˗ˏˋ Deema | ديما ˎˊ˗

M.D #طبيبة🥼, @AGU_Alumni 🎓 #Family_Medicine #Sarcastic 👻 #حساب_شخصي

[˗ˏˋ Deema | ديما ˎˊ˗ @0Deema]

حسبي الله ونعم الوكيل

[وزارة الدفاع @modgovksa]

المتحدث الرسمي لـ #وزارة_الدفاع: اعتراض وتدمير 18 طائرة مسيّرة خلال الساعات الماضية.

[Fair | Meshary✨ @ResidentJobs]

وانت نازل من غرفة الاونكول تشوف الادميشن رقم 32

[الدفاع المدني السعودي @SaudiDCD]

A warning has been issued by the National Early Warning Platform in the Eastern Province to alert of a potential danger. Please follow the instructions below:

[وزارة الدفاع @modgovksa]

المتحدث الرسمي لـ #وزارة_الدفاع: الدفاعات الجوية تتعامل مع تهديد باليستي في الرياض.

[وزارة الصحة السعودية @SaudiMOH]

واليوم نحيي البطل محمد.

[Fair | Meshary✨ @ResidentJobs]

اخر صيحات الفاملي

[Dr. Abdurahman Alloghbi د.عبدالرحمن اللغبي @AAlloghbi]

ماهي الوظائف التي سيخلقها التحوّل إلى نظام DRG في القطاع الصحي؟

✔️ وظائف أساسية ، من شبه المؤكد ظهورها
مرتبطة مباشرة بجودة التوثيق، الترميز، البيانات، والتحليل المالي.

✔️ وظائف محتملة، تظهر مع نضج المؤسسات ومدى رغبتها في التميز
مرتبطة بتحليل السلوك، إدارة التغيير، التكلفة، والتحسين السريري المتقدم.

🟢 أولاً: وظائف شبه مؤكّد أنها ستظهر مع تطبيق نظام DRG والتي في الحقيقة بدأت تظهر كمهام يقوم بها حاليا فرق الترميز والبيانات وإدارة دورة الموارد ومن المتوقع نضج المهام حتى تصبح وظائف منفصلة خلال السنين القادمة..

هذه وظائف أساسية لا يمكن لأي مستشفى أن ينجح في نظام DRG بدونها:

1) أخصائي التوثيق الطبي (CDI Specialist)
وظيفة محورية لضمان أن التوثيق يعكس الحالة السريرية كاملة، لأنه أساس التصنيف في DRG.

2) محلل DRG (DRG Analyst)
يقوم بتحليل نتائج الـ DRG يوميًا، واكتشاف الفروقات والأخطاء والتأثير المالي لكل حالة.

3) مدقق سريري للترميز (Clinical Coding Auditor)
يراجع سجلات المرضى بشكل دوري للتأكد من صحة الترميز وجودة المخرجات.

4) أخصائي ربط أنظمة الـ DRG (DRG Integration Specialist)
يقود عملية الربط بين HIS، الترميز، الـ Grouper، وNPHIES.

5) مدير/أخصائي جودة البيانات (Data Quality Lead)
يتابع اكتمال ودقة واتساق البيانات بحسب المعايير المطلوبة.

6) مدرب DRG للممارسين (DRG Educator)
يدرب الأطباء والتمريض والكودرز على التوثيق، الترميز، وقواعد DRG.

7) محلل التأثير المالي لنظام DRG (DRG Financial Analyst)
يحسب الفروق بين النظام القديم والجديد ويحلل التأثير المالي على المستشفى.

8) قائد التحول إلى DRG (DRG Transformation Lead) (وظيفة مؤقته)
مسؤول عن قيادة المشروع داخليًا، التنسيق مع CHI، وحل المشاكل خلال Shadow Billing.

🔵 ثانيًا: وظائف “محتمل” ظهورها حسب نضج المستشفى وحجم التغيير
هذه الوظائف قد تظهر في المستشفيات الكبيرة أو المتقدمة تقنيًا وتنظيميًا، مثل:

1) محلل سلوك مقدمي الخدمة (Provider Behavior Analyst)
يراقب أنماط السلوك مثل:
زيادة القبولات، الإقامة الطويلة، أو إعادة الدخول، ويقيم تأثيرها على DRG.

2) مدير تكاليف الرعاية الصحية (Healthcare Costing Manager)
مختص في تحليل التكلفة الفعلية لكل خدمة لإعداد قاعدة الأسعار المستقبلية.

3) أخصائي مراقبة مؤشرات DRG (DRG KPIs Officer)
يدير لوحة مؤشرات DRG مثل:
LOS، readmissions، outliers، case-mix index.

4) محلل تدقيق خارجي للترميز (External Coding Compliance Analyst)
قد يظهر في المجموعات الطبية الكبيرة لمراجعة دقة الفروع والمستشفيات التابعة.

5) أخصائي إدارة التغيير (Change Management Specialist)
يتابع الجانب الثقافي والتعليمي من التحول، مهم في المستشفيات الكبيرة.

6) مسؤول عمليات التحسين السريري (Clinical Optimization Officer)
يربط بين الجودة الطبية والـ DRG لضمان ممارسات سريرية فعالة ومتوافقة.

7) مطوّر قواعد الـ Grouper (Grouper Configuration Specialist)
وظيفة تقنية متقدمة لضبط قواعد التجميع، غالبًا في المستشفيات المرجعية أو الشبكات الكبيرة.

[د. شليويح العنزي @shuliweeh]

لكل أسرة لديها طفل مصاب باضطراب #طيف_التوحد ، هذه الرسالة موجهة لكم:

لستم السبب. إصابة طفلكم بالتوحد ليست نتيجة لاستخدام الأجهزة، أو تناول البنادول او الفيفادول او التايلنول خلال الحمل، أو إصابتكم بالإنفلونزا أثناء الحمل، ولا حتى قراركم بإنجاب طفل بعد سن الأربعين. هذه عوامل قد تُذكر في بعض الأبحاث، لكنها ليست أسبابًا مباشرة، ويبقى الأمر في النهاية ضمن نطاق القضاء والقدر.

هناك عائلات كثيرة مرّت بنفس ظروفكم ولم يُكتب لها أن يُصاب أطفالها، كما أن هناك عائلات لم يكن لديها أي من هذه العوامل ومع ذلك لديهم طفل على الطيف.

الفرق يظهر فقط في بعض الحالات النادرة المرتبطة بأمراض وراثية مثبتة علميًا، مثل:
- متلازمة الكروموسوم الهش (Fragile X syndrome)
- متلازمة رِت (Rett syndrome)
- التصلب الحدبي (Tuberous Sclerosis Complex)
- متلازمة أنجل مان (Angelman syndrome)
- متلازمة برادر–ويلي (Prader–Willi syndrome)
- متلازمة ويليامز (Williams syndrome)

بعض الاضطرابات الجينية النادرة الأخرى الخاصة في مجتمعنا مثل FOXP1 و ADAT3 التي قد تزيد من قابلية الطفل للإصابة بالتوحد.

تذكّروا أنكم لستم وحدكم في هذه الرحلة، وأن دوركم الأساسي هو توفير الحب، والدعم، والبحث عن التدخلات المناسبة لطفلكم.

[أرامكو @saudi_aramco]

عظيمٌ أنت يا وطني وباسمِكَ غنَّتِ العلياء

وأنتَ قصيدةُ الزمنِ نرددها بكل وفاء

[تجمع الرياض الصحي الأول @Cluster1_Riyadh]

🎙| #صوت_التجمع

المدير التنفيذي لصحة المجتمع بـ #تجمع_الرياض_الصحي_الأول، د. فيصل الرحيمي، يتحدث عن إطلاق حملة "#تعلم_بصحة"، وأهدافها في تعزيز الصحة العامة بالبيئة التعليمية.

