MD117

médico de día, superhéroe de noche. senna fan! Ecuador

[MD117 @SpartanMd_]

@farmacotips Claro se aplaude el inicio. Un sueldo es algo q cada Posgradista merece. Ojalá q el camino iniciado no quede allí, se necesitan muchísimas más acciones para poder garantizar q los especialistas q saldrán sean colocados en plazas q se necesitan. Abrazo

[MD117 @SpartanMd_]

@farmacotips Y tú crees eso Javier? Hay más de 20
Cirujanos pediatras graduados sin trabajo y acaban de hacer un llamado de 8 plazas más en el MSP. Una especialidad escasa que carece de plazas en el país y llaman mas gente? Tremendo informe técnico q se pegaron entonces

[MD117 @SpartanMd_]

@farmacotips No es solo el examen nacional. Falta una organización para ofertar las plazas en todo el país. Hay universidades que sacan convocatorias dos veces al año sin tener un informe técnico de q esa especialidad falta. En unos años abran muchísimos especialistas sin trabajo

[Dr. Bruno Martinez @brunomartinezmd]

Una raya más al tigre; uso de sólo antibióticos vs #apendicectomía para #apendicitis aguda en niños: el uso de antibióticos fue inferior a la cirugía en población #pediatrica

Artículo en @TheLancet investigación conjunta de 11 hospitales

[Cirugía Pediátrica ☻ @CirugiaPediaMx]

Se publicaron las Guías 🇸🇪 2025: diagnóstico y tratamiento de la apendicitis.
Esto menciona acerca de la apendicitis Pediátrica:
🧵Resumen #some4pedsurg

-🐻Corregir electrolitos previo a la cirugía; la hiponatremia igualmente puede ser marcador de apendicitis complicada.
(1/7)

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

La fascia de Fredet es un plano anatómico clave en la hemicolectomía derecha oncológica: orienta la disección entre mesocolon derecho y duodeno-páncreas, facilita una CME + D3 más segura y ayuda a evitar lesiones de la VMS y del tronco de Henle. Conocerla = operar con mapa.

[DrHdezLinarescirugía @drhdezlinares]

Por si les preguntan el “ciclo entero hepático”… 🫡🤝

[Esteban Ortiz @EstebanOrtizMD]

Todos creen que en Ecuador tenemos exceso de médicos… La realidad es mucho más compleja que eso 👇
📊 Analizamos la oferta y demanda de médicos en Ecuador usando datos nacionales (INEC, SENESCYT, PRAS, RAS).

🔎 Hallazgos clave:

Primero:
Ecuador tiene al menos 22 facultades de medicina acreditadas por el CACES y 25 dentro de AFEME
(13 públicas, 9 privadas y 3 cofinanciadas).

👉 En promedio, graduamos ~6.000 médicos al año.
Pero…
• Existen apenas ~160 plazas de trabajo en el sector público por año
• Se abren aproximadamente entre 600 a 800 cupos de postgrado (residencias médicas) al año (todas con costo)
• Y alrededor de 1.250 plazas anuales de médicos rurales

👉 Resultado: tenemos un superávit potencial de médicos generales para cubrir estas demandas

Ahora viene el verdadero problema 👇
Ecuador ya tiene:
➡️ ~23–24 médicos por cada 10.000 habitantes
PERO…
👉 Más del 60% están concentrados en Quito y Guayaquil

📍 Mientras tanto:

Hay cantones como:
El Pan, Chambo, Chilla, Gonzalo Pizarro, Marcabelí, Mera, Pucará, San Fernando, San Pedro de Huaca, Santa Clara y Sucumbíos 👉 donde no hay médicos
Y esto empeora:
• Al menos 103 cantones tienen menos de 5 médicos generales o familiares por cada 10.000 habitantes
• En 73 cantones hay más especialistas que médicos generales

👉 Es decir, en ~35% del territorio la pirámide de atención está invertida

💡 Traducción simple:

En lugar de tener una base fuerte de primer nivel que resuelva el 80% de problemas…

👉 el sistema está al revés

🚨 Otro dato clave:

Cuando cruzamos consultas externas (PRAS 2021) con número de médicos:

👉 aparece una desigualdad brutal
• En cantones rurales → pocas manos, MUCHAS consultas
• En ciudades → muchas manos, pero poca consulta primaria
📍 ¿Qué significa esto?

