守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO

医師(総合診療・公衆衛生)。医療のコモンズ化がテーマ。ケアと暮らしの編集社founder / 共著に「社会的処方」「ケアとまちづくり、ときどきアート」。自治医科大学医学部卒。京都芸術大学大学院学際デザイン研究領域修了(芸術修士)。ご連絡は[email protected]まで

[守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO @41morimoto]

Forbes JAPAN 2024年6月号「NEXT100 100通りの世界を救う希望」で【今注目すべき「世界を救う希望」100人】に選んでいただきました。

片田舎の小さな取り組みから、社会を変えていけるよう、これからも頑張っていきたいと思います。

[守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO @41morimoto]

パラパラお店番にもおりますのでよければお越しください

[本と暮らしのあるところ だいかい文庫 @daikaibunko]

【7月24日から、だいかい文庫を再開します】

しばらくお休みをいただいていましたが、2026年7月24日（金）から、だいかい文庫の開館を再開します。

当分の間は、金・土・日の13時から18時まで開館します。運営体制を整えながら、今後は少しずつ開館日を増やしていきたいと考えています。

[金沢 容 @kanazawa_you]

あと決定的に間違っているのが、「これだけ税金を払っているのに恩恵がない」と仰っているけど、そもそも「恩恵を最大限活かした結果として高年収になっている」ことを理解していない部分ですね。すでに前借りしてるわけです。

[金沢 容 @kanazawa_you]

世帯年収4,000万円くらいあって累進課税で税金をバカほど払ってるのに行政サービスが一律なのって酷くない？と言いたくなる気持ちは分かります。ただ日本は突出した差を作らないように調整する代わりに、治安、インフラ、教育・医療水準を高くする運営方針なんですよね。

あと大事な視点なんですが、「高年収を取れるというのは、低年収で働く多くの人たちが支えている巨大な社会システムの上に乗っているから」という点を忘れたら駄目だなぁと思います。

[守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO @41morimoto]

だいかい文庫 お店番アルバイト募集 https://t.co/YtGYrOl85Y

[守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO @41morimoto]

民間ではマネタイズが困難で断念したみんなの市民大学、行政、教育委員会が想いを引き継いでやってくれているようです。

誰もが先生で生徒、学び合える場誕生　講座の内容自由な「よりみち学校」　豊岡市教委が実施 https://t.co/bU1O8ZfuMk @kobeshinbunより

[守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO @41morimoto]

今日明日明後日と京都にいます

#JPCA2026

[一般社団法人ケアと暮らしの編集社（ケアくら） @carekura]

ケアまち座談会vol.11　「場を運営するという困難に向き合う」ゲスト：上田 假奈代　村松圭司 のレポートをnoteにしました。この投稿をリポストするとお得に記事を読むことができます。| ケアとまちづくり未来会議 @carekura #note https://t.co/t4MS6lyYtp

[一般社団法人ケアと暮らしの編集社（ケアくら） @carekura]

ケアまち座談会vol.11　「場を運営するという困難に向き合う」ゲスト：上田 假奈代　村松圭司

第11回となるケアまち座談会のテーマは、「場を運営するという困難に向き合う」です。

https://t.co/mJHvjSzn7v

[守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO @41morimoto]

マツコの知らない世界でも、印象的だった友人の三文字くんがついに台湾夜市に関する単著を発売！楽しみじゃ

[三文字 昌也 | 書籍『台湾夜市大全』6月15日発売！ @twyoichi]

【🏮書籍『台湾夜市大全』6月15日発売📕】
ついに…出ます!
・観光ガイド的夜市コンテンツ
・夜市の歴史や制度
・夜市の実測図面と空間の仕組み
・店主インタビュー（人生論？）など盛りだくさん。
台湾好きの方はもちろん、“まちづくり”を考える方にもぜひ!
ご予約こちら→https://t.co/IteNToU76u

[守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO @41morimoto]

まだ募集中ですので、ご関心ある方はお気軽にご連絡ください

[本と暮らしのあるところ だいかい文庫 @daikaibunko]

だいかい文庫 お店番アルバイト募集 https://t.co/0Tx7RWZMAR

[守本 陽一 | Yoichi MORIMOTO @41morimoto]

そういえば、椎葉さんが医学部3年生の頃に自治医大に授業に来られて、当時の同級生と厚労省の見学に行った。研修医の頃にも厚労省に研修で行って、防衛省で案内してもらったのも椎葉さんだった。

厚労省医系技官３４年を振り返ってみた｜ハベレオ通信 https://t.co/fqgsFApLEL

[本と暮らしのあるところ だいかい文庫 @daikaibunko]

だいかい文庫 お店番アルバイト募集 https://t.co/0Tx7RWZMAR

[一般社団法人ケアと暮らしの編集社（ケアくら） @carekura]