[˗ˏˋ Deema | ديما ˎˊ˗ @0Deema]

من زينها 🤣🤣 ترا مافيها غير ادوية لا فيها جهاز سكر لا فيها سماعات طبية .. فوضى فتحت لنا مره و ليتها مافتحت اضطرينا نعطي d50 بناء على تصنيف الاعراض و لما جا الاسعاف بعد علاجنا السكر كان 65 🤣🤣💔💔 يعني من البدايه لو فيه قلوكوتشيك خلصنا موضوع المريض

[AbuAli🚑 @hamood17229]

مستااء جدًا من طيران ناس.. واحد شوي ويموت بالطايرة ورافضين يعطوني الميديكال كيت 😂 رغم اني عرّفت عن نفسي وطلعت لهم تصنيفي.. لكن قالوا هذي ما نفتحها الا للاطباء فقط، قلت لهم فذمتكم لو تسوء حالته قالو معليش هنا نظامنا كذا🤣🤣 والله ضحك

[تجمع الرياض الصحي الأول @Cluster1_Riyadh]

🕋| اتبع خطوات بسيطة لرحلة روحانية ميسّرة .. و #حج_بصحة.

[تجمع الرياض الصحي الأول @Cluster1_Riyadh]

ضمن مبادرة #سلامة_قلبك، نفّذ #تجمع_الرياض_الصحي_الأول برنامجًا تدريبيًا لطلاب الكلية التقنية التطبيقية بالرياض، شمل مهارات الإنعاش القلبي الرئوي والإسعافات الأولية، بهدف تعزيز الوعي الصحي وتمكينهم من التعامل مع الحالات الطارئة.

[تجمع الرياض الصحي الأول @Cluster1_Riyadh]

قرارات إدارية في #تجمع_الرياض_الصحي_الأول.

[د.احمد القبيضي @nothing04040]

كيف تعرف انك مناسب للفاملي .

[Dr.Sajjad AlHaddad @sajjad_smith]

📢 تغريدة مهمة لأطباء الأطفال ، الأسرة ، الطوارئ ، الأنف والاذن والحنجرة:

📍 الدليل الشامل لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) في الأطفال حسب

🔹 1️⃣ التقييم الأولي والعلاج الأساسي
•إدارة الألم باستخدام المسكنات 💊 (الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو الجمع بينهما بالتناوب كل 4 ساعات).
•تقييم عوامل الخطورة لتحديد الحاجة إلى مضاد حيوي فوري:
•الرضع <6 أشهر
•مثبطو المناعة
•مظهر سام (Toxic appearance)
•تشوهات قحفية وجهية

⬇️

🔹 2️⃣ تحديد الأطفال الأكثر حاجة للمضاد الحيوي الفوري

✅ أكثر عرضة للاستفادة من المضادات الحيوية الفورية:
•< 2 سنوات
•حرارة ≥39°C
•ألم شديد غير مستجيب للمسكنات
•انتفاخ شديد في الغشاء الطبلي
•وجود إفرازات من الأذن (تمزق الغشاء الطبلي)
•عدوى ثنائية الجانبين
•أعراض مستمرة لأكثر من 72 ساعة عند التقييم

❌ أقل عرضة للحاجة لمضاد حيوي فوري (يمكن مراقبتهم مبدئيًا دون مضاد حيوي):
•≥ 2 سنوات
•حرارة <39°C
•ألم معتدل يمكن السيطرة عليه بالمسكنات
•عدوى أحادية الجانب
•عدم وجود انتفاخ شديد بالغشاء الطبلي
•أعراض مستمرة لأقل من 72 ساعة عند التقييم

⬇️

🔹 3️⃣ قرار العلاج بالمضادات الحيوية

❓ هل لدى الطفل أي من عوامل الخطورة المذكورة أعلاه؟
✅ نعم → إعطاء المضاد الحيوي مباشرة
❌ لا → اتخاذ القرار مع الأهل:
•الملاحظة أولًا لمدة 72 ساعة (موصى بها)
•أو إعطاء المضاد الحيوي كخيار بديل معقول

