Lenid andrea mora

Medicina 🤓, básquetbol y mi pollito 🐥

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫀📝Recomendaciones de Expertos para el Manejo del Shock Cardiogénico

🔰📚Annals of Intensive Care 2026

https://t.co/wQMBA8BEy0

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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Rol del Ultrasonido Torácico en el Manejo de Líquidos en Cuidados Criticos 🩻💧

🔰📚J Thorac Dis 2026

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[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

Manifestaciones Neurológicas de Desequilibrios Renales y Electrolíticos 🧠🫘

🔰📚American Academy
of Neurology 2026

doi: 10.1212/cont.0000000000001657

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[Dr. Jair Vargas @DrDeLaUCI]

GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DEL ESTATUS EPILÉPTICO EN PACIENTES ADULTOS (2025) ‼️

📕DEFINICIONES:

📌Estatus Epiléptico
- Se define como cinco o más minutos de actividad convulsiva continua o convulsiones repetitivas sin recuperación de la consciencia

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

Hipertrigliceridemia Asociada a Pancreatitis Aguda💥💉

🔰📚Annals of Medicine

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[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Con sepsis, aquellos con congestión vascular definida por un VExUS ≥ 2, no se asociaron a mayor incidencia de lesión renal aguda, tampoco a mortalidad ni a necesitar terapia de soporte renal.

VExUS aún mucho por aprender

Annals of Intensive Care 2025
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[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

💎Uso del Ultrasonido Pulmonar en la Falla Respiratoria Aguda 🫁📱

🔰📚Crit Care Clin 2025

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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

‼️🧬𝗗𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝘆 𝗺𝗮𝗻𝗲𝗷𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗱𝗶𝘀𝗳𝘂𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶́𝗮𝗰𝗮 #𝗔𝗝𝗞𝗗 🫘💊
@A@AJKDonline
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📑🔗🔑🔓
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⬇️⬇️⬇️⬇️

🫀 𝙀𝙡 𝙨𝙞́𝙣𝙙𝙧𝙤𝙢𝙚 𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙤𝙧𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡 𝙣𝙤 𝙚𝙨 𝙨𝙤𝙡𝙤 𝙗𝙖𝙟𝙤 𝙜𝙖𝙨𝙩𝙤 → ¡𝙇𝙖 𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙖 𝙚𝙨 𝙚𝙡 𝙥𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙡 𝙢𝙚𝙘𝙖𝙣𝙞𝙨𝙢𝙤!

⬇️La 𝗣𝗩𝗖 𝗲𝗹𝗲��𝗮𝗱𝗮 𝗿𝗲𝗱𝘂𝗰𝗲 𝗹𝗮 𝗽𝗿𝗲𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝗽𝗲𝗿𝗳𝘂𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹 (PAM - PVC), clave para la función glomerular.

🧠 La 𝗮𝗰𝘁𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲𝗹 𝗦𝗥𝗔𝗔 𝘆 𝗦𝗡𝗦 𝗽𝗿𝗼𝗺𝘂𝗲𝘃𝗲 reabsorción de sodio, perpetuando la congestión.

⬆️ Intersticio renal presionado = ⬆️ absorción proximal de sodio = diuréticos menos efectivos

💉¿𝗜𝗻𝗶𝗰𝗶𝗼 𝗱𝗲 𝗱𝗶𝘂𝗿𝗲́𝘁𝗶𝗰𝗼𝘀 𝗲𝗻 𝗛𝗙 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗮?
➡️𝘋𝘰𝘴𝘪𝘴 𝘐𝘝 ≥2𝘹 𝘭𝘢 𝘥𝘰𝘴𝘪𝘴 𝘩𝘢𝘣𝘪𝘵𝘶𝘢𝘭 𝘰𝘳𝘢𝘭
✅ 𝘌𝘷𝘢𝘭𝘶𝘢𝘤𝘪𝘰́𝘯 𝘱𝘳𝘦𝘤𝘰𝘻 𝘤𝘰𝘯 𝘕𝘢 𝘶𝘳𝘪𝘯𝘢𝘳𝘪𝘰 𝘢 𝘭𝘢𝘴 2𝘩
🚩 <50 𝘮𝘌𝘲／𝘓 → 𝘳𝘦𝘴𝘪𝘴𝘵𝘦𝘯𝘤𝘪𝘢 𝘥𝘪𝘶𝘳𝘦́𝘵𝘪𝘤𝘢

