حسن الشهري

Family Physician, CPHQ, CTTS

[حسن الشهري @7snAlshehri]

الفرق بين #apoB و #Lpa

[DR.💉 @yaq_95]

عندما يكون الطبيب هو الاداري فإن عقله مبرمج على(سلامة المريض اولا)وتجد بالدراسات المذكوره ان سلامة المرضى والرعاية افضل اذا استلمها اطباء

وهذا بعكس عقلية الاداريين حيث المريض مجرد رقم

ولكن المالك يهمه(الرقم الموجود بأخر التقرير السنوي)يكون +واكبر قدر ممكن

وانت يا طبيب ما تخدمه

[تجمع عسير الصحي @Aseer_Cluster]

#توعية_لعسير
#صيف_بصحة
أجمل ما يصنعه الصيف ليس ما يُشاهد عبر الشاشات، بل ما يُعاش من لحظاتٍ وذكريات.☀️🏖️
#تجمع_عسير_الصحي

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

السكري يحتاج إلى
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف
تثقيف

النتائج عند مجرد صرف ادوية بدون شرح وتثقيف تكون هزيلة واحيانا حتى سلبية

مهم يفهم المريض مرضه وسببه
وعلاجه وكيف يعمل علاجه
ويفهم غذائه ورياضته

[د.لمياء بنت عبدالمحسن البراهيم @DrLalibrahim]

نشر أحد الأطباء العدد الذي عاينه من مرضى في يوم واحد
إن ما نشره صحيح ويخصه فقد عاين ١٠٣ مراجعين خلال ثماني ساعات فقط
لم يتخللها وقت للطعام أو الصلاة أو حتى الذهاب للحمام.

لأني عايشت نفس الوضع وعاينت ١٠٤ مريض في بوم ما ورفعت ذلك لنائب الوزير أنذاك ولم يصدقني قال كيف رفعت راسك اصلا
قلت له هذا الواقع والسجلات الورقية موجودة حيث كنا ندون ذلك يدوياً ، وهذا تفسير أن بيئة العمل في المراكز الصحية طاردة لطبيب الأسرة.
حيث يُطالب الطبيب أن يكون إنسانيًا ومثاليًا في كل حالة بينما الظروف لا انسانية.

كيف نتحدث عن #الجودة و #حقوق_الإنسان و حقوق المريض في ظل #بيئة_العمل التي تستنزف الطبيب إلى هذا الحد؟

لأني متخصصة في #الجودة و #القيادة فأنا لا أطرح المشكلة للتذمر بل لأضع حلولًا تنظيمية واقعية منها
•إلزام وجود ممرضة مع كل طبيب لدعم الإجراءات وتنظيم مسار المريض.
•تطوير الأنظمة الإلكترونية بحيث تُختصر النماذج والتحويلات في ضغطة زر.
•تفعيل الذكاء الاصطناعي لإكمال السجلات الطبية روتينيًا.
•تفعيل دور التثقيف الصحي والتغذية والصيدلة السريرية بحيث تُحال الحالات التوعوية مباشرة دون استنزاف وقت الطبيب.
•تثقيف المرضى ليحضّروا احتياجاتهم بوضوح قبل الزيارة.
•وأخيرًا، مراعاة هذا الضغط في تقييم شكاوى المرضى عبر ٩٣٧، فليس كل تأخير أو رفض سببه الإهمال، بل أحيانًا ضيق الوقت في سباق لا إنساني.
وبالتالي عدم هدر وقت الطبيب في الرد على الشكاوى الغير موضوعية والتوثيق ليحمي نفسه مقدماً على تقديم الخدمة للمرضى.
#وزارة_الصحة

[عبدالله بابكر Abdullah Babaker @abd_babaker]

هل هذا عدد منطقي يشوفه طبيب الأسرة؟

لا أعتقد أن أحدًا يحب أن يكون هو أو أحد أقاربه تحت نظام صحي لا يسمح له حتى بإكمال شكواه الطبية

[د.لمياء بنت عبدالمحسن البراهيم @DrLalibrahim]

كل خطأ جسيم في القطاع الصحي — سواء في نقل الدم، أو التعامل مع الجثامين، أو أي إجراء يمس حياة الإنسان وكرامته — لا يحدث فجأة.
وراء كل حادثة سلسلة طويلة من القرارات المؤجلة، والثغرات الإجرائية، وضعف الالتزام بسياسات #الجودة.

