M.Carmen Duran

Cardiólogo clínico. Hospital Alto Guadalquivir. Hospital Quironsalud Córdoba. Familia y deporte, entre los mejores hobbies.

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Guías americanas ACC 2026
de Sd. Cardiorrenometabólico.
Unos meses antes de que se publiquen las europeas.

Hay que leerlas despacio pero ninguna sorpresa:
FOCO en:
- Prevención 🔦
- Adiposidad disfuncional 🔦
- Inflamación🔦

MISMA enfermedad vista desde órganos diferentes:
- ICFEp 🫀
- Aterosclerosis 🧈
- ER 💦
- MASLD 🦆
- DM2 🍬

Por tanto MISMO tratamiento independientemente del órgano desde de que la mires.🪞🔭

Costes asumibles cuando haces el análisis coste efectividad /QALYs

Chirría un poco los “y/o” de los grupos farmacológicos en los tiempos en los que estamos.
Los tratamientos deben ser “y” porque actúan por vías diferentes por tanto suman impacto en el beneficio.

https://t.co/e7ANNs1Lbo

[CardioNova @AppCardioNova]

🚨 Nuevos grados de severidad en el corazón derecho según la ASE.

Cambia la evaluación del VD, la AD y la arteria pulmonar:
❌ menos “normal/anormal”
✅ más grados de severidad
✅ más valor pronóstico

Si quieres estar al día en Eco, este hilo es para ti 👇🏼 🧵#CardioNova #Eco

[Annals of Clinical Cardiology @ACCJournals]

Aortic Regurgitation Quantification, Management&Guidelines: A 2026 Update
https://t.co/CiSLnY6b7y
#AorticRegurgitation @emraherdoganmd @OzanGrsoy6 @mirvatalasnag @mmamas1973 @dilek_g_ural @iamritu @gokselcinier @Hragy  @HanCardiomd @TKDsosyal @cerol191 @EvrimSimsek2 @mertilkerh

[Diego Segura-Rodríguez @SeguraCardio]

📌Prevention of heart failure🫀

A scientific statement of the #HFA, #EAPC & #ACNAP of the @escardio & the ESC Council on Hypertension

#HF #Prevention #ESC

[Teresa Arrobas Velilla @TeresaArrobas]

🧬 ¿Sabías que el colesterol o los triglicéridos pueden estar elevados por una enfermedad autoinmune?
Los autoanticuerpos frente a proteínas como LDLR, LPL o GPIHBP1 pueden producir dislipidemias graves que simulan formas genéticas.
📍Te esperamos en #SEA2026 para descubrirlo!

[david andina @daandina]

Tras 25 días de huelga médica el Ministerio de Sanidad va a llevar al Consejo de Ministros un Estatuto Marco que tiene un capítulo específico solo para médicos en el que perpetua el sistema de guardias médicas de 17 horas de lunes a viernes y de 24 horas sábados y domingos. Un Estatuto Marco que perpetua la jornada semanal de 45 horas o más solo para los médicos. Un Estatuto Marco que permite que la hora de guardia se siga pagando por debajo de la hora ordinaria contraviniendo el Estatuto de los Trabajadores. Un Estatuto Marco que no permite que ese exceso de horas trabajadas cada mes hasta los 55 años se puede computar en la jubilación.

Parece que a la ministra la huelga médica y sus repercusiones sobre los pacientes les da igual. Veremos si le sigue dando igual ahora que los médicos van a parar toda la actividad extraordinaria.

Lo siento por los pacientes pero no vamos a permitir que este Estatuto Marco se apruebe en los términos actuales.

[Marcos Gamboa @mrcsgmb84]

La congestión en Insuficiencia Cardíaca no es una simple "retención de líquidos". Es un proceso hemodinámico complejo de redistribución vascular, daño endotelial e inflamación. Una revisión reciente redefine nuestro enfoque diagnóstico y terapéutico. 🧵👇
https://t.co/5Ih3M5Le9h
@SACcardiometab1 @IcyfaSemi @IC_LaFe @ICardiacaSEC @EstebanDL @FaustoHerediaDr @clinicasac @semeg_es @seggeriatria @cristina_gavina

[Iñigo San Millán @doctorinigo]

At Zone 2, mitochondria are at metabolic equilibrium and at the highest operating capacity. This is why it is a challenging intensity for well-trained athletes (it must be).

Lactate is being produced at a meaningful rate as glycolytic rate is moderate, but the mitochondrial lactate oxidation complex (mLOC) is clearing it at the same rate, converting it back to pyruvate and feeding it directly into oxidative phosphorylation. The lactate shuttle, both within and between cells and tissues, is running at full capacity.