🚨 𝗥����𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗱𝗶𝘂𝗿𝗲́𝘁𝗶𝗰𝗮: ¿𝗾𝘂𝗲́ 𝗵𝗮𝗰𝗲𝗿?
💊 𝘉𝘭𝘰𝘲𝘶𝘦𝘰 𝘯𝘦𝘧𝘳𝘰́𝘯𝘪𝘤𝘰 𝘴𝘦𝘤𝘶𝘦𝘯𝘤𝘪𝘢𝘭：
🔺𝙋𝙧𝙤𝙭𝙞𝙢𝙖𝙡: Acetazolamida
🔸𝘼𝙨𝙖: Furosemida
🔻𝘿𝙞𝙨𝙩𝙖𝙡: Metolazona
🔹𝘾𝙤𝙡𝙚𝙘𝙩𝙤𝙧: Espironolactona, Tolvaptán

🧪 𝘜－𝘕𝘢 𝘢 2𝘩 𝘱𝘳𝘦𝘥𝘪𝘤𝘦 𝘳𝘦𝘴𝘱𝘶𝘦𝘴𝘵𝘢 > 𝘤𝘶𝘢𝘭𝘲𝘶𝘪𝘦𝘳 𝘰𝘵𝘳𝘢 𝘮𝘦𝘥𝘪𝘤𝘪𝘰́𝘯
☑️Mejor que peso o diuresis acumulada

📈 𝗚𝗗𝗠𝗧 𝗲𝗻 𝗜𝗖 + 𝗘𝗥𝗖:
📍𝘚𝘎𝘓𝘛2𝘪
📍𝘈𝘙𝘕𝘐𝘴
📍𝘔𝘙𝘈𝘴
📍𝘉𝘦𝘵𝘢𝘣𝘭𝘰𝘲𝘶𝘦𝘢𝘥𝘰𝘳𝘦𝘴
✅¡Sí pueden usarse con TFG <60 mL/min!
✳️Ajuste cuidadoso y seguimiento

💡 𝙀𝙢𝙥𝙖𝙜𝙡𝙞𝙛𝙡𝙤𝙯𝙞𝙣𝙖 y 𝙖𝙘𝙚𝙩𝙖𝙯𝙤𝙡𝙖𝙢𝙞𝙙𝙖 demostraron mejores desenlaces de 𝘥𝘦𝘴𝘤𝘰𝘯𝘨𝘦𝘴𝘵𝘪𝘰́𝘯 en estudios EMPULSE y ADVOR
🔰Aumenta eficacia diurética y mejora síntomas

🩸 Falla de respuesta + creatinina en ascenso = cateterismo derecho
❇️Evita retrasos terapéuticos en shock o bajo gasto

🧠 𝗘𝗻 𝗜𝗖 𝘆 𝗱𝗶𝘀𝗳𝘂𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹:
🧩 𝘿𝙚𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣 + 𝙂𝘿𝙈𝙏 𝙥𝙧𝙚𝙘𝙤𝙯 = ↓ mortalidad y hospitalizaciones
➡️ Implementar protocolos personalizados y guiados por evidencia

📚📖Resumen ampliado en el blog #ClubCrit
👉 [https://t.co/X8hkf0b3x0]

#ICU #FOAMed #Cardiorenal #CardioTwitter #NephroX #Pathophysiology #FOAMcc #Diuresis #IntensiveCare #Nephrology #CriticalCare #HeartFailure #KidneyHealth #SGLT2i #MedX #Hemodinamia #POCUS #MedEd #icu #uci #MedTwitter #MedEd #CuidadoCrítico #KidneyCare #MustRead

[CardioNova @AppCardioNova]

🫀Calcular el Gasto Cardiaco con Ecocardiografía es más fácil de lo que parece. ¿Quieres saber cómo?

