Hilal

Hilali

[Hilal @6y__2]

#غرد_بذكر_الله
ﻛﻞُّ ﺍﻟﺤﺮﻭﻑِ ﺇﺫﺍ ﻧَﻄﻘَﺖْ بإﺳْﻤِﻪِ،
قاﻣَﺖْ ﻟَﻪُ ﻣﻦ ﺣُﺒِّـﻪِ ﺗﻌﻈﻴما..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﺒﻲّ ﺍﻟﻬﺎﺷﻤﻲّ ﻣُﺤﻤَّﺪ،
ﺻﻠُّﻮﺍ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﺳﻠِّﻤﻮﺍ ﺗﺴْﻠِﻴﻤﺎ.

ﷺ

#سورة_الكهف

[Hilal @6y__2]

@wwe6060 @GoldenDose حلوه هذي المضادات تضرك ماتنفعك

[Hilal @6y__2]

@A3A الى الان باقي

[Hilal @6y__2]

@seyadh2 استغفر الله

[متجر رسيفر @seyadh2]

ورجعنا للموسم الجديد

وبمناسبه العودة 👏🏻

سحب على جهاز 4k tv واشتراك ثلاث اشهر 🔥

الشروط فقط
رتويت ومفضله✅
وتعليق وتخش السحب

السحب موثق بالفيديو
السحب بعد 48 ساعه

بالتوفيق. 💟

[ENG.Ali @i40cv]

كيف اذاكر ستيب؟

الاستماع في ملف النماذج ال٢٢ تبي تحفظهم او تعتمد على لغتك لو كانت كويسة يمديك، لانه قسم سهل. https://t.co/IhlbwWYELP

القراءة: تحفظ النماذج الاخيرة ب هذا الملف https://t.co/7YDa8hZsYp

القرامر: اسهل قسم يمديك تطور نفسك فيه بسرعة عندك عدة مصادر للشرح مثل ذي القناة https://t.co/y3vHp1yglu

تجميعات القرامر https://t.co/avDcFMe6oU

[Hilal @6y__2]

@stcbank_ksa 3-1 اسبانيا

[Hilal @6y__2]

@aldreescompany 1-0 لأسبانيا

[Hilal @6y__2]

@seyadh2 تم

[متجر رسيفر @seyadh2]

سحب على رسيفر فوركي مع اشتراك قمه ثلاث اشهر

موثق بالفيديو ✅
الشروط

رتويت

متابعه

مفضله

السحب بعد 24 ساعه.

[Hilal @6y__2]

@mstottenham @adnaan91111 ايش رايك بالرسيفر اليمني

[Hilal @6y__2]

@pinkertondays طالع من جيزان لأبها

[Norah Al-johani @MicrobioGirl]

Streptococcus pyogenes: الإمراضية والتشخيص المخبري
#مايكروبيولجي 🔬

المكورات العقدية المقيحة Streptococcus pyogenes هي بكتيريا موجبة الغرام، كروية الشكل، تظهر في سلاسل واضحة تحت المجهر، وتنتمي إلى المجموعة (A) حسب تصنيف العالمة لانسفيلد. تتميز مخبرياً بأنها سالبة لاختبار الكاتالايز (Catalase Negative)، وهو الاختبار الأول لتمييزها عن المكورات العنقودية.

تُعد من أكثر البكتيريا الممرِضة فتكاً بالأنسجة، وتستعمر الجهاز التنفسي العلوي والجلد. تعتمد ضراوتها بشكل أساسي على بروتين M الموجود في الجدار، والذي يمنع البلعمة ويحفز استجابة مناعية قد تؤدي إلى تدمير أنسجة الجسم.

تفرز هذه البكتيريا ترسانة من السموم والإنزيمات:

🔹Streptolysin O:
سم بروتيني حال للدم، حساس للأكسجين، وذو طبيعة مستضدية قوية، وهو الركيزة لاختبار ASO

🔹 Streptolysin S:
سم حال للدم، مستقر في الأكسجين، وهو المسؤول عن ظهور هالة الانحلال حول المستعمرات، لكنه ضعيف المستضدية فلا يُستخدم في التشخيص المصلي

🔹 DNases المختلفة (A, B, C, D) لتحطيم الحواجز الدفاعية
ومن عوامل الضراوة أيضا:
Streptokinase ,Hyaluronidase ,C5a peptidase ,Exotoxins (SpeA, SpeB, SpeC).

تتسبب هذه البكتيريا في طيف واسع من الأمراض، بدءاً من التهاب البلعوم والجلد (القوباء)، وصولاً إلى المضاعفات المناعية الخطيرة مثل الحمى الروماتيزمية (Rheumatic Fever)
والتهاب كبيبات الكلى
(Post-streptococcal Glomerulonephritis)
والتي تنتج عن تفاعل مناعي متصالب (عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم عن طريق الخطأ، معتقدًا أنها أجسام غريبة) وليس عن وجود البكتيريا في تلك الأعضاء وقت ظهور المرض.