Fat oxidation is at its peak. The NAD⁺/NADH ratio is stable, reflecting a healthy redox environment in which glycolysis and mitochondrial processing remain tightly coupled. The system is maximally stimulated while still in balance.

This is precisely why Zone 2 is probably one of the most powerful sustained training stimulus for mitochondrial adaptation. Mitochondrial biogenesis requires that the organelle be pushed close to its capacity. Zone 2 does that, while keeping the internal environment stable enough that the stimulus can be sustained for a prolonged period and recovered from it efficiently.

-And with all this said, high intensity training is absolutely key for performance.

https://t.co/CWkZyRnJKl

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

🟪El Síndrome de Brugada (SBr) predomina en el sudeste asiático, 65% de los casos se dan en asiáticos con mayor prevalencia en hombres respecto de las mujeres (8-10♂️ : 1♀️)... ¿Por qué se da mas en hombres? 🧐🤔⤵️
🟪El SBr es el responsable del 14-12% del total de muertes súbitas y de hasta un 20% de las MS en ausencia de cardiopatía estructural de hombres jóvenes, de los cuales casi un 20-50% ya tenían antecedentes familiares de MS y un 23% historia previa de síncope. 🚨🔎
✔️Estas diferencias parecen deberse a causas hormonales, los estrógenos provocan disminución de la magnitud de la corriente Ito y la testosterona aumenta la corriente lenta de K+.
✔️También se debe a diferencias de expresión de determinadas corrientes ionicas cardíacas entre hombres y mujeres, ya que existe mayor expresión de los canales Ito y en mayor densidad en el epicardio del ventrículo derecho de los hombres.

[CardioTeca @cardioteca]

Cuando los datos que protegen a los deportistas más jóvenes llegan por primera vez de la mano de Europa.

https://t.co/KiVRFaasMS

🫀 Primer consenso ESC y AEPC específico para deportistas pediátricos menores de 16 años.
📋 Nuevos criterios de ECG ajustados por edad para diferenciar fisiología de patología.
⚡ Cribado desde los 12 años con historia clínica, exploración y ECG de 12 derivaciones en reposo.
🔬 Protocolo de evaluación secundaria con ecocardiografía, resonancia magnética cardíaca y prueba de esfuerzo.
🧬 Indicaciones de cribado genético y familiar en deportistas con cardiopatías hereditarias.

[CardioTeca @cardioteca]

🔍 Criterios ASE 2025 en HFpEF: ¿Una gradación diastólica normal descarta la enfermedad?

Carolina Berenice Torres Terreros @Berenice55555

No te pierdas este análisis sobre las limitaciones diagnósticas del ecocardiograma en HFpEF. Lee el artículo completo aquí: https://t.co/3NXL4ahu03

🫀 Cerca de dos tercios de los pacientes con HFpEF confirmada por cateterismo presentan función diastólica normal o leve según los criterios ASE 2025, lo que evidencia una baja sensibilidad del algoritmo en reposo
⚠️ En fases de recompensación, la normalización transitoria de las presiones de llenado puede generar falsos negativos: una gradación diastólica normal no excluye HFpEF, sino que refleja un estado hemodinámico momentáneamente controlado
📊 En pacientes con alta probabilidad clínica según scores como el H2FPEF o el HFA-PEFF, la gradación ASE 2025 puede infraestimar la enfermedad, incluso bajo condiciones de estrés
🔬 El diagnóstico de HFpEF exige una evaluación multiparamétrica y dinámica: la probabilidad clínica y, en casos seleccionados, la evaluación hemodinámica invasiva siguen siendo los pilares de precisión diagnóstica

[CardioTeca @cardioteca]

🔎 La FDA aprueba baxdrostat, el primer inhibidor de la aldosterona sintasa para la hipertensión arterial.

Una reducción ajustada a placebo de casi 10 mmHg en PAS sistólica en pacientes no controlados con ≥2 fármacos. 🏥
Primera clase terapéutica nueva en dos décadas 💊
Mecanismo dirigido a la raíz del problema: la producción de aldosterona 📊

Resultados del ensayo fase III BaxHTN en NEJM 🔗https://t.co/RYtXsOqCIz

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🫀 ¿HDL-C o ApoA-1?
Este nuevo estudio del Journal of Clinical Lipidology 2026 mostró que ambos predicen el riesgo cardiovascular con fuerza similar.
🔬 La ApoA-1 parece explicar gran parte del “efecto protector” del HDL, mientras que los triglicéridos solo explican una pequeña parte de esta relación.
⚠️ HDL bajo sigue siendo un marcador importante de riesgo cardiometabólico, pero subirlo farmacológicamente NO ha demostrado reducir eventos cardiovasculares.
✅ En la práctica: el enfoque debe seguir siendo reducir ApoB/LDL, controlar triglicéridos y mejorar el riesgo metabólico global.
📚DOI: 10.1016/j.jacl.2026.02.017

[SACardiología @SACardiologia]

"El binomio Cardio-Familia" en el #59CongresoSAC.
Anticoagulación en FA, estratificación del riesgo real y continuidad asistencial con seguimiento digital.

