Jorge Salazar

Medicina, Residente de anestesiología

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Mi sueño predominante es dictar una charla en TED.

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Yo he sido un náufrago y tú me rescataste 🤞🏽

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Arte

[Lexa @Alexaxfcb]

Cómo vas a evitar ese gol así, es casi físicamente imposible 😭

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Mad KokNut

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

No entiendo el porqué, tampoco el cómo, solo sé que tengo que desaparecerme.

[ImpactoEterno @ImpactoEterno]

Los hombres pueden trabajar hasta las 2 de la madrugada, levantarse a las 5, estar endeudados, arruinados, solos, y aún así tener fe en que algún día todo saldrá bien.

[RECAT👩����‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

🔰Este artículo analiza de forma crítica dos conceptos centrales en la ventilación mecánica protectora: la presión de conducción (driving pressure, ΔP) y la presión transpulmonar (P_L). Aunque ambas se relacionan con la lesión pulmonar inducida por el ventilador (VILI), representan fenómenos fisiológicos distintos y tienen implicaciones clínicas diferentes.
🔰Driving pressure (🔺️P)
Se define como la diferencia entre la presión plateau y la PEEP total:
ΔP = Pplat − PEEP🫁
▪️Refleja la presión necesaria para insuflar el sistema respiratorio (pulmón + pared torácica) durante cada ciclo.
🔰Presión transpulmonar (P_L)
Es la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural:
P_L = P_alv − P_pl
▪️Representa la fuerza real de distensión del pulmón, aislando el efecto de la pared torácica.
✅️Bases fisiopatológicas
🫁▪️La ΔP es un marcador global del estrés dinámico aplicado al sistema respiratorio🫁 y está estrechamente relacionada con la compliance del sistema respiratorio (C-RS).
🫁La P_L cuantifica el estrés pulmonar “verdadero”, ya que excluye la contribución de la pared torácica, lo cual es crucial en pacientes con:
▪️Obesidad
▪️Ascitis
▪️Distensión abdominal
▪️Alteraciones de la compliance torácica.
📖Estudios observacionales han demostrado que una ΔP elevada se asocia de manera independiente con mayor mortalidad en SDRA, incluso cuando se usan volúmenes corrientes “protectores”.🫁
▪️La P_L, estimada mediante presión esofágica, permite:
▪️Ajustar PEEP para evitar colapso (P_L espiratoria negativa)
▪️Limitar sobredistensión (P_L inspiratoria excesiva)
✅️Sin embargo, la evidencia sobre desenlaces duros con estrategias guiadas por P_L sigue siendo heterogénea, y su uso no es universal.
🔰Qué representa el estrés global del sistema respiratorio Estrés real del pulmón🫁
▪️Incluye pared torácica Sí No
Medición Simple, sin dispositivos adicionales Requiere balón esofágico
Evidencia pronóstica Fuerte (especialmente en SDRA) 🫁
▪️🫁La driving pressure es una herramienta pragmática, reproducible y útil como objetivo ventilatorio secundario, junto con Vt bajo y limitación de Pplat.
🫁La presión transpulmonar aporta un enfoque personalizado, especialmente valioso cuando la mecánica de la pared torácica está alterada y la Pplat puede ser engañosa.
✅️Ambas no son excluyentes: ΔP puede verse como un marcador clínico, mientras que P_L es una herramienta fisiológica avanzada.
🔰La driving pressure y presión transpulmonar no son equivalentes.🫁
🔰La ΔP resume el riesgo ventilatorio global y se asocia claramente con pronóstico.
🔰La P_L explica por qué ese riesgo ocurre, identificando el estrés pulmonar real.
🔰La comprensión de ambas permite una ventilación más segura, racional y adaptada a la fisiología individual del paciente crítico.😊
👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽
Driving pressure and transpulmonary pressure: understanding the difference | Intensive Care Medicine | Springer Nature Link https://t.co/WiMGVuLbEt
🔑🔐
https://t.co/zLY7azSIZQ

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Bebiendo la llame, pa’ decirle que extraño tus besos, tus labios😮‍💨

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Vivimos, pero no necesariamente existimos en la memoria de los otros; para algunos, terminamos siendo apenas un recuerdo, como el de un ausente.

[Cultura Literal @culturaliteral1]

Y luego hay gente que lo llama suerte.

[NeuroLohman @KrizLohman]

Que bonito dibujo o modelo, no sé, pero está bien vergs.
Anatomía de médula espinal.

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Aprenda a alegrarse por el éxito ajeno, que todo logro alcanzado por su vínculo cercano sea motivo de orgullo e inspiración.

No se frustre si las cosas no se dan cuando usted desee, Dios prepara una bendición más grande que ni tu mente logra dimensionar.

[Mo Imam @MoAImam]

Spinal tracts @PTFlashcards

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Elijo ser una persona noble y bondadosa, muchas veces las personas eligen aprovecharse de eso, creyendo que pueden hacerme daño, pero al intentar hacerlo solo refuerzan lo que me enseñaron en casa.
“Ser una luz en medio de la gran tiniebla”

Ya el mundo está muy lleno de mierda.

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Echo views

[ceciarmy @ceciarmy]

Y poco antes de fallecer, nos dejó con esta reflexión

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

RECUERDA TODOS los ANTIPARASITARIOS de ESTA MANERA:

[Jorge Salazar @Msa_Jorge]

Nada de dejarme apagar por huevonadas, a pararse duro y ser más productivo.