الإنسان يُبتلى ثم يُبتلى ليعرف أنّ كل مافيه إنْ هُوَ إلا وديعةُ الغيب فيه؛ فما شاء الله نفَعَ وإنْ كان سببًا من الضر، وما شاء الله ضرّ وإن لم يكن إلا نفعا!
— الرّافعي.
من اكثر الأدوية التي يساء استخدامها
في مجتمعنا، حيث يتم تناولها بإفراط:
مثبطات البروتون PPI
اللي يسموها أدوية الحموضة، مثل
اوميبرازول، ايسومبرازول ..
🔴 استخدام هذه الأدوية لمدة طويلة
(شهور - أكثر من سنة)
بدون استشارة طبيب الجهاز الهضمي،
خطأ ❌ وقد يعرضك لمشاكل صحية
منها كسور العظام وغيرها ⛔
● إذا كنت تعاني يوميا أو معظم الأيام
من حرقان/ارتجاع/حموضة... إلخ
و تضطر لأخذ أدوية مثبطات البروتون
مثل هذه 👇
فهذا ليس حلا للمشكلة✋⛔
الأعراض لها سبب،
لذا يجب مراجعة طبيب ومحاولة
تحديد السبب وعلاجه، كي لا تستخدم
الأدوية باستمرار
● هل يمكن استخدام أدوية مثبطات البروتون لمدة طويلة كجزء من خطة علاجية ؟
نعم،
لكن ذلك يتم تحت حكم ومتابعة استشاري
الجهاز الهضمي 👌
.
⚛️تقييم أي موظف يجب أن يكون مرتبطا بمهامه والمسؤوليات المناطة به والