🐸毒蛙🥼

M.D,PhD 機械式腕時計⌚️とスポーツカー🏎️と競馬🏇が好き♪地方国立大医学部卒・医学博士。整形外科専門医（骨屋さん🦴）。江戸っ子3代目のトリリンガル。サイコパス。歳の差婚👱‍♂️👧。無言フォローはご容赦を👏。レスは原則フォロワーのみにします。ウザ絡みするバカは即ブロック🙅‍♂️🈲

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@fqzkcn どんな手術でもリスクはあります。

でも、それ言ったら道歩いてるだけでもクルマに跳ねられるリスクはある訳で。

今でも薬局で湿布は買えますよ。自費なら。

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

久々に患者を叱った。この患者は80代女性、人工関節に持って行くかどうかギリギリのラインだから、毎月の診察ではADLのアセスメントをすると共に、年に1回はXpを撮るようにしていた。先日来院した時がちょうどそのタイミングだったから促したら、湿布だけあれば良い、レントゲンは撮りたくない、と。私はハッキリ言った。私は医者であって、薬屋さんでは無い、と。治療は評価と一体だから、評価をさせずに治療だけを要求するなら私はその求めには応えられない、と。湿布が欲しいだけなら医療機関にかかるのは医療費の無駄だからドラッグストアに行きなさい、と。そしたら渋々撮らせてくれたが、誰のための検査なのかそもそも分かってない。こーゆー連中は公的医療保険で医療機関を受診しなくて良いと思うんだ。自腹で湿布買えよ、まったく！

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@fqzkcn 人工関節をしたら良い方が良い状態になったら、懇切丁寧にその必要性やメリット、デメリットを説明し、それでも希望されなかったら意思を尊重しますが、湿布は出しません。何故ならその状態の膝に湿布を出す医学的妥当性が無いからです。その正しい判断を下すための検査です。

[カワナカ @nukonuko0827]

入れ歯ズレたよね！？wwwwwww

#VIVANT
#VIVANTep23

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

乃木、ちょっとこっち来い。鍼治療であの怪我から70%回復はしねーよ‼️💢

#VIVANT
#23話
#黒須
#鍼治療

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@haino_san9 その代わり待ち時間に対するクレームはまったく無くなりました！待ちたくなきゃ払っても良いんだぜぇ😘、って事なんで。その副次効果が有料ファストパスの一番のメリットなり😎

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@fqzkcn 保険診療に於ける医療というのは医師が治療方針を立て、必要な検査を行い、必要な治療をするのが普通の事なんです

患者が「湿布欲しいだけ」なら、保険診療の適用ではないので、自費で薬局で買ってね！という極めてシンプルなロジックです

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@nipponenjoy365 😨

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

私は整形外科専門医だがロキソニンはほとんど出さない。具体的には超急性期、75才未満、腎疾患なし、消化管潰瘍の既往歴なしの患者限定でMAX2週間までしか処方しない。止むを得ずNSAIDsを2週間超えて投与する場合にはCOX2阻害薬に切り替えるか、ジクトルテープにしている。基本的に開業してからは漢方医なもんで、アセトアミノフェン、ノイロトロピン、漢方、プレガバリン/ミロガバリン、弱オピオイドを駆使したマルチモーダル鎮痛を心掛けている（昨今まともな医者は皆そうしていると思うが）。「とりあえずビールで」のノリで、どんな疼痛に対しても、「とりあえずロキ・ムコ」出す医者は二流三流。ましてや慢性疼痛に対してNSAIDs漫然投与とか、悪手でしかない。実は疼痛部位や疼痛パターンによっても選択すべき薬剤は変わるんだがこの辺は長くなるのでそのうちどこかの学会で発表するわ😎

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@ariake1964 良かったですね！一方でクスリは万能ではありません。症状悪化の際には次の手を打ってもらえるよう、主治医にご相談ください

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@gekitekishouri ありがとうございます😊。子供は国の宝ですから👶

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@saito_seikei ほんっとにこれについては厚労省も医師会も腰が重いです😥

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

先日政府関係者や厚労省の上層部とも付き合いのある医師会の偉い先生と飲んでたんだけど、、民間医療保険を参入させるための諮問会議がすでにあって、情報収集のために海外などに積極的に人を派遣してるみたい。裏では2040年前後くらいがリミットとシミュレーションされているようだけど、国民皆保険が崩壊して、いずれアメリカみたいに金無き者は命無き者ということになるかもしれないね。ちなみに、選定療養とかを押し進めてる割に、医療財源確保のための本格的な混合診療解禁については厚労省は及び腰みたい😑

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@pingori082 こ、こんばんは

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

私のツイート見てるの年寄りのオッサンばっかじゃん😑。若い女性に見てもらうためにはどうしたら良いんだ？実は医者×パティシエでした、とかで映えるスイーツ写真をたくさんポストしたらウケるんかえ？

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@chikuwasan10 ハイ、、でもってまあ例によってゴミ垢なんですよねー

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@chikuwasan10 アホ認定したので、即ミュートしました📵笑

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@Panther25170848 ブルバ取得すれば😎

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@ikura_med 思います😅

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@xxacekxx ですよねー…ネブラディスク🥺

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@Backacc17 おや、とりあえずロキムコ派ですか？お気に障ったのならすみませんｗ

[🐸毒蛙🥼 @996GT3MY2001]

@ztuRwEqCCv97078 そのうちどこぞの学会で😉