• En zonas rurales → los médicos generales hacen TODA la consulta externa
• En ciudades → hay miles de especialistas hospitalarios (cirujanos, intensivistas, etc.) que NO hacen consulta ambulatoria en el sector público

👉 Resultado: una ilusión de sobreoferta urbana ⚠️ Y además En ciudades, muchos pacientes SE saltan el primer nivel 👉 van directo al segundo o tercer nivel
es decir:
➡️ saturan hospitales
➡️ aumentan costos
➡️ empeoran eficiencia del sistema

📉 Conclusión clara:

Ecuador no tiene un problema de cantidad…👉 tiene un problema de distribución y planificación que es de decadas atrás 📊 Aún más:
• Faltan al menos 443 especialistas dentro del sistema
• Y cerca de 19.000 médicos generales o familiares para tener un sistema comparable con países desarrollados
⚠️ Si no se corrige:
• Sobreproducción de médicos generales
• Falta de especialistas clave (epidemiología, infectología, endocrinologia, salud pública etc)
• Subempleo médico
• Inequidad territorial persistente

📌 Lo que se necesita:

• Regular nuevas escuelas de medicina
• Aumentar residencias según necesidades reales
• Incentivos reales para trabajo rural
• Monitoreo continuo del mercado laboral médico

💡 Mensaje final:

Más médicos ≠ mejor sistema de salud
👉 Un sistema bien distribuido y planificado sí.

[SEED @SEEDendoscopia]

🧵 ¿Manejando perforaciones, fugas o fístulas GI? 🚨
La ASGE ha publicado una excelente guía sobre dispositivos de cierre endoscópico. Un documento muy útil porque ordena el arsenal disponible y, sobre todo, ayuda a entender qué herramienta encaja mejor en cada escenario.
Aquí resumimos sus claves: 👇

[Achintya Singh, MD @AchintyaSinghMD]

Basics of electrocautery: https://t.co/21QB9cOV7W

Very informative article!

🔑Time to move from 🟡🔵 pedals
🔑coagulation vs cautery depends on peak voltage, rate of heating
🔑Monopolar vs bipolar
🔑Very organ has different sensitivity

[Dr. Santiago Blanco Rey, MD, MSc @SantiBlancoRey]

¿Sospecha de gastroparesia? La guía de la AGA lo deja claro: el estudio de vaciado gástrico debe ser de 4 horas. ⏱️
Las pruebas de 2h no son suficientes y pueden dar falsos negativos. Un diagnóstico preciso es el primer paso para un manejo correcto.
🔗 https://t.co/OBHJZd59iR

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

🧵 Caso clínico del
Día en #Urgencias 🚑‼️

👩‍🦳 Paciente femenina de 69 años acude al servicio de urgencias acompañada de sus familiares, muy espantados, porque al despertar notaron que su lengua estaba de color NEGRO 😨👅.

Se fue a dormir en condiciones normales y amaneció con este hallazgo.

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Parte A clasifica la isquemia mesentérica aguda en cuatro mecanismos: flujo arterial insuficiente, obstrucción venosa, hipoperfusión global y obstrucción estrangulante.
Parte B ilustra hallazgos vasculares e intestinales característicos.

RadioGraphics 2025;45(10):e250012.

[Dr Honey choudhary 🩺 @Doctors__squad]

How many knots can you recognize?🪢

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

La apendicitis NO es una enfermedad lineal.

Durante décadas creímos que toda apendicitis empezaba “simple” y progresaba “inevitablemente” a perforación.
Hoy sabemos que eso es falso.
La apendicitis es un espectro biológico, con fenotipos distintos:
• Algunas NO progresan.
• Otras se autolimitan.
• Otras perforan en pocas horas.
👉 No todos los pacientes siguen el mismo curso. Esto cambia cómo pensamos urgencia, tiempos y decisiones.

[Memodi @MemodiApp]

Los quistes del colédoco son malformaciones congénitas raras, que consisten en la dilatación quística del árbol biliar tanto intrahepático como extrahepático.

PEDIATR. 2 0 1 6;4 9(2):64–67

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

El síndrome compartimental agudo (SCA) sigue siendo una de las emergencias más temidas en cirugía y trauma.
Este artículo explica por qué los métodos clásicos están quedando obsoletos y cómo el diagnóstico está evolucionando hacia el monitoreo continuo y personalizado.

[Pau Garcia-Milà @pau]

¿Sabías que puedes crear una presentación completa en PowerPoint con ChatGPT en menos de un minuto?

Solo necesitas un pequeño truco… y el resultado te va a sorprender.

Te lo cuento en 1 minuto ⤵️

[Antonio Ferro @FerroAnton]

Quiero esa remera.
(Deme dos)

[Nutrition Science @NutrioSci]

absorption of nutrients

#Meded #medx #Nutrition #nutrients