Victória

Biomedicina - UFCSPA👩🏽‍🔬🔬

[fill @fillcarvalho]

é duro perceber que meu voto tem o mesmo peso do de alguém que posta carta de despedida emocionada pro neymar

[Marroquino Faraonico de Cabo Verde @Omardeideais]

“Deus sabe de tudo.”

“Obrigado pela oportunidade, Jesus.”

O neopentecostalismo futebolístico tem que acabar. O filho da puta perde o caralho de um pênalti numa porra de uma eliminatória de copa do mundo diante de um goleiro desempregado que atuava num time que está quase sendo rebaixado no cu da Espanha e vem glorificar ao senhor.

Vai se fuder doidão, bagre desgraçado

[João Barretto @joaopbarretto]

eu atualizei a timeline e perdi, mas acho que esbarrei num tweet em que alguém dizia que o MARTINELLI é a cara da HAILEY BIEBER.

é por isso que eu não largo esse hospício.

[Victória @VicRapack]

VENDO INGRESSO HARRY STYLES TOGETHER TOGETHER SP

📅 18/07 (sábado)
🎫 Pista - Meia entrada estudante
💰400
‼️Motivo: não poderei ir até SP

FAÇO TODAS AS COMPROVAÇÕES

ingresso - harry - são paulo - together together tour - meia entrada - dia 18

[ga @gabahn]

tudo q eu peço a deus ele triplica e da pra dua lipa

[Séries em Cena @seriesemcena]

Eric Kripke diz que foto de Donald Trump como Jesus Cristo arruinou uma das piadas mais absurdas de “The Boys”:

“Eu achava que essa era a coisa mais insana que poderia acontecer, até Trump divulgar uma imagem dele como Deus 48 horas antes da exibição do episódio. Há um mês, quando estávamos pensando em marketing, eu pensei: ‘Capitão Pátria como Deus é exagerado. Temos que ter cuidado até mesmo sobre como apresentamos a ideia ao público, porque eles dirão que fomos longe demais, e aqui estamos’. Posso dizer uma coisa? Eles estão dificultando muito a sátira. Parem por um minuto e nos deixem ser mais absurdos que o mundo? Seria ótimo.”

[so @itgirlsol]

muito bom gostar de mais de uma vertente de eletrônica porque um dia eu posso estar

assim e no outro assim

[ؘ @sccpgpn]

mais um sábado sem sair respeitando meu futuro relacionamento

[luna 💌 @F1REAKS]

my heart was not having fun but my eyes? oh my god do that again

[Estagiário da F1 @EstagiariodaF1]

Lewis Hamilton reencontrou a felicidade:

“Me sinto ótimo! Sinto que poderia ter continuado correndo. Queria uma corrida mais longa. Acho que com mais umas 5 voltas, teria conseguido P3. O carro estava ótimo e foi uma corrida muito divertida"

[Victória @VicRapack]

🙏

[rocha @gabrielrochaluz]

BOM DIA É O KRLHO HOJE É DIA DE LONG SET DO RUFUS DU SOL NA GV PORRA SIMBORAA

[n x d @nxd1979]

this isn't a chocolate croissant, this is a chocolate wellington

[Igor Eckert @igoreckert]

Todo ano conduzimos estudos com grupo controle para testar novos tratamentos em pacientes com câncer.

Milhares de voluntários entram nestes estudos. Metade sempre cai no grupo controle, e centenas dessas pessoas morrem.

"Essas vidas que poderiam ter sido salvas se tivessem recebido o novo medicamento", você poderia argumentar...

De fato, poderiam.

Porque então esses estudos ainda são conduzidos?

Resposta: pq essas vidas poderiam ter sido salvas se, e somente se, uma premissa fosse verdadeira: "o novo medicamento realmente é capaz de salvar vidas."

Eis que a gente chega em um dos pontos mais críticos da discussão ética desse tipo de estudo.

Antes de conduzir um ECR, nós não sabemos:

1- se o tratamento é realmente eficaz; ou
2- se o tratamento causa mais benefício do que malefício.

É perfeitamente possível que o novo medicamento para câncer NÃO tenha NENHUM efeito para prolongar a vida dos pacientes.

"Ok, mas pelo menos você tentou! Melhor oferecer algo que pode curar o câncer do que deixar a pessoa se ferrar"

Pois é. O detalhe é que, nesse caso hipotético, o efeito do novo medicamento foi nulo.

Mas e se além de não funcionar, ele aumentasse o risco de eventos adversos graves? E se ele piorasse consideravelmente a qualidade de vida do paciente? E se ele piorasse a aderência a outros tratamentos usuais já bem estabelecidos, como a quimioterapia, por deixar o paciente mais debilitado ainda?

