مجتمع السكري النوع الثاني

حساب مخصص لنشر وتبادل المعارف حول اعتلالات السكري النوع الثاني فقط. Sharing & exchanging knowledge about Diabetes Type 2 only.

[مجتمع السكري النوع الثاني @T2D_Arabic]

بسم الله الرحمن الرحيم

مستعينين بالله ومتوكلين عليه نطلق هذا الحساب لخدمة المصابين والمهتمين باعتلالات السكري النوع الثاني باللغة العربية، متأملين وصوله لجميع إخواننا وأخواتنا الناطقين بالعربية في كافة أرجاء العالم، ومحتسبين الأجر والثواب عند الله لجميع المشاركين 🌹

[مركز الغدد الصماء والسكر التخصصي بالجوف @DaibetJouf]

هل أنت بحاجة إلى لقاح الحزام الناري؟
تعرّف على هذا المرض للوقاية منه. #وقايه #توعيه #صحة_الجوف

[د. أحمد العمار @Dr_alammar1]

لو تشرب "طن" لومي ماراح تروح الزوائد والكرشة 🌺

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

NAFLD
The silent epidemic

لا تستهين بدهون الكبد
فهي ليست مزحة

دهون الكبد قد تتحول بمرور الوقت الى التهابات في الكبد NASH
وتتحول الى تليفات في الكبد

وقد تتحول التليفات الى سرطان كبد

الثمن الي تدفعه اليوم في صحتك وغداءك ورياضتك وادويتك

لا يقارن بقيمة كبدك

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

مصاب بالسكري النوع الثاني
صرف لك طبيبك دواء جانوفيا للمساعدة في ضبط سكرك ؟

كتبت لك بعض المعلومات التي تهمك حول دواء جانوفيا في هذه الصورة

معلومة اضافية:
لما نستخدم ادوية من مجموعة GLP-1 مثل اوزمبيك - فكتوزا - مونجارو - تروليستي - سكسندا

مفترض نوقف دواء جانوفيا

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

نصيحة اليوم

اذا انت مصاب بالسكري
ضروري يكون من ضمن فحوصاتك الدورية
فحص زلال البول ACR
albumin creatinine ratio
وهو تحليل بول وليس دم

الفحص هذا مهم جدا لتشخيص
اعتلال الكلى بشكل مبكر وبالتالي حمايتها من الفشل

يتم عمله على الاقل مرة في السنة

اللهم اشهد اني بلغت ☝🏼

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

هل تعرف ماهو السكري من نوع LADA ?

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

في تحليل الكوليسترول

HDL ينظف الشرايين (لذلك نفضل يكون عالي)

LDL يوسخ الشرايين (لذلك نفضل يكون منخفض)

LDL جزيئاته عند المصابين بالسكري مختلفة عن غير المصابين بالسكري
تكون صغيرة ولاصقة في جدران الشرايين
ومسببة اكثر لتصلب الشرايين والجلطات

🛑ملاحظة جدا هامة 🛑
الارقام المرجعية الي تقول طبيعي وغير طبيعي في ورقة التحاليل هذي ارقام تخص العامة من الناس ولا تنطبق على المصابين بالسكري

للتبسيط ممكن نقول ان هدف LDL
لدى المصابين بالسكري دائما اقل من ١٠٠

بعض الحالات مهم يكون اقل من ٧٠
مثل الي عمره فوق ٤٠ سنة وغيره

بعض الحالات مهم يكون اقل من ٥٥
مثل الي عنده جلطات وغيره

لذلك مهم تستشير طبيبك حول نتيجة الكوليسترول ولا تكتفي بقراءة التحاليل من نفسك 😊

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

تغريدة تهمك حول مرحلة ماقبل السكري

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

مين يعرف ايش هذا الجهاز وفائدته 🤔
ومتى ننصح المريض انه يسوي هذا الفحص ؟

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

لا يوجد مانع من استخدام المحليات الصناعية بشكل عام ✅

للمصابين بالسكري نعم انصح بها
بدلا من السكر العادي

[د. عبدالله البيروتي @aalbeirutty]

4 أدلة إرشادية من وزارة الصحة تفيدك في اتباع نمط الحياة الصحي..