📏Apréndelo en este hilo 🧵 👇🏼

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

‼⚡️𝗧𝗼𝗿𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮 𝘁𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗲𝗮 𝗲𝗻 𝗨𝗖𝗜: 𝗔𝗯𝗼𝗿𝗱𝗮𝗷𝗲 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝘆 𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲́𝘂𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗮𝗰𝘁𝘂𝗮𝗹𝗶𝘇𝗮𝗱𝗼🔰📌
@AMCI_Colombia @josecg2101
👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📑🔗🔑🔓
https://t.co/89ht2mBRSA

📖 ¿𝗤𝘂𝗲́ 𝗲𝘀 𝗹𝗮 𝗧𝗼𝗿𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮 𝗧𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗲𝗮?
⬆️ Exceso grave de hormonas tiroideas (𝙏3/𝙏4) que causa fallo multiorgánico.

✴️ 𝘿𝙚𝙨𝙚𝙣𝙘𝙖𝙙𝙚𝙣𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨:
🦠 Infecciones
💊 Abandono de tratamiento.

🩺 𝗦𝗶́𝗻𝘁𝗼𝗺𝗮𝘀 𝗰𝗹𝗮𝘃𝗲:
🌡️Fiebre
🫀Taquicardia
😵‍💫Delirium
🤢Náuseas
👨‍🦲Ictericia
✝️𝘗𝘶𝘦𝘥𝘦 𝘭𝘭𝘦𝘷𝘢𝘳 𝘢 𝘤𝘰𝘮𝘢 𝘰 𝘮𝘶𝘦𝘳𝘵𝘦 𝘴𝘪 𝘯𝘰 𝘴𝘦 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢 𝘳𝘢́𝘱𝘪𝘥𝘰．

🔬𝗗𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼:
📊 𝘽𝙪𝙧𝙘𝙝-𝙒𝙖𝙧𝙩𝙤𝙛𝙨𝙠𝙮:
➡️≥45 puntos (fiebre, taquicardia, etc.).
🧩 𝘾𝙧𝙞𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙨 𝙟𝙖𝙥𝙤𝙣𝙚𝙨𝙚𝙨:
➡️Fiebre ≥38°C, pulso ≥130, síntomas neurológicos.
📈𝘾𝙤𝙣𝙛𝙞𝙧𝙢𝙖 𝙘𝙤𝙣 𝙏3/𝙏4 𝙚𝙡𝙚𝙫𝙖𝙙𝙖𝙨.

💉𝗧𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗲𝗻 𝗨𝗖𝗜:
🧬 𝙎𝙤𝙥𝙤𝙧𝙩𝙚:
💧 Fluidos
🫁 Oxígeno
💊 Acetaminofén.
💉𝘼𝙣𝙩𝙞𝙩𝙞𝙧𝙤𝙞𝙙𝙚𝙤𝙨:
💊PTU (200-400 mg)
💊Metimazol (20-60 mg)
⚡️𝘽𝙚𝙩𝙖𝙗𝙡𝙤𝙦𝙪𝙚𝙖𝙙𝙤𝙧𝙚𝙨: Propranolol (40-80 mg).

🧠 𝗢𝘁𝗿𝗮𝘀 𝗮𝘃𝗮𝗻𝘇𝗮𝗱𝗮𝘀:
📌 𝘊𝘰𝘳𝘵𝘪𝘤𝘰𝘪𝘥𝘦𝘴 (dexametasona) para bajar T3/T4.
📌 𝘊𝘰𝘭𝘦𝘴𝘵𝘪𝘳𝘢𝘮𝘪𝘯𝘢 (1-4 g).
📌 𝘗𝘭𝘢𝘴𝘮𝘢𝘧𝘦́𝘳𝘦𝘴𝘪𝘴 o 𝘵𝘪𝘳𝘰𝘪𝘥𝘦𝘤𝘵𝘰𝘮𝘪́𝘢 en casos refractarios.

🤰𝗘𝗺𝗯𝗮𝗿𝗮𝘇𝗼:
💊PTU en 1er trimestre
💉Hidrocortisona.
🔪Cirugía solo en casos extremos
⚙️Plasmaféresis es segura.
👶Evaluar riesgos con betabloqueadores.