Ou pior: e se o novo medicamento para câncer na verdade AUMENTA o risco de óbito prematuro?

Exemplos disso não faltam: CASCADE trial, TAHOE trial, SWOG S0106 trial. Todos esses são estudos de fase 2/3 na oncologia que mostraram como drogas promissoras podem falhar miseravelmente.

Nesses estudos, quem caiu no grupo controle se deu bem. Evitou o malefício causado pela droga.

E, estatisticamente falando, quem cai no grupo controle é quem tem a maior probabilidade de "se dar bem" — visto que a quantidade de tratamentos que são mais benéficos do que danosos em estudos de fase 2/3 na literatura médica é EXTREMAMENTE BAIXA.

O problema é que a gente não divulga os estudos negativos. Ninguém fica sabendo dos "fracassos". Mas o fracasso é o mais comum! Poucos tratamentos dão certo!

E olha só que interessante: nos estudos negativos, a existência de um grupo controle literalmente protegeu 50% dos participantes dos riscos desnecessários relacionados ao tratamento experimental.

Agora, voltando a polilaminina:

"Se a proteína for eficaz, ter um grupo controle seria escolher metade dos voluntários para andar e outra metade para nunca mais andar"

Primeiro: polilaminina pode ser eficaz, mas isso ñ significa que todo mundo vai voltar a andar. Sua eficácia pode ser pequena, sendo capaz de aumentar em 20 ou 30% a chance de voltar a andar.

Isso já é ótimo, não me entenda mal, mas é bem diferente do que a eficácia improvável (embora desejável) de 100%.

De todo modo...

Sim, SE no futuro descobrirmos que é eficaz *em algum grau*, significa que no passado nós privamos algumas pessoas de se beneficiar do tratamento. Isso é amplamente conhecido, e as diretrizes éticas aceitam esse cenário quando:

1) Não sabemos se o tratamento faz mais benefício do que dano ou mais dano do que benefício

2) Não é possível definir, com satisfatório grau de certeza, se o tratamento faz mais benefício do que dano ou vice-versa, na ausência de um experimento aleatorizado controlado.

No caso da polilaminina, é plenamente possível que o tratamento faça mais dano do que benefício.

É possível que injetar algo na medula do paciente lesado em menos de 72h da injúria de origem já seja deletério. Pode ser que causa lesões secundárias. Pode ser que reduza a velocidade da recuperação funcional. Pode ser que aumente o risco de que o paciente nunca mais ande para o resto da vida. Pode ser que cause outras complicações, inclusive graves e ameaçadoras a vida do paciente.

E já que estamos imaginando possibilidades...

SE for o caso do tratamento causar mais dano que benefício, concorda comigo que um paciente que caiu no grupo controle dará graças a Deus por não ter recebido polilaminina?

"Mas Igor, vc não pode presumir que polilaminina causa esses malefícios aí!"

Com certeza, não posso!

Assim como não posso presumir que polilaminina causa benefícios.

Sem um estudo com grupo controle, nós simplesmente não saberemos!

É por isso que, há décadas, a medicina trabalha com ECRs.

A gente presume que não sabemos qual grupo vai se dar melhor, e por isso damos 50% de chance para que os participantes caiam no grupo intervenção ou no grupo controle.

Isso é um passo necessário para descobrir qual é a relação de risco e benefício do tratamento.

Apenas depois disso é que a gente pensa se é ético ou antiético não oferecer o tratamento aos pacientes.

Mas enquanto a relação de risco e benefício for desconhecida, qualquer especulação não passa disso: especulação. Na prática, o certo a se fazer é o sorteio. É o experimento aleatorizado.

É assim que as coisas funcionam.

[Marcelo Feller @FellerMarcelo]

Eu PRECISO de um tribunal de minúsculas causas pra reclamar.

- gente q coloca o pix junto de texto, impedindo o copiar/colar

- gente que manda oi/bom dia, sem desenvolver nas próximas msgs, esperando seu oi

- jogos que quando vc baixa não tem mínima aderência com propaganda

[laura 🏁 @formulalau]

debí poner más casaquinhos

[1eozim @1eozinho01]

Pior que no meio dessa muvuca vc da de cara com seu ex-ficante com termino mal resolvido ficando com outro na sua frente

[Amanditas 🎩🍉 @Amanditas4]

Carnival is like brazillian halloween but instead of spooky it's colorful and horny

[raura @araurinhaa]

Homens são tipo:
"A gente precisa se ver hein kk" e fazem tudo menos te chamar pra sair