المشكلة ليست في غياب السياسات، فكل منشأة صحية لديها أدلة وإجراءات مكتوبة ومنشورة،
لكن الفرق بين من يكتب السياسة ومن يطبقها هو ما يصنع جودة النظام أو هشاشته.

عندما نكتفي بالبحث عن “المخطئ” ونصدر قرارات الإعفاء أو العقوبة السريعة، فإننا لا نصل إلى أصل المشكلة، بل نصنع كبش فداء يهدئ الرأي العام مؤقتًا دون أن يمنع تكرار الحادثة.
الإعفاءات قد تُشعر الناس بالعدالة اللحظية، لكنها في الواقع تُغلق ملفًا لم يُحلّ بعد.

المنظومة الصحية لا تحتاج إلى مزيد من اللجان بقدر ما تحتاج إلى نظام مراجعة جذري للالتزام بالسياسات والإجراءات. #الحوكمة
فكل إجراء عالي الخطورة — كالتعرف على هوية المريض أو نقل الدم أو صرف الدواء — يجب أن يخضع لتدقيق ميداني دوري لا يُنجز شكليًا بل يُربط بالمحاسبة الفعلية.

الإصلاح الحقيقي يبدأ عندما ننتقل من ثقافة “من أخطأ؟” إلى ثقافة “لماذا حدث الخطأ؟ وكيف نمنعه؟”.
فالخطأ الفردي لا يعيش إلا في بيئة سمحت له أن يمر دون مراجعة،
والجودة لا تُبنى بالخوف من العقوبة، بل بإحساس العاملين أنهم شركاء في نظام يحميهم ويحمي المريض معًا.

الجودة ليست مهمة قسم، بل مسؤولية نظام كامل،
ولا مساءلة عادلة بدون نظام واضح، وتدريب مستمر، ومتابعة حقيقية للتطبيق لا للشكليات.

#الجودة #سلامة_المرضى #حوكمة_صحية #المساءلة #الإدارة_الصحية

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

عندك سكري من النوع الثاني ؟
تعرف ليش سكرك مرتفع ؟

السكري النوع الثاني نتيجة عدة اعتلالات بدرجات متفاوتة تؤدي الى ارتفاع السكر في الدم

هذه الاعتلالات تشمل ::

١- خلل في نظام الانكرتين وهو نظام يوازن السكر بحيث يحصل تحفيز للبنكرياس في حالة وجود ارتفاع سكر مع تقليل لافراز هرمون الجلوكاجون ( يرفع السكر بواسطة الكبد )

٢- مقاومة الانسولين

٣- خلل في النواقل الي تستقبل الجلوكوز في العضلات وتدخله داخل الخلايا

٤- خلل في طرد الكلى للسكر الفائض مع البول

٥- خلل في النواقل العصبية والشهية

٦- فرط افراز السكر من الكبد

٧- فرط في افراز هرمون الجلوكاجون الي بدوره يرفع السكر

٨-ضعف في افراز الانسولين

الان خلينا اقلك كيف تشتغل ادوية السكر؟

دواء SGLT2 مثل جارديانس يعمل على الخلل رقم ٤

دواء DPP-4 مثل جانوفيا يعمل على الخلل رقم ٧

دواء المنظم (جلوكوفاج) يعمل على الخلل رقم ٦

دواء TZD مثل اكتوس يعمل على الخلل ٢+٣+٦+٨

دواء GLP-1 مثل تروليستي/فكتوزا / اوزمبيك يعمل على ١+٣+٥+٦+٧+٨

مهم ان الطبيب الي يعالج مرض السكري يكون فاهم ليش السكر مرتفع
وليس فقط صرف ادوية بشكل عشوائي
لمجرد خفض السكر التراكمي

فلن تفيد مثلا كل هذه الادوية لو اعطيت جميعها بجرعاتها القصوى لمصاب يعاني من عجز شديد في الانسولين

بينما قد تعطي دواء واحد مناسب وتجد نتيجة خيالية اذا استهدفت الخلل الاكثر تأثيرا في رفع السكر لدى مريضك

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

كيف اكتشفت إصابتك بالسكري ؟

هل كان الإكتشاف من خلال

😊فحص مبكر للإطمئنان
🤕بعد وجود اعراض
😓بعد وجود مضاعفات

أغلب الأشخاص يكتشف سكره بعد وجود اعراض شديدة او حصول مضاعفات
لضعف الوعي بأهمية الفحص المبكر في السكري النوع الثاني.

