Stephania Saavedra

Ojos negros, piel canela | Catadora de chilaquiles | Fanática de los atardeceres 🌅

[Stephania Saavedra @Sh_saavedra]

Acabo de encontrar un labial que creía perdido, mi mejor amigo rotará en septiembre en cdmx, la vida es buena.

[SuperFalete 🩲 @SuperFalete]

Esto es injusto porque tiene su billete y su equipaje de mano y molesta menos en el avión que un turista británico borracho. Mirad qué carita de pena.

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Parte del formulario de evaluación clínica estandarizada y plan de manejo (SCAMP) completado por el nefrólogo acerca de la iniciación o suspensión de la terapia de sustitución renal (RRT) en la Lesión Renal Aguda severa:

[The Heart @ZHeart11768530]

🔴Mechanisms of Common Tachyarrhythmias⤵️

N.B. AVRT arrows should probably be reversed as they describe antidromic conduction & the letter δ should be capitalised (Δ) as that's why the accessory pathway wave was coined delta
Tachyarrhythmias, Critical Care Medicine at a Glance

[Yeiscimin Escobedo @YeisciminE]

📌 Abordaje de Ascitis:
▪️Restricción de Na <2 gr (etiología portal), sin evidencia contundente de restricción de líquidos (solo hacerlo si nivel de Na <120 mEq).
▪️Guiar diuresis por Na(u) por objetivo de excreción >78 mmol/día.

10.1016/j.jceh.2022.04.021
#Gastroenterología

[Stephania Saavedra @Sh_saavedra]

Me encanta mi rotación de nefro 😍😍

[Stephania Saavedra @Sh_saavedra]

Pensaba pedir amor este año… pero viéndolo bien pediré salud

[Stephania Saavedra @Sh_saavedra]

Siento que no comí suficiente pan de muerte este año

[Stephania Saavedra @Sh_saavedra]

Wey qué pedo con que ya es noviembre si yo siento que todavía es abril

[Stephania Saavedra @Sh_saavedra]

Fan de mi rotación en cardio y de los boneless con salsa búfalo 🫰🏼

[Stephania Saavedra @Sh_saavedra]

Me fue de la fregada en la guardia pero weeeeey como amo cardio

[Abraham E. Gracia R. @Abraham_RMI]

The pathophysiology of type 2 diabetes can be explained through the concept of the "deleterious dozen”:
https://t.co/wBcfh2rhLQ

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Perfiles de prescripción de hemodiálisis y diálisis peritoneal para la enfermedad renal crónica:

JAMA 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.16338

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

Soporte Nutricional en Pacientes Críticos🍽️🏥

🧬Fisiopatología
🥼Abordaje de Estado Nutricional
🍖Requerimientos Calóricos/Proteicos
💉Enteral o Parenteral
🧐Situaciones Especiales

🔰📚J Parenter Enteral Nutr

DOI: 10.1002/jpen.2228

Texto Completo ✅🆓
https://t.co/xumUMHaxVK

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Mecanismo de acción de los GLP1-RA. 💊💉🫀
🔶️El GLP-1 es una hormona incretina que secretan continuamente las células L enteroendocrinas del intestino delgado; la secreción se intensifica después de la ingestión de alimentos.
🔶️Los receptores GLP-1 (GLP1-R) están presentes en las células beta y alfa de los islotes pancreaticos (mejoran la secreción de insulina, disminuye producción hepática de glucosa al inhibir la secreción de glucagon de las células alfa, y aumenta la sensibilidad a la insulina en el músculo esquelético).
y el SNC🧠 (regulan el control de la ingesta de alimentos y la regulación del equilibrio energético).
✔️Repaso de la evidencia de los fármacos GLP1-RA únicos, duales y triples. 📥📚⤵️
Algoritmo de tratamiento: ⤵️
https://t.co/xwsdQP6F89
https://t.co/3U1cet72B0

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

✨️Interesante revisión de vanguardia sobre el cambio de paradigma del IAM. 🫀👌🏻
🔷️Hace una generación, la terapia trombolítica condujo a un cambio de paradigma en el IAM de onda Q ó noQ, al IAM-CEST y IAM-SEST. El cambio de este paradigma mediante el uso del segmento ST en el EKG como marcador sustituto de oclusión coronaria aguda [OCA] permitió un diagnóstico y tratamiento más rápidos.
🔷️A lo largo del tiempo y estudio, hemos visto que el 25% de los IAM-SEST ("no oclusivos") tienen OCA lo cual retrasa la reperfusión y 📈☠️. Y el 56% de los 👥️ con OCA no exhiben elevación del ST. ➡️ falsos positivos y falsos negativos. 🧐🤔🫀💥
🔷️Nueva propuesta de cambio de paradigma del IAM-CEST/SEST por OMI ó NOMI (infarto de miocardio oclusivo ó no oclusivo). 🧐✍️🏻

🟦State-Of-The-Art Review 2024 @JACCJournals 💯
📥📚⤵️:
https://t.co/Y6KXbz6dJu
https://t.co/9WkntwEb6U

[NephroPOCUS @NephroP]

Rapid review of patient-ventilator dyssynchrony
🔗https://t.co/bb6OUopMPi
#FOAMed #FOAMcc

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🔰Delta P🔺: La Clave para Proteger los Pulmones en Pacientes con SDRA🫁💥
@OrlandoRPN
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🔗🔑🔓
https://t.co/Pf5AKIgNGE

🫁 El síndrome de distrés respiratorio agudo (#SDRA) es una patología grave que afecta a pacientes en UCI. La presión de distensión (DP) es clave para proteger los pulmones de estos pacientes.👇

🔺DP es la diferencia entre la presión meseta y la PEEP, o el resultado de dividir el volumen corriente por la distensibilidad pulmonar. Una DP alta puede causar daño alveolar, conocido como sobredistensión.🫁💥

📑Estudios han demostrado que una DP baja (<13-16 cmH2O) está asociada con una mayor supervivencia en pacientes con SDRA. ¡Reducir DP es clave para proteger los pulmones!💡

‼️¿Cómo reducir la DP?
✅ Usar un volumen corriente bajo (6 ml/kg) y ajustar la PEEP para mantener abiertos los alvéolos sin generar sobrepresión.

🎛️La ventilación mecánica en modo prono también puede ayudar a reducir la DP en casos severos de SDRA.🔄

🩻Conclusión: Controlar la DP en pacientes con SDRA mejora la supervivencia y es una estrategia crucial en la ventilación mecánica.

📝Resumen ampliado en el blog #ClubCrit

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[Luis Enrique Colunga Lozano @Colunga_Lozano]

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