Yuji Yamamoto

医師 × HBS × 起業家 × 政策設計。
「価値に基づく医療」をポーター・クリステンセン両著の翻訳で日本に導入し、保険者機能強化として実装。私塾で12年間にのべ5,000人の医療マネジメント人材を育成。日本医療の構造改革を提唱。
本アカウントでの発言は個人の見解です。所属・関与する組織を代表するものではありません。

[いちか @nBwQSzmg3qU2ysd]

この映像、ただの「すごい」じゃ済まない…
命を預かる覚悟がそのまま映ってる。

熊本県八代市の熊本総合病院で、7月28日の地震発生時の手術室映像が公開された。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

なんというか、全体に貧しくなっていく国で為政者が票になるところへのお金を優先すると何が起きるのかを見ている感じで、かつての東南アジアの政治腐敗を笑ってたのが甘かったと思わされる。福岡の有権者が氷山の一角であり、フロンティアなのかもしれない。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

ANAのサービス劣化が話題だけど、リニューアルしているはずの赤組のページやアプリもみればみるほど悲しくなるな。利用者がやりたいことより、社内が載せたいものの整理だもんな。普通にやるとこうなっちゃうんだろうな。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

隠しボタンをひたすらスクロールして探すとか、予約もBad requestで見られないとかが解消されないのは厳しいなあ。
ショッピングページは言うに及ばず、予約体験自体が厳しいなあ。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

JALのサイト、デザインは変わっても発想や骨格が同じままなんかい。。。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

Claudeは取り急ぎプランをダウングレードした。劣化が激しいしキャラ粗いし。作話が多いのは致命的だし、そんな彼と話しても定常業務を高速で大規模に回す人向けに特化してきたっぽい。結局チャッピー。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

Claudeはキャラ悪いｗ
スレによってキャラ変わるのは面白いが。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

話題になっているJALとマリオットの連携、LSPが蚊帳の外なのは悪い驚きだ。JALはLSPを「人生を通じた関���性」のように語ってきたが、初のグローバルホテルグループとの連携なのに、交換価値を持つステータスは依然としてFO。しかも連携条件はJALが劣後している。これが実力なのか。これが本音なのか。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

以前こう言ったら政治学者に否定されたんだけど、日本は三権分立してないよね。学者としては憲法上の分類を言いたかったのかもだけど、統治の現実は違うよね。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

社会の大きな構造がほころんでいるのに変えられないことで、むしろ構造が壊れているほど商機が増えるみたいになっちゃってる。かなり気持ち悪いゲーム。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

frugal fail、つまりwasting money by saving moneyが医療で現実化してきたなあ。
今顕在化してきた自己負担の増加と保険範囲の縮小は20年前から警鐘鳴らしてきてるんだけど、なんというかこう、どこも本気じゃないというか。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

@lullymiura 合成みたいに見えちゃいますが、リアルでした。
びっくり！

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

ボードでも捨てられてるのかなー

いやヒレ？

あれヒレ？

さ、サメ？

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

投資型医療のなかで、ケアサイクルを連携させて医療の価値を最大化させることを掲げ、まずは健診と診療を繋ぐ事業を立ち上げたのが15年前。今はずいぶん風景が変わった。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

これから循環器のパネルディスカッションです。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

The fundamental flaw of RLHF: while models learn to produce outputs that users favor, they lack a mechanism to structurally recognize what is wrong with their own outputs.

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

うーん、絵とか動画で遊べるのは凄いが、肝心なテキストでのやり取りはchatGPTにかなり劣後している。それも、回答が止まる、無関係なトピックを語るなどのエラーが多すぎる。ハルシネーション以前のレベルでこれは正直、早いアップデートかないと使い物にならないなあ。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

すごいと聞いて使い始めたGemini3はかなりエラーが多い。chatGPTとは違うタイプの、でもより深刻な暴走をする。

[Yuji Yamamoto @Yuji_Ya]

調査の質も低くハルシネーションが多いので、何度かプロンプトを変えて進めないといけない。

[武井壮 @sosotakei]