قلنا انت كيف اكتشفت اصابتك ؟

[حسن الشهري @7snAlshehri]

@Paul_Wischmeyer C) chloramphenicol

[د محمد الحجيلي @dr_hojele]

الحمد لله

👈🏻لمرضى #السكري

📍اعتماد الانسلوين الأسبوعي insulin codec
من المنظمه الأوربية ومن المتوقع اعتماد FDA خلال شهر

👈🏻الدراسة تم عملها على نوعين السكري الأول والثاني

🔬أسم الدراسة ONWARDS Trail

تخيل أن ينخفض عدد الحقن الشهرية
من ٣٠ حقنة الى ٤ حقن 🙏

#السكريين
#T1dm

[د.معتز هاشم @drmoutaz]

أخيراً❤️
دواء يمكن إستخدامه في علاج حالات دهون الكبد
ريسميتروم
#resmetirom
يحصل على موافقة هيئة الأدوية الأمريكية FDA للإستخدام في دهون الكبد

خطوة أولى في مستقبل بإذن الله مليء بعلاجات أخرى قادمة
يارب تكون سبب في شفاء مرضانا بعد مشيئة الله

#livertwitter

https://t.co/dz9dhRZUIV

[د. يوسف ال زاهب @You9F_]

🟣 علاج آلام الاعصاب الطرفية (سواء الاقدام او اليدين) بسبب السكري

الأدوية المرفقة تعتبر علاج أولي
🔺Duloxetine دولوكستين
🔺Amitriptyline اميتريبتلين
🔺Gabapentin جابابنتين
🔺Pregabalin بريجابالين

-ليس إعلان
-استشر طبيبك
-احرص على ضبط مستوى السكر

Ref. NICE Guidelines

[د. يوسف ال زاهب @You9F_]

🌟لمصابين السكري

ترتيب أصناف الأكل له دور في إرتفاع مستوى السكر
المثال المرفق👇
عند تناول الخضروات أولا ثم تناول البروتين وأخيرًا النشويات و السكريات نتج عنه أرتفاع أقل

🔺سلطة ⬅️ رز ⬅️ مانجو = إرتفاع أقل

🔺وعند استهلاك نفس الطعام ولكن بترتيب مختلف
السكريات (مانجو) ⬅️ رز ⬅️ سلطة كان الارتفاع بسكر الدم أكبر.

[حسن الشهري @7snAlshehri]

عدونا اللدود
#metabolic_syndrome

[Mark Manson @Markmanson]

A happy life is not a life without struggle, it's a life with meaningful struggle.

[Dr. Abdurahman Alloghbi د.عبدالرحمن اللغبي @AAlloghbi]

في الإصدار المحدث للمجلس الصحي السعودي @SHC_GOV في توصيات الفحص المبكر للسرطان، تم شمل الفحص المبكر لسرطان القولون والرئة والثدي وعنق الرحم.

https://t.co/S24IPvJrkY

[Simplify Rx 📱 @simplify_drugs]

DAOCs or NOACs 🙌

[حسن الشهري @7snAlshehri]

شرح الحالة جزء أساسي من الخطة العلاجية.
مراجع يعاني من قصور مزمن في وظائف الكلى و كذلك قصور عضلة القلب والسكري أبدى غضبه الشديد من طبيب الكلى لأنه لا يصرف له أي أدوية من جهته.
وبعد أن راجعت معه أدويته شرحت له أن الأدوية مشتركه مع أدوية القلب.
ويجب أن يستمر في المتابعة معهما جميعا

[Dr.Ibrahim Jelaidan, FRCP DRCPSCد. إبراهيم جليدان @ibrahimjelaidan]

سؤال يتكرر كثيراً في العيادة عن افضل وقت لاخد علاج الضغط ..

Time trial .. تجربة سريرية في بريطانيا حيث اعطت ادوية الضغط لنصف المرضى في وقت الصباح والنصف الآخر مساءً .. لم يكن هناك فرق من ناحية الحماية من الجلطات القلبية 🫀والدماغية أو الوفاة ☠️ بسبب أمراض الأوعية الدموية

الخلاصة: المواظبة على الأدوية 💊 والتحكم في الضغط أهم من توقيت الدواء

#ضغط #ارتفاع_الضغط #صحة