🔬يعتمد التشخيص المخبري لعدوى Group A Streptococcus على مرحلة المرض:

🔹 الفحص المجهري: صبغة غرام لإظهار المكورات العقدية موجبة الغرام مرتبة في سلاسل.

🔹 العزل البكتيري: يكون من مسحات الحلق، أو السوائل الجسمية المعقمة (مثل الدم أو سوائل المفاصل) أو القيح من الإصابات الجلدية العميقة،
الزرع على وسط أغار الدم (Blood Agar)، حيث تظهر مستعمرات صغيرة محاطة بمنطقة شفافة تماماً نتيجة الانحلال الدموي الكامل (Beta-hemolysis).

🔹 الاختبارات التفريقية:

•اختبار الباسيتراسين (Bacitracin / Disk A): تكون البكتيريا حساسة له (Zone of inhibition).
ويُستخدم هذا الاختبار مخبريًا للتفريق بينها وبين المكورات العقدية الأخرى الحالّة للدم بيتا، خاصة Streptococcus agalactiae
التي تظهر مقاومةً لمضاد الباسيتراسين.

•اختبار PYR: إيجابي (اختبار سريع وأكثر دقة من الباسيتراسين).

🔹 الكشف عن المستضدات:

اختبارات (RADT) السريعة التي تعطي نتيجة خلال دقائق، وفي حال كانت النتيجة سلبية لدى الأطفال، يجب التأكيد بالزرع.

🥼مرحلة المضاعفات المناعية المتأخرة

🔹 في هذه المرحلة، غالباً ما يكون العامل المسبب قد اختفى من الموقع الأصلي، لذا يتم الإعتماد على الأدلة المصلية (Serology) لإثبات وقوع عدوى سابقة.

🔹 أهم الاختبارات المصلية:

1. اختبار ASO Titer (Antistreptolysin O):

اختبار ASO Titer هو فحص مصلِي يقيس تركيز الأجسام المضادة من نوع IgG الموجهة ضد سم Streptolysin O.
* ملاحظة: يرتفع العيار في حالات التهاب البلعوم، لكنه قد يكون ضعيفاً أو غائباً في العدوى الجلدية (لأن الكوليسترول في الجلد يثبط السم O).

تفسَّر نتائج اختبار ASO Titer كالتالي:

🔹 إيجابي (+): عند وجود عيار مرتفع يتجاوز الحد المرجعي للعمر، أكبر أو يساوي 200 IU/mL لدى البالغين، أكبر أو يساوي 150 IU/mL لدى الأطفال، أو عند إثبات ارتفاع متزايد في العيار (Rising Titer) بين عينتين متتاليتين بعد 10–14 يومًا، ما يدل على تعرض سابق حديث للبكتيريا العقدية.

🔹 سلبي (−): عندما يكون عيار ASO أقل من الحد المرجعي للعمر، أقل من 200 IU/mL لدى البالغين، وأقل من 150 IU/mL لدى الأطفال.

🔹 ملاحظة المرجعيات: القيم تقريبية وقد تختلف حسب العمر، الفئة السكانية، المختبر، والبروتوكول المستخدم؛ يُنصح دائمًا بالاعتماد على النطاق المرجعي الخاص بالمختبر.

2. اختبار Anti-DNase B:
الاختبار الأكثر حساسية والأدق لتشخيص المضاعفات الناتجة عن العدوى الجلدية.

🔹 طرق القياس الكمي:
تستخدم المختبرات الحديثة تقنية القياس العكري المناعي (Immunoturbidimetry) أو النيفلومتري (Nephelometry) لضمان الدقة العالية والحصول على نتائج رقمية دقيقة بـ IU/mL، مما يسمح بمتابعة حالة المريض وتطوره السريري.

علاج عدوى Streptococcus pyogenes هو المضادات الحيوية، حيث يُعطى البنسلين أو الأموكسيسيلين كخيار أول عادةً لمدة ~10 أيام، وفي حالة حساسية البنسلين يمكن استخدام سيفالوسبورينات من الجيل الأول أو ماكروليدات أو كليندامايسين كبدائل.

[Hilal @6y__2]

@Villa_Capital 13

[Hilal @6y__2]

@YeloDrive 11

[Hilal @6y__2]

@mokafaa 14

[Hilal @6y__2]

@alrajhibank_en 23

[Hilal @6y__2]

@getDrahim 6

[Hilal @6y__2]

@RiyadBank 23

[Hilal @6y__2]

@TheebRentACar 22

[Hilal @6y__2]

@ToYouKSA @Letspizza_sa ليش ماتكونون جديين شوية في استقبال الشكاوى