才能を疑う前にやるべきこ��

記録が伸びない、を簡単に雑にですが、文章化しますね
まずひとつは出力やフォームのエラーの数です。
それより上のレベルはなぜ誰でも可能では無いのか？エラーの数が少なくないとそのレベルの記録が出ないからです。
年間で1000人の選手が出せるくらいの記録は、例えばエラーが10くらいあってもまあ出せるから、矯正しやすく、完璧に動けなくても出しやすいタイムです。ランキング500位くらいのレベルでもそのタイムが出るから、と想像してください。

もう一つは、どんなメニューをどんな構成で実施するか、にどのくらいの考察や個別性が込められているか、によります
ほとんどの選手は個人に向けていない集���にまとめたメニューを自分の限界値とは関係無くこなしたりして、能力が伸びる生理現象を実施したトレーニング中に、自分の肉体に引き起こすことが出来ていないことがほとんどです。
部活の影響が大きいけれど、トレーニングメニューを正確に構築できる知識のある選手やコーチは多くありません。それが上手なコーチがいる学校はある程度の成果を出していますが、当然メニューだけでは成長しません。しかし、トレーニングメニューの個別性や今の肉体の強度を完全に反映したメニューを作る事の精度をまるで無視したプログラムが陸上界には蔓延っているのも現実です。

もう一つは中距離や長距離などは特に日本の環境と、競技中の環境の差異の大きさです。
日本は低地で酸素も多く競技中の環境との差が大きいので、速度を出そうと出力した時の努力感や疲労感、酸素欠乏による倦怠感を選手が感���やすい環境です。
ケニアやエチオピアなど、高地で暮らす選手はもともと酸素の薄い地域で、血液の能力も高く、心肺機能も競技中の環境に近い環境で使用されるので、適性のある体に育ち、長距離を高速で移動することに倦怠感が少ないです。日本人が高地トレーニングや低酸素トレーニングをすると持久能力が高まりやすいのは、こうした差の大きさにアクセスしているからです

あとは、自分の体を操作する能力が低いことです
この能力の低さは、いい指導をされても実践できない、フォームを指導されても実行できない、と言ったエラーを産む要因です。
例えば、目を瞑って、腕をまっすぐ横に上げると、大半の選手は真っ直ぐでは無く、上や下に上がってしまいます競技中でもないのに、こうしたエラーが起きる体でトレーニングをしても、���たすらエラーを繰り返す、また指導を受けると混乱する、という事実に直面しますが、本人は気付きません。これが全ての関節、パーツで起こるわけですから、正しいフォームを作る、出力を獲得することは困難です、このあたりが選手が自分の限界だ、才能が無い、などと感じやすい部分ですが、このあたりにアプローチするコーチや選手はほぼいません。

とても大雑把ではありますが、大半の選手はこのあたりを改善した、と言う勘違いでは無く、本当に物理的に改善すれば同じ民族の選手が年間1000人くらい達成する記録はほぼ不可能では無い、と私は考えています。

さらに、睡眠の方法や頻度、過ごしている部屋の温度や湿度を利用した疲労回復の速度向上、栄養の摂り方や食べ物や飲み物の温度調節による消化分解速度の向上、ウエイトや補強ので何を強化するか、重りのあるものをどの速度で動かすとその競技に適した能力が獲得できるのか、トレーニング以外の時間の体の使い方、シューズや���ックスの効果的な使用法、歩き方による走法改善へのアクセス、様々な伸び代があるので、専門的なトレーニングをこなせれば、才能の如何に関わらず身体的にはほぼクリアできるのがこのレベルです。

ただ、エラーの少ないレベルになると、こうした要素をほぼ自主的に取り除ける選手でないと、教えてもやらない、考えても思いつかない、やってもすぐ飽きる、そもそも取り組みが不真面目などの能力値以外の要素が介入するので達成できない可能性が高くなります。ただ、これは身体能力以外の要素なので、できない、と言うことではなく、可能性はあるが実践しない、ということです。

これをほぼ全てクリアしていて達成できないならば、身体的に不可能であると言わざるを得ませんが、そこまでやってタイムが出ない選手は見たことがありませんし、またタイムが出ていない選手にこうした取り組みをしている選手も見たことがないので、私の経験上になりますが、才��よりもトレーニングや、生活、技術の『エラーの多さ』がほぼ記録の出ない要因です

正しいアプローチの入り口がこのあたりにあると思いますので、根拠、と言えるかはわかりませんが、こうした要素を残して練習しているうちは練習不足であると言わざるを得ません。
大雑把ではありますがご参考になればと思います。