かじ

先天性大動脈弁狭窄、 CML（15才〜:24年目突入）、 インターフェロン→グリベック→ボシュリフ→スプリセル→セムブリックス（現在40mg/day) プライマリ・ケア認定薬剤師、がん教育外部講師、 釣り ポンコツボディ

[かじ @worthworkFK]

15歳で白血病になった。私が入院してた病棟には私より幼い子しかいなかった。私は、その子たちに何もしてやれなかった。そういう子たちが過去に何千何億人といたことを想像したこともなかった。その子たちを見ないで、その子達の無念に泥を塗るような生き方をそれまではしてたんじゃないかと今でも思う

[ひぐ @mlmai]

厚生科学審議会 科学技���部会 全ゲノム解析等の推進に関する専門委員会（第26回）が開催されます。関連するAMEDの研究班の報告や今後の進め方、先日設立について発表されたゲノム医療推進機構の現状共有です🦠🧬🧑‍🔬
https://t.co/punljdP7Rn
患者と��ては何が変わるか、自分に何が影響するか伝わるよう

[たぬきち @Tanuk_Ichi]

ワイがここまでしつこく口汚く
#鹿児島大学病院によるHPVワクチン後遺症捏造問題
を罵るのはな...
関西の産婦人科外来ですらもHPVワクチンについて説明した時に、これまでに複数回
"鹿児島の偉い先生がこのワクチンは危ない、っていうのをネット(テレビ)で見たので、私は打ちたくないです"
って言われてるんよね
当時はさすがに鹿児島大学病院がここまで悪質だとは思っていなかったから
"まぁ、HPVワクチンとの因果関係は不明でも、接種後の脳炎などを診断していたらそういう考えになるんかもな"
くらいに思ってたんよ
鹿児島大学病院脳神経内科からのHPVワクチンに関する論文が皆無なのは気になってはいたが...

実際に裁判を傍聴すると、鹿児島大学病院脳神経内科の医師たちがやっているのは、他科の医師や他の大学病院などのレポートや診療情報提供書などをガン無視して、誤診とカルテ改竄によって
“HPVワクチン後遺症"
を作り上げてきた実態が暴かれていたわけ
実際に法廷で証言した畑澤先生(もと大阪大学病院核医学診療科教授)や本郷先生(もと東北大学病院診療内科教授)とも、東北大学出身繋がりで直接会って話をしたけど、2人ともブチ切れてるんよね
"鹿児島大学病院の医師たちがここまで雑で悪質で、医療行為とすら呼べな���ような事を行なっているとは、さすがに法廷に呼ばれるまでは想像してなかった"
とまで言っている
この先生たちの法廷での証言は以下
畑澤先生
https://t.co/2vdzq0aM6T
本郷先生
https://t.co/gZGWebJOAK

今現在、HPVワクチンを接種していれば発症しなかったはずの子宮頸がん・前がん病変の女性たちが日本中に無数にいるんだよね
こんな連中によって"HPVワクチン後遺症"が捏造され、更に大量の子宮頸がん患者も量産している
見てみぬふりをしている鹿児島大学病院の他科の医者も同罪だよ

数多くの子宮頸がん患者を診てきたいち産婦人科医として、鹿児島大学病院脳神経内科の医師たちの悪事が日本中に広く知られ、彼らが社会的制裁を受ける事を心から望んでいます

#鹿児島大学病院によるHPVワクチン後遺症捏造問題

[のりしお@薬局承継2年目 @norishiokundesu]

✨💊【拡散していただけると嬉しいです】💊✨

📢 管理薬剤師 募集

現在、東京都府中市で新店舗オープンのお話をいただいております。

本当にありがたいご縁ですが、急なお話のため管理薬剤師が見つからず困っています。

管理薬剤師が決まれば、8/1オープンを目指しています。

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💊 募集内容
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管理薬剤師（正社員）

📍勤務地：東京都府中市

💰年収600万円スタート
※経験・能力を考慮のうえ優遇いたします。

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🌱 こんな方を歓迎します
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✅ 管理薬剤師としてチャレンジしたい方

✅ 新店舗の立ち上げに興味がある方

✅ 患者様や地域医療を大切にできる方

✅ 在宅医療にも興味がある方

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🌿 私たちの想い
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私たちが大切にしている理念は、