⬇️

🔹 4️⃣ اختيار المضاد الحيوي الأولي

❓ هل يعاني الطفل من حساسية للبنسلين؟
✅ لا حساسية للبنسلين →
•أموكسيسيلين (الخيار الأول لمعظم الأطفال)
•أموكسيسيلين-كلافولانات (Augmentin) إذا كان هناك:
•استخدام سابق لمضاد بيتا-لاكتام خلال آخر 30 يومًا
•التهاب أذن وسطى متكرر غير مستجيب للأموكسيسيلين
•التهاب ملتحمة جرثومي متزامن (بناءً على دليل ضعيف)

✅ حساسية للبنسلين؟
🔹 نوع التفاعل التحسسي:
1️⃣ 💉 تفاعل IgE فوري أو متأخر خطير (مثل التأق، وذمة وعائية، هبوط ضغط، شرى):
•اختيار أحد البدائل التالية:
•ماكرولايد (مثل أزيثروميسين أو كلاريثروميسين)
•كليندامايسين

2️⃣ 🤧 تفاعل غير IgE خفيف (طفح جلدي فقط):
•اختيار أحد البدائل التالية:
•سيفالوسبورين فموي (مثل سيفبودوكسيم، سيفوروكسيم، سيفدينير)
•سيفترياكسون عضلي (IM Ceftriaxone)

⬇️

🔹 5️⃣ المتابعة بعد 72 ساعة

❓ هل تحسنت الأعراض؟
✅ نعم → لا حاجة لمزيد من التدخل
❌ لا تحسن أو تدهور الحالة → تعديل العلاج حسب المضاد الأولي:

🔹 ما هو المضاد الحيوي الأولي؟

1️⃣ إذا كان الطفل يتناول أموكسيسيلين
🔹 التحول إلى أموكسيسيلين-كلافولانات

2️⃣ إذا كان الطفل يتناول أموكسيسيلين-كلافولانات أو سيفالوسبورين فموي
🔹 التحول إلى سيفترياكسون (الخيار المفضل) أو ليفوفلوكساسين (كبديل نادر فقط في حالات مقاومة العلاج)

3️⃣ إذا كان الطفل يتناول ماكرولايد، كليندامايسين، سيفترياكسون، أو كانت هناك فشل علاجي مستمر
🔹 إحالة إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (ENT) لإجراء بزل طبلة الأذن (Tympanocentesis)

⬇️

🔹 6️⃣ المتابعة طويلة المدى

❓ هل لدى الطفل تاريخ من التهابات الأذن المتكررة، فقدان السمع المزمن، أو مشاكل لغوية/تعلمية؟
✅ نعم → متابعة بالمنظار خلال 8-12 أسبوعًا
❌ لا → المتابعة في الفحص الصحي القادم

⬇️

🔹 7️⃣ تقييم انصباب الأذن الوسطى المستمر
•إذا استمر الانصباب في الأذن الوسطى → إحالة إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة
•إذا اختفى الانصباب → متابعة خلال الزيارة الصحية الدورية القادمة

📌 المصدر: UpToDate

[تجمع الرياض الصحي الأول @Cluster1_Riyadh]

🎙| #صوت_التجمع

د. مها الراجح، أخصائية طب الأسرة في الإدارة التنفيذية للتميز بصحة المجتمع، تتحدث عن معدل السكر التراكمي، وتقدم إرشادات هامة لمرضى #السكري قبل شهر #رمضان.

[تجمع الرياض الصحي الأول @Cluster1_Riyadh]

معالي وزير الصحة يشيد بقصة البطل محمد، الذي تمكن من التغلب على #السمنة ومخاطرها.
قصة نجاح ملهمة من عيادة #المدرب_الصحي في #تجمع_الرياض_الصحي_الأول، أصبحت نموذجًا يُحتذى به في رحلة التغيير نحو حياة أكثر صحة وعافية. جاء ذلك خلال الحفل الختامي لـ #ملتقى_نموذج_الرعاية_الصحية_2025 وأثره.