👥Modera el Dr. José López Aguilera.

#SAC26 #fibrilaciónauricular #cardiología

[Iñigo San Millán @doctorinigo]

The aerobic vs anaerobic model is not wrong because it’s simple. It’s wrong because it implies a switch where there is only a continuum.

Glycolysis is always active. Lactate is always produced and cleared. Mitochondria are always involved. There is no moment where the body “switches” from one system to another. What changes is the balance between glycolytic flux and mitochondrial capacity and lactate is the best real-time proxy of that balance.

I proposed in 2013 a model based on substrate utilization. Now I propose an update of that model built around four metabolic states. From metabolic equilibrium at Zone 2 all the way to metabolic overload, where the central question is not what fuel you’re burning, but whether the system can sustain balance.

Ultimately, the ceiling of equilibrium matters more than the ceiling of oxygen consumption.
👇

https://t.co/CWkZyRohzT

[CardioTeca @cardioteca]

La imagen cardiaca ya no solo confirma el diagnóstico: ahora define cuándo intervenir, cómo hacerlo y qué planificar para el resto de la vida del paciente.

https://t.co/B5PqIbmp4U

🫀 Guías ESC/EACTS 2025: la imagen multimodal pasa de umbral diagnóstico a estrategia terapéutica de por vida en valvulopatías.
🔍 Estenosis aórtica: nueva edad de corte a los 70 años para TAVI y TC cardiaco como árbitro diagnóstico con peso de guía.
💡 Insuficiencia mitral primaria asintomática: nueva recomendación de clase I para cirugía reparadora basada en fenotipo por imagen.
📐 Insuficiencia tricuspídea grave: el abordaje percutáneo entra en las guías con una condición clara, la función del ventrículo derecho definida por imagen.
🤖 Inteligencia artificial nativa en guías: estandarización, detección de discordancias y planificación vital como próximos horizontes.

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

¿Cuándo elegir semaglutida y cuándo tirzepatida?
La EASO acaba de actualizar su algoritmo con evidencia hasta noviembre 2025 📊 @EASOobesity

Spoiler: depende del objetivo clínico. No es solo pérdida de peso.

🔗 @NatureMedicine

https://t.co/RKkccNGYTq

#ECO2026

[CardioTeca @cardioteca]

Lo que ves en el ecocardiograma no siempre es lo que hay. Saber cuándo la imagen miente puede evitar una cirugía innecesaria.

https://t.co/Qn3MDnOi3I

🔍 Clasificación completa de artefactos en imagen 2D, Doppler espectral, Doppler color y ecocardiografía 3D.
⚠️ Cinco escenarios de alto riesgo: falsas disecciones, pseudoinsuficiencia mitral, trombos fantasma y falsos defectos septales.
🛠️ Estrategias prácticas de mitigación para cada tipo de artefacto, con recomendaciones directamente aplicables.
💡 Algunos artefactos, como las líneas B pulmonares o el aliasing para PISA, tienen valor diagnóstico propio y no deben eliminarse.

[EJHF Editor-in-Chief @EJHFEiC]

Update on heart transplantation: a clinical consensus statement of the Advanced Heart Failure Committee of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology

#EJHF @ESC_Journals
https://t.co/kP3eMrYFOd
@HanCardiomd @AmrAbdin10 @GiuseppeGalati_

[CardioTeca @cardioteca]

📖 Cómo preparar una clase médica que no aburra

¿Sabes por qué la mayoría de clases médicas fallan? No es por falta de conocimiento, sino por cómo se diseñan. https://t.co/4xj6qjkffA

🧠 La memoria de trabajo solo puede procesar 3-4 elementos en paralelo: diseñar sin tener en cuenta la carga cognitiva garantiza que el auditorio deje de aprender antes de que termines
⏱️ La atención empieza a decaer a partir de los 10-15 minutos de exposición pasiva; introducir quiebres activos cada 10-12 minutos reinicia ese ciclo
🔄 El modelo flipped classroom en residentes de Medicina Interna demostró tasas de aprobado del 95,5 % frente al 84,0 % con clases magistrales tradicionales (PLOS ONE, 2025)
✍️ El «minuto de papel» al final de la sesión -idea principal + duda sin resolver- es una de las herramientas más sencillas y efectivas para consolidar el aprendizaje y mejorar la siguiente clase