「困っている人を助ける」

この新店舗も、地域から必要とされている薬局だからこそ、ぜひ実現したいと考えています。

「困っている人を助ける」という理念に共感し、

一緒に新しい薬局をつくり上げてくださる方とのご縁があ��ば嬉しいです。

6月中に方向性を決める必要があるため、ご興味のある方はお早めにDMにてご連絡いただけますと幸いです。

どうぞよろしくお願い致します✨🙏

[かじ @worthworkFK]

ちょっと遅れの父の日

三島市の丸平さんの上うな重

[小林竜太郎 @naganokoryu]

慢性骨髄性白血病のお子さんは、服薬治療を続ける生活で、副作用や、だるさがあったりしますが、見た目には周囲からわかりにくいこともあります（大人の患者でもそうですが)。学校生活での理解が得られますように、願っています。医療費や保険���入など様々な課題、大人の責任ですので、解決したいです

[かじ @worthworkFK]

@penginyakyoku 自分が飲んでいるセムブリックスやらTKIのおかげで
PTPシートで皮膚が切れてしまうので

皮膚障害系薬剤師にはないと困る道具になっております😇

[かじ @worthworkFK]

悪天候を利用して国宝を見終えた

見ごたえのあるシーンの多い映画でした。
人としてどないやねんのツッコミたいシーンもあり

[かずきんぐ @kazuking_wh]

コカコーラボトラーズジャパンの皆さんとビーチクリーン🙌
雨の中お疲れ様でした🫡

#NPO法人みずのきらめき
#フィッシングボランティアグループ

[ちーさま🦐 @chiisama_wh]

コカコーラボトラーズジャパンさんの皆さんとビーチクリーンの日♪
⁡皆さんお疲れ様でした✨
⁡
奉仕作業などでゴミ拾い活動を始めたい企業様などお手伝い致します！是非お問い合わせください🙇‍♂️
また学生さんのボランティア参加証明書も発行してますので是非毎月第2日曜日の活動にもご���加ください🙌

[かじ @worthworkFK]

@kusurifitness お疲れ様でした！

[かじ @worthworkFK]

@hayakuhantou セクシー���すね！

[EARLの医学&AIノート @EARL_med_tw]

「がん治療は悪」を主張の根拠に1950-60年代の化石論文を持ち出すしかないあたりそこが知れてるよね。こんなポスト、悪意じゃなかったらなんなんや

[かじ @worthworkFK]

あー怖かった

[かじ @worthworkFK]

こちとらサバイバーシップだのペイシェントジャーニーだの、言葉ができる前からがん患者やってるので
それに沿って話せと言われると、案外困ることに気づく
自分こそがサバイバーシップの化身なのかもしれない
いや、そうに違いない。おやすみなさい。

[Yuma Tada @yumatadadatta]

古い薬剤の公定薬価が物価上昇によって相対的に低くなりすぎ、作って売れば売るほど製薬会社が赤字になる問題。

小児など希少ながん患者のために供給安定に尽力されている関係各位に改めてリスペクト。

関係学会からの要請に基づく行政の適切かつ迅速な対応が望まれます。

https://t.co/s02c92r469

[かじ @worthworkFK]

@AyaBaobab https://t.co/HV23SEVu3B

[かじ @worthworkFK]

@AyaBaobab https://t.co/hALZf4cG7S

[オンラインAYA喫茶『Baobabの樹の下で』 @AyaBaobab]

https://t.co/vHO0pLcaZG

[オンラインAYA喫茶『Baobabの樹の下で』 @AyaBaobab]

こちら、本日20時〜開催です！🌀

梅雨空や台風まで続く季節ですが、今夜も雨宿りのように、ほっとひと息つける時間をご一緒できれば嬉しいです！

近況を話したり、誰かの話に耳を傾けたり。聞くだけ・途中参加も大歓迎です。どうぞ気軽にお立ち寄りください🍵
#AYAweek2027 #誰もが生きやすい明日へ

[ツチノコ在宅ケモ屋 @tsurutacl]