【採用募集】
だいかい文庫 お店番アルバイト募集 https://t.co/e8iZrn0Lkf

[救急医xやっくん @ERxICU_yakkun]

スウェーデンやノルウェーでは、ICU入室やECMOに「年齢での明確な線引きがある」と思われがちですが、実態はやや異なります

前提として、これらの国に「◯歳以上はICU不可」「高齢者はECMO不可」といった一律ルールは存在しません

ただし、カロリンスカ大学病院のように「75歳以上」をECMO禁忌として明示しているセンターも一部存在しており、施設によって運用に差があります

その代わりに多くの施設で重視されているのが、倫理原則と医学的妥当性に基づく個別判断です
判断の軸となるのは、治療による回復可能性（可逆性）、長期予後の見込み、侵襲に見合う利益があるか、そして本人の意思、といった点が総合的に評価されます
つまり「助かる可能性が高い人に、限られた資源を使う」という考え方です

その結果として、高齢・フレイル・重度の併存疾患を抱える患者はICUやECMOの適応に乗りにくくなります

重要なのは、これが「年齢差別」ではなく、予後に基づく判断の結果として年齢が影響している、という点です

では、こうした選別を国民はどう受け止めているのか
ここが日本との大きな違いです

北欧では、「医療資源は有限である」「無益な延命は必ずしも善ではない」「医療は必要な人に適切に使うもの」という考えが広く共有されています
そのため、ICUに入らない・ECMOを行わないという判断も、「見捨てられた」ではなく「医学的に妥当な判断」として受け止められやすい土壌があります

加えて、ACP（アドバンス・ケア・プランニング）が日常的に行われており、「どこまで治療を受けるか」を元気なうちから本人・家族・医療者で共有しているケースが多いことも、こうした受容を支えています

一方、日本では、家族が意思決定の中心になりやすいこと、治療中止のハードルが高いこと、訴訟リスクへの懸念などが重なり、結果として「とりあえずICU」「とりあえず最大治療」になりやすい構造があります

まとめると、北欧は「延命を禁止する社会」ではなく、「資源と予後に基づいて選別する社会」であり、その判断を国民がある程度受け入れている社会です
この違いは制度というより、文化・医療への信頼・長年の合意形成の積み重ねによるものだと言えるでしょう

・早く病院に行かなくては損
・病院の言いなりになったら殺される
・医療過誤で過剰な個人叩き
といった扇動がマスコミからなかったとは思いません
今一度、合意形成の積み重ねが必要な時期であると思います

[たかお @real_eigo_]

アメリカも同じ。
図書館が広くて快適すぎてカフェに行く理由がない。

公立図書館でも電源・Wi-Fi完備、個室ブースや長テーブルが当たり前で、しかも無料。スタバで1000円払いながら肩身の狭い思いをする文化がそもそも存在しない。

「カフェで作業」が当たり前になってしまっている日本の図書館インフラの問題でもある気がする。

[松本一希@医師/健康都市研究 @kazuki_m1220]

SDHに言及してくれて、研究者としては嬉しい限り。

生活習慣病は自己責任、というのが話題だが、もう２０年前の古い考え方なのでアップデートを勧めたい。
健康には、写真右側の生物的因子だけでなく、その背景には心理・社会的因子、さらにその上流には居住環境といった環境因子が関係している。

[𝘒𝘔 @KMSleepy]

患者さんのSDHへの関与が高い医師ほどバーンアウト率が高い。ただし重要な修飾因子（十分なリソース・支援がある場合）があるとバーンアウトとの関連は弱まる。
リソース不足の環境でのSDHへの関与には注意が必要そうです（JAMA Netw Open）。
https://t.co/h5OQNDWBDg

[SASAKI Akihiro公共政策×公衆衛生×救急 @theoceanatdawn]

直美どうこうというより「頑張った人が報われるべき」という功績主義/メリトクラシーや健康に対する自己責任論、そしてエイジズムなど思考の骨格のほうがすごく引っかかる

[たま🐣 @backpackerTAMA]

自治医訴訟の件
私には終わったことなので、発信するかとても悩みました
でも、誰かの参考になれば
私は1000万+利子750万を一括返還し地域枠を離脱しました。
入学要項には記載のない診療科の制限があり、精神科医になるためでした。複雑な制度上の問題があると思います

https://t.co/O7NZDDqN3x

[マミ @nhnkgw7]

自治医大や地域枠っていう法的にアウトな制度がこれまでなあなあでやってこれたのってある程度の義務離脱を許してたからだと思う。
募集要項には「9年残る場合は奨学金返済不要」としか書かれてなかったのに、途中から一方的に「奨学金返しても離脱不可！離脱したら研修病院の補助金カット！専門医