宇津 貴史 /Utsu, Takashi

独立系の医学レポーター。 署名、無署名で、医家向けや一般向け媒体に書かせていただいています。ここは日々の備忘録。記事、原稿のご相談もこちらからどうぞ。休日はRic-58, 64、 Casino ×2、J-160E弾き。LL.M (WU)。

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【雑記】Jun.12

J Cardiothorac Surg誌に、GLP-1RAとの関連が疑われるブールハーフェ症候群の1例報告。

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「GLP-1関連薬は強力な骨折予防薬」の信頼性 | 週刊論文ウォッチ | Medical Tribune https://t.co/THaCPJknBZ

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【日本人CAD例におけるLDL-C超低値とMACEリスク/JCL】Jun.13

日本、PCI後「LDL-C＜54 mg/dL」達成の780例解析——

・1,632日間で6.2% [48例] がMACE発症。
・多変量解析後、MACEと有意に相関したのは「全
　身性動脈硬化性疾患」 [HR 10.7]と「LDL-
　C<38.7 mg/dL」[0.37]。
・「全身性動脈硬化性疾患」[162例] に限って
　も、LDL-C「<38.7」で「≧38.7」に比べ、
　MACE HRは0.36 [有意]。

　[抄録には有害事象の記載なし]

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【雑記】Jun.15

日本老年医学会が「一般救護者用 災害時高齢者医療マニュアル第3版」を公開。

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【韓国では2型DM診断後、運動量は増え肥満は減少/DRCP】Jun.14

韓国、DM診断歴のない5,091例を16年観察——

・観察期間中480��に2型DMの診断。
・2型DM「診断」群では「非診断」群に比べ「運動」は有意に増加、「肥満」は有意に減少。
・喫煙と飲酒には群間差なし。

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【備忘】Jun.13

JCF誌に3月ACCで報告された注目演題の要約。SPIRIT-HF、CADENCE、IMPEDANCE-HFpEF、SCOUT-HCM、Dig-RHDの5試験を背景から今後の展望までコンパクトに紹介。

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【PCSK9抗体とスタチンの2型DMリスクを比較すると？商業DB/DMRR】Jun.11

TriNetXデータベース、DM診断歴のない脂質異常症でPCSK9抗体使用18,632例とスタチン服用207万2,126例中、PSマッチ可能だった18,632×2例比較――

・PCDK9抗体でスタチンに比べ、2型DM発症HRは
　0.82の有意低値。
・エゼチミブ、フェノフィブラートと同様比較を実
　施しても同様。

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【備忘】Nov.12

EJPC誌にTriNetXデータベースを用いた研究のデザインにまつわる問題点を指摘するレター [詳細不詳]。「検定力の観点から使用が増えているが、方法論を詳細に検討しないとバイアスのかかった結果になる可能性がある」との記載。

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[J-CLEAR（NPO法人臨床研究適正評価教育機構） @NPOJCLEAR]

【CLEAR！ジャーナル四天王】

中等症脳梗塞、血栓溶解療法への早期DAPT追加は有効か/Lancet
(解説：後藤信哉氏)

「心筋梗塞後も、当初は抗血小板併用療法が試された。本研究でもチカグレロルを早期から開始する抗血小板併用療法にて予後が改善されたと報告されている」

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【CV1次予防CKDの転帰はβ遮断薬で増悪？/CKJ】Jun.12

韓国、CV疾患診断歴のないCKD、92,601例 [9,462例がβ-b服用]中、PSマッチ可能だった26,161 [β-b 9,067例] 比較——

・β-b「服用」で「非服用」に比べ死亡HRは2.09の有意高値 [NNT不明]。
・「CV死亡・MI・脳卒中・HF入院」も1.33 [有意]。
・「HF入院」のみでも1.58 [有意]。

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【リウマチでCVリスクはどれほど上昇？/NMCD】Jun.11

カナダ住民19l,844名、最長10年観察データ解析——

・2.8%に関節リウマチ。
・リウマチ例では非リウマチ肉らgべCV疾患発生率
　比が1.69の有意高値。
・多変量解析でもリウマチとCVDは有意相関。
・相関が強かったのは「女性」「65歳未満」「低学歴」。

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トランプ政権は科学を政争の具にするな！ | 医学ニュース | Medical Tribune https://t.co/h8a7wtZk33

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【備忘】Jun.11

ESC HF誌に、NEJM掲載HFrEF RCT 31報の解析。対照群の「死亡」リスクに経時敵減少は認められず。「CV死亡」も同様。「死亡・HF入院」リスクは未補正なら経時的に上昇。

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【「痛風」でAF例の脳卒中リスク高。尿酸低下薬で減弱/Stroke】Jun.10

フィンランド悉皆的レジストリ、AF新規発症22万9.565例解析——

・4年間に7%で脳梗塞。
・「痛風」合併例 [割合は3％] では非合併に比
　べ、補正後発生率比が1.12の有意高値。補正前
　でも1.35 [有意]。OAC非服用例に限っても同
　様。
・痛風例では尿酸低下薬服用で脳卒中リスクは相対
　的に30%低値。NNTは1年で「112���。