【タイトル】
若いがん患者はなぜ医師介助自死（MAID）を選ぶのか？

JAMA Oncology掲載です。
とても考えさせられたので紹介します。

かなり重いテーマですが、実はこの論文、安楽死の是非を議論する論文ではありません。

むしろ

「若い進行がん患者は何に苦しんでいるのか？」

を調べた研究���す。

まず前提ですが、カナダでは耐え難い苦痛を伴う回復不能な病気に対して、

本人が希望し、複数の医師が適格と判断した場合、医師の介助によって人生を終えることができます。

これが

MAID（Medical Assistance in Dying）

です。

今回解析されたのは、15～39歳でがんと診断され、実際にMAIDを選���した34人。

中央値約38歳。
（ツチノコと同級生。）

まだ子育て中の人もいました。

まず驚いたのは、この患者さん達は決して治療を諦めた人達ではなかったことです。

化学療法 85%
放射線治療 65%
手術 68%

半数以上は複数治療を受けていました。

つまり、

「何もしていない人」

ではなく、

十分に治療を受けた上での選択でした。

では患者は何に苦しんでいたのでしょうか？

一番多かった理由は痛みではありませんでした。

80%

「人生に意味を与えていたことが出来なくなった」

これが最多でした。

痛みは63%。

むしろ

「自分らしく生きられなくなった」

ことの方が大きかった。

例えば30代女性の言葉です。

「友人達は子育てや仕事を続けているのに、自分にはもう共通の話題がない」

これがAYA世代特有��苦痛です。

高齢者なら人生をある程度やり切った感覚があるかもしれません。

でも30代の苦痛は違う。

本来これからの人生です。

結婚
出産
���育て
昇進
家の購入

みんなが未来へ進む中、自分だけが死へ向かっていく。

この孤独感が繰り返し語られていました。

そして論文で大切なのがFigure 2、3です。

著者らはESASを使って死亡前1年間の症状推移を調べました。

すると死亡11～6か月前までは比較的安定しています。

ところが死亡約5か月前から景色が一変します。

痛み
倦怠感
食欲低下
不安
抑うつ
全身状態

全てが急激に悪化しています。

さらに死亡3か月前になると評価患者の70％が

High Symptom Complexity
（複数症状が重なり高度の苦痛状態）

に到達していました。

つまり、

かなりしんどい状態です。

でも患者はその時点ですぐMAIDを選んでいない。

そして、耐える。

5か月前から苦しい
↓
3か月前にはかなり苦しい
↓
それでも数か月頑張る
↓
最終的���MAID

という経過が見えます。

だからこの論文から見えるのは、

衝動的な決断��はなく、

長期間続く苦痛の末の選択

という姿です。

さらに著者らが問題視したのは緩和ケア導入の遅さでした。

患者全員が最終的には専門緩和ケアを受けていました。

しかし半数以上は死亡3か月以内に導入されています。

つまりFigure 3で苦痛が急増し始める時期と比べるとかなり遅い。

著者らは、

進行がん診断時

あるいはESAS悪化時点

で専門緩和ケアへ紹介すべきだと提言しています。

これはツチノコ的にも激しく同意です。

また、論文では異質ですが、、、
医療従事者のカルテ記載についても記述がありました。

「彼女は、自分からどれだけのものが奪われたか、そして友人たちとどれだけ共通点がなくなったかを悟った。
友人たちはまだ子供を産み、キャリアを築いているのに。」
（患者15、女性、診断時30代、死亡時30代後半）

良かったら本文も読んでみて下さい。

これらの
カルテ記録からは4つの共通テーマも見えてきました。

①社会的孤立

友人達は結婚、出産、仕事。

自分だけが病気。

②身近ながん死体験

親族の苦しい最期を見た経験。
「自分は同じようになりたくない」

③コントロール喪失への恐怖

歩けなくなる
話せなくなる
考えられなくなる

④死の受容

死を望んだというより、
避けられない死を受け入れた上で最後の選択を自分で決めたい。

という内容でした。

この論文は安楽死賛成か反対かという話ではありません。

むしろ、

若い進行がん患者が本当に苦しんでいるものは何か

を教えてくれる論文です。

医療者はつい

疼痛
呼吸苦
吐き気

ばかり見ます。

しかし患者が失っていたのは

将来
キャリア
子育て
家族との時間
自分らしさ

でした。

そして、その苦痛は死亡直前に突然出現するのではなく、少なくとも5か月以上前から積み上がっている。

だからこの論文の本当のメッセージは

「MAIDをどう考えるか」

ではなく、

「AYA患者の苦痛をもっと早く拾い上げるべきではないか」

ということだと思います。

皆さんは
生活の場を考えた治療やケアを行っていますか？

病気だけ診てはいませんか？

とJAMA Oncologyらしい、非常に考えさせられる論文でした。