash, then advance catheter while withdrawing stylet

🚨 Sterile gel/cover essential; tourniquet boosts vein distention for >90% success in tough cases

🔍 Doppler differentiates vein (compressible) from artery; reduces tries in BMI>30 patients

🤝 Evidence shows fewer infiltrations/headaches vs blind; ideal for pediatrics/oncology.
#POCUS #Cannulation #FOAMed #MedEd #EmergencyMedicine #CriticalCare #Ultrasound #POCUSenthusiast #MedTwitter #FOAMus #MedStudent #POCUSeducation #UltrasoundTips

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

¿No sabes cómo obtener las #ventanas para tu #VExUS? 🤔📡 ¿Cuándo pulsar PW? ¡Aquí te muestro cómo hacerlo rápidamente! 🚑💡

🔻🚶🏽‍♂️ Paso a Paso para el Protocolo VExUS 🔻🚶🏽‍♂️

1.Medición del Diámetro de la Vena Cava Inferior (#VCI) 🌊📏:
•Coloca la sonda perpendicular al eje largo de la VCI en la ventana subcostal.
•Realiza la medición al final de la espiración, justo antes de la unión de las venas hepáticas y aproximadamente 0.5 a 3.0 cm antes del ostium de la aurícula derecha. 🫀

2.Evaluación del Flujo de la #Vena_Hepática 🧬📡:
•Utiliza la ventana subcostal y ajusta la linea Doppler paralelo a la vena hepática que drena hacia la VCI coloca tu caja muestra y pulsa PW.🩸🔄

3.Evaluación de la Vena #Porta 🫀🔄:
•Posiciona el transductor en la línea axilar posterior para una vista adecuada de la vena porta en la parte inferior del hígado.
•Confirma usando PW para identificar la señal del flujo venoso dentro de la vena porta (puede ser continua o bifásica). 🌊

4.Evaluación del Flujo Venoso #Renal 🧡��:
•Coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo para una mejor vista del riñón derecho, siempre que sea posible.
•Alinea el transductor en la línea media axilar a la altura del 10º espacio intercostal para capturar una vista longitudinal del riñón.
•Ajusta la escala del Doppler color a velocidades bajas <20 cm/seg para identificar las venas intrarrenales (que suelen verse en azul).
•Utiliza PW para confirmar la señal de las venas interlobares y obtener una lectura. 📡🔵

Consejo Extra pana🕒💡:
•Realiza todas las mediciones al final de la espiración 🌬️ para garantizar consistencia y utiliza el cable de ECG simultáneo para identificar las fases del ciclo cardíaco. ❤️

🔔 Este es un mini-tutorial y, aunque hay mucho más que aprender sobre el protocolo VExUS, estos pasos definitivamente te ayudarán a iniciar o ajustar esos detallitos finos que hacen la diferencia. 😉 ¡Sigue practicando para perfeccionar tu técnica! 💪

#VExUS #POCUS #UltrasonidoCrítico #Doppler #MedicinaDeUrgencias #TutorialDeUltrasonido 🚑📡

https://t.co/kxKFQ46iBh

[CardioTeca @cardioteca]

🆕 Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada en la población anciana.

📕 Can J Cardiol
📁 Resumen del artículo en https://t.co/WM8rA8lZvq

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La evaluación clínica del adulto mayor debe ser integral evaluando diferentes aspectos;

I.- FUNCIONAL
II.- MENTAL
III.- SOCIAL
IV.- FÍSICA

Categorizando a los pacientes en pacientes;

🟢 SALUDABLE/FIT
🟡 FRAGIL
🔴 ENFERMO
🔵 GERIATRICO COMPEJO

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Hoy en sesión se habla de hipotiroidismo e hipotiroidismo subclinico;

⏺️ Sospecha clínica de hipotiroidismo
⏺️ Toma de TSH y evaluar

TSH 4.5 - 6.9 : Tratar si TPO+/Bocio/Embarazo
TSH 7 - 9.9 : Tratar si Enfermedad coronaria
TSH &gt; 10 : Siempre tratar

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Un reconocimiento enorme a nuestros ponentes; Dra victoria portela y al Dr Fernando Jardón por ser partícipes como ponentes 👏🏼👏🏼

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Estamos profundamente agradecidos con la @AJMI_online y todo su equipo de trabajo por tan excelente evento del primer encuentro de Residentes de medicina interna llevado acabo en #MedicalExpoGdl

[Kevin J. Arellano FACP @rapidoclinico]

Dia 1 de nuestro 1er Encuentro Estatal de Residentes de Medicina Interna #ENERMI2024 organizado por @AJMI_online y @OficialCUCS con residentes de las 10 sedes formadoras del estado @HospitalCivil @CMNO_MedInt @MedInternaFAA @MedInternaHGO @IsssteJalisco

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Hoy por parte del servicio de Geriatría del @hzoquipan por ser el día internacional del #Delirium se brindó información a médicos y pacientes sobre cómo detectar y prevenir esta entidad de suma importancia que puede llegar a afectar al adulto mayor 👵🏼👴🏼

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Hoy empieza un nuevo año para muchos residentes, les damos la bienvenida a la nueva generación de residendentes del servicio de Medicina interna y Medicina de urgencias 🏥⚕️