١- دليل الغذاء الصحي
https://t.co/bVcclXFkES

٢- دليل النشاط البدني
https://t.co/mHUadwD993

٣- الطبق الصحي السعودي
https://t.co/IDhjIbFoSK

٤- دليل السعرات الحرارية
https://t.co/Dkpf76B8lP

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

LADA
يحتاج تاريخ مرضي دقيق

كتلة الجسم (نحيف - طبيعي -زائد قليلا)
عمر التشخيص (٢٠-٤٠ عادة)
كيف صار التشخيص
علامات هدم (نزول وزن - كثرة بول)
تاريخ الاسرة المرضي (ممكن مافي احد مصاب)
قياسات السكر (ارتفاع كبير بعد الاكل غير منطقي )
الخ
بعدها نسوي anti -Gad مبدئيا
وكفاءة بنكرياس

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

سيناريو ١

عبدالرحمن
عمره ٤٠ وعنده سمنة وزنه ٩٥ كيلو اكتشف عنده التراكمي ٨ وتشخص كسكري نوع ثاني وصرف له جلوفكوفاج ماحبه🥴
وحول على دايمكرون

يتابع كل ٦ شهور يصرف نفس الدواء وجالس يبلع كبسات🍚وحلى 🍰وعصيرات🧃🥤

تمر الشهور الوزن يزيد
مقاومة الانسولين تزيد🔥
البنكرياس يتعب🤕

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

🧔🏻يادكتور انا سكري كويس ودائما التراكمي اقل من ٧ لذلك ما افحص الشبكية، ايش رأيك؟

👨🏻‍⚕️يجب فحص الشبكية للمصابين بالسكري بشكل دوري عادة بشكل سنوي
حتى ولو كان سكرك ممتاز جدا👌🏼
وتشوف احسن من الصقر🦅

الوقاية من اعتلالات الشبكية ليس فقط بالمحافظة على السكر بل ايضا بالكشف الدوري للعين✅

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

الخطة الدوائية المثالية للمصاب بالسكري النوع الثاني ليست بالسهولة الي يتوقعها البعض

توجد عشرات بل مئات من الخطط العلاجية حيث ان كل مصاب بالسكري له خطة علاجية تناسبه دون غيرها

كل مازادت المعطيات (التاريخ المرضي)
زادت دقة الخطة العلاجية👌🏼

موعد ١٠ دقايق ومع السلامة = سلق بيض

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

ليش الناس تتساهل في علاج السكري النوع الثاني وتعتقد انه مرض جدا بسيط
وأي طبيب يعالجه في موعد ٥ دقائق ؟

السبب لانهم يشوفون قمة الجبل الجليدي فقط (سكر مرتفع في البيت او تراكمي )

البلاوي تحت الجبل الجليدي🤷🏻‍♂️
سمنة وضغط وكبد دهني وتليف وزلال وفشل كلوي وقلب وجلطات وضعف اعصاب وشبكية وقدم سكرية ووو

هذه المضاعفات اسفل الجبل الجليدي ماراح تشوفها الا لو انحسر الماء (فشل كلوي مزمن - بتر - جلطات - عمى )
وقتها انت متأخر والعمل سوف يكون
على انقاذ مايمكن انقاذه

كمتخصصين في داء السكري
نحتاج الى الغوص عميقا في هذا المحيط المتجمد واكتشاف جذور المشكلة واكتشاف المضاعفات في مراحلها المبكرة
واصلاحها مبكرا وبدقة وبدون تأخير

وهذه الجودة في علاج السكر تحتاج وقت
وتحاليل ذات جودة عالية ومتابعة دورية

تحتاج تركيز ذهني عالي ومهارة في تحليل حالة المريض فيما يشبه خوارزميات الكمبيوتر لتفصيل افضل خطة علاجية

اعطيك مثال لمراجع:
👴🏼دكتور ابغا استشارة سريعة
بس عندي التراكمي ٨.٥٪ واستخدم انسولين
وابغا علاج للسكر شكرا لك

بعد اخذ تفاصيل التاريخ المرضي وتقييم المريض بشكل دقيق وعمل تحاليل بجودة عالية :

١- المريض لديه سمنة درجة ثانية
٢- عمل جراحة قلب مفتوح نتيجة السكر والكوليسترول
٣-قصور كلوي مرحلة ثالثة مع زلال
G3A-A2
٤-سكري نوع ثاني على ٤ ابر انسولين وسكره ملخبط رغم انه لا يحتاج الى ٤ ابر انسولين حيث ان كفاءة البنكرياس جيدة بالفحص
٥- الضغط مرتفع عن الهدف
٦- الكوليسترول الضار ١٠٠ ملجم /دسل وهو شايفه كويس لكن الهدف في حالته اقل من ٥٥ لوجود مشكلة القلب
٧- الشبكية معدومة ولم يراجع من عدة سنوات
٨- يشتكي من الم في الافخاذ مع المشي ويعتقد انه نقص فيتامينات او بسبب الادوية وبعد فحص الدورة الدموية يوجد لديه نقص في التروية وهذا قد يسبب تقرحات وبتر

الخطة العلاجية اذا
مجموعة GLP-1 واخترت فكتوزا لان لها فعالية اضافية للقلب وفعالية عالية في ضبط السكر بعد الاكل وانقاص الوزن
لم اختر اوزمبيك لعدة اسباب منها وجود اعتلال متقدم في الشبكية لدى المريض

مجموعة SGLT2 لوجود قصور كلوي مع زلال ولانه سوف يفيد في القلب ويساعد في انقاص الوزن واخترت خليط مع الميتفورمين في شكل سينجاردي
لان المريض يستخدم حبوب كثيرة للقلب
فإختصرتها في حبتين بدلا من ٤ حبوب ميتفورمين + حبة جارديانس

راح نبقي على الانسولين القاعدي كأساس ونحسب جرعة جديدة بناء على الوزن ونوقف بالتدريج جرعات انسولين الاكل مع متابعة دقيقة مع المريض

راح نغير دواء الكوليسترول الى high intensity لخفض الكوليسترول الضار الى اقل من ٥٥ ونتابع الموعد الجاي لو مانزل نزيد ازيتامايب ١٠ ملجم

راح نتابع الضغط ونتاكد انه في الهدف ونتابع الزلال ونفكر في تعديل جرعة ARB
في الموعد القادم
Pt need to be on max tolerated ARB/ACE

كتبنا تحويل للمريض وشرحنا له اهمية مراجعة طبيب العيون

كتبنا تحويل المريض الى جراحة الاوعية الدموية لتقييم الشرايين الطرفية

الاهداف الاساسية من الخطة العلاجية
- انقاص الوزن
- ضبط السكر والضغط والكوليسترول
- منع الجلطات
- منع الفشل الكلو��
- منع البتر
- تحسين جودة الحياة ❤️

[د. أحمد العمار @Dr_alammar1]

مشروب طاقة "أمريكي" مملوك لاثنين من المشاهير يحتوي على كمية كافيين عالية جداً لدرجة انه تم منعه في مدارس بريطانيا.

هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تراجع بياناته حالياً ومتوقع يكون فيه تحذير خاص به لأنه مع الصيف تسبب بمضاعفات ملحوظة على المراهقين والأطفال هناك.

بالمجمل أنصح بالابتعاد عنها خصوصاً المراهقين والأطفال.

[أ. د. يوسف الصالح @DrYousefAlsaleh]

ابتلينا في تويت�� ببعض الاطباء هداهم الله، يتبع قول لا اوريكم الا ما أرى، متصلب في رأيه، عنيد في طرحه ، لا يسمع و لا ينصت و لا يراجع نفسه، بعضهم بالكاد شب عن الطوق و فقس عن البيضة و أنهى سنتي زمالته في تخصصه، ما هكذا تورد الابل يا أحباب، اهدأو، خففو حدة طرحكم و لا تكونو كالحجارة

[مجتمع السكري النوع الأول @T1D_Arabic]

تساؤل:

وش تتوقعون السبب وراء جهل غالب المجتمع بأن #السكري_النوع_الأول مرض مختلف عن #السكري_النوع_الثاني وعدم الفهم بطبيعة السكري النوع الأول ؟

[مجتمع السكري النوع الثاني @T2D_Arabic]

شكرا يا @Dr_alammar1

[د. أحمد العمار @Dr_alammar1]

صباح الخير

يضيق صدري إذا سألت مصاب السكري اللي فيك نوع أول والا ثاني؟ وقال وشو النوع الثاني.

في دقيقتين شرحت أساسيات داء السكري وأهم نقطة يجب الانتباه لها 🛑

#اليوم_العالمي_للسكري