Allananas

Cardiologue entre montagne et lac / intensiviste / réanimateur médical a ses heures perdues

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@lechelon67 @Monparnal @PointeDesChats @FZores @Dalacine @OlivPGT Heureusement qu’il te reste des choses à apprendre ! 😉

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@HelloHella84 @Mediavenir Pauvres arbres 🌳

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@Olvmt

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@benjirieu @jbbouillon Ou #chooseCardio ? 😁

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@Olvmt @Dalacine Euh non les décompensations cardiaques > 75 ans sont hospitalisées en cardio sauf exception. La gériatrie est déjà bien saturée par ailleurs. Les trajectoires c’est le quotidien ou presque des services de cardio générale.

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@Olvmt Non. C’est pour ça que le E/À seul est un très mauvais moyen d’estimer vraiment les pressions de remplissage. Et qu’il faut à mon sens toujours un faisceaux d’argument pour établir un diagnostic de surcharge gauche.

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@cnmlcg Félicitation ! Annecy ?

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@Olvmt Oui c’est toujours d’actualité mais en pratique c’est compliqué (temps, échogenicite, …) d’avoir tous ces paramètres. Donc en pratique, je prend en compte un faisceaux d’argument clinique, échographique, … pour répondre à la question surcharge gauche ou pas.

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@f_mouquet @Olvmt Tout pareil

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@Olvmt @f_mouquet Pour les NonSt+, 48h de surveillance au total. Donc souvent en pratique le lendemain du stent

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@Olvmt Il me semble pas qu’il y’ait des recommandations selon la localisation. Ça dépend surtout de la FEVG, si il y’a encore des lésions non revascularise, échec de revascu, arythmie à la surveillance. Nous en pratique les Stemi de l’iva à bon VG sans arythmie, ils sortent à J2

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@DocteurePATATE @Caracolade Par contre de la télé consultation en cardiologie c’est rare, mais ça arrive pour des choses spécifiques (ex : suivi insuffisant cardiaque, suivi PM, DAI, …)

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@DocteurePATATE @Caracolade Tous les jours on fait de la « téléexpertise » non officielle. Ça dépend de ta définition. Répondre à un avis d’un med ge sur un ECG, répondre à question spécifique, le délai d’une consultation cardio, c’est notre quotidien

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@AmelieBoully Et avec l’onde Q déjà constitué, si absence de douleur, on peut évoquer la séquelle. Et la revascularisation se discute, surtout à cet âge

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@AmelieBoully Il faut surtout savoir le délai entre le début de la douleur et ton ECG ; et surtout si elle a toujours mal. Car si c’est tardif >48h (ou à discuter si >24h), sans douleur la revascularisation de l’artère occluse n’est plus indiqué (en l’absence de test de viabilité) IIIA

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@hime_jojo Cardio 😁

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@Olvmt Oui. Pas de réduction de mortalité, ni de réduction d’avc sur le long terme. Beaucoup d’effet indésirable après 10ans de traitement.

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@Olvmt Jamais aucune décision ne doit être indépendant de la clinique (signe clinique, diurèse, hémodynamique, …)