📖Resumen ampliado en el blog #ClubCrit
👉 [https://t.co/Iskfqyb8Dh]

#Tirotoxicosis #UCI #icu #uci #intensivecare #criticalcare #MedTwitter #FOAMed #FOAMcc #MedEd #MedX #CuidadoCrítico #ClubCrit #MedTwitter #EmergenciaEndocrina #Endocrinología #CuidadoCrítico

[Residente de Crítica @DailyUrgencias]

📍Epilepsia 2025

🧠Una persona que sufre una crisis epiléptica real puede recordar el evento si durante la crisis no hubo alteración de la conciencia.

En la nueva clasificación 2025, la conciencia se evalúa basándose en dos aspectos operativos:

📍Awareness (recuerdo) → ¿Puede el paciente recordar lo que ocurrió durante la crisis?
📍Responsiveness (respuesta) → ¿Respondía adecuadamente durante la crisis?

Por tanto:
💡Si el paciente recuerda el episodio y pudo responder apropiadamente, se clasifica como crisis con conciencia preservada (”preserved consciousness seizure”).

😵Si no recuerda o no respondía, aunque sus ojos estuvieran abiertos, se clasifica como crisis con conciencia alterada (”impaired consciousness seizure”).

Descarga⬇️
🔗 https://t.co/C1AeypXZgL

[SANDRA RUIZ @SAMIRUIZ]

🥴🥴🥴🥴

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

Delirium en Cuidados Intensivos 😵‍💫🏥

📖Definición
🧬Fisiopatología
📊Epidemiología
🥼Manifestaciones Clínicas
🤔Diagnóstico
💉Manejo

Neurol Clin 2025

https://t.co/5lUTCnZJSA

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[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

💎Síndrome Post - Cuidados Intensivos 🏥

🔰📚Crit Care 2025

https://t.co/Bivu70Iy6F

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[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

💡 Troponina elevada… ¿Siempre es un infarto? 🚨🫀

🔻 Revisemos etiologías NO cardiovasculares que causan elevación de troponinas👇🏽

🫁 #Pulmonares
•🚨 Embolismo pulmonar
•🫀 Hipertensión pulmonar
•🌬 Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
•🫁 EPOC exacerbado

🧠 #Neurológicas
•🧠 Accidente cerebrovascular
•🤕 Traumatismo craneoencefálico
•🩸 Hemorragia subaracnoidea
•🩺 Shock neurogénico

🏥 #Multisistémicas
•🦠 Infección y sepsis
•💧 Shock hipovolémico
•🏥 Enfermedad crítica
•🎗 Cardiotoxicidad por quimioterapia
•🍬 Diabetes mellitus
•🩸 Anemia
•🌍 Exposición ambiental

🏋️‍♂️ #Musculoesqueléticas
•🏃‍♂️ Ejercicio extenuante
•💪 Rabdomiólisis
•🤕 Trauma torácico

🧪 #Interferencias en la Prueba de Troponina
•🧬 Macro-troponina
•🦠 Interferencias heterofílicas y autoinmunes
•🧪 Factor reumatoide y fibrina
•🔬 Hemólisis
•🏥 Fosfatasa alcalina elevada

🌮 #Gastrointestinales
•🩸 Sangrado de tubo digestivo

💦 #Renales
•🌊 AKI
•🌊 ERC

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[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Mecanismos de resistencia antimicrobiana:

Lancet Microbe 2025; https://t.co/6JUEDNySqu

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

💎Manejo Contemporáneo del Evento Vascular Isquémico 🧠💉

🔰📚The Annual Review of Medicine

https://t.co/Q6b5AEwW4A

Enlace a Artículo Completo 👇🏼✅🆓https://t.co/rPEDXf5xvO

[Jose Atilio Núñez Ramos @joseatilionr]

Así comienza 2025!
Suplemento #POCUS de @actamedcol donde compartimos conceptos y experiencias en cada rama de la Med Int utilizando #POCUS para mejorar diagnóstico y tratamiento
Vayan a leerlo! Espero sea muy útil!

https://t.co/vchsBZ7uuT
@SergioVelM

[Intensivistas por algún lugar de La Mancha @En_la_UCI]

Cuando terminas la residencia.

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

La estimación de la proteinuria con el cociente de proteínas/creatinina urinaria es, prácticamente perfecta, al compararlo con la recolección de 24h (AUC 0.95), certeza independiente a la función renal

Cohorte TUNARI

BMC Nephrology 2024
https://t.co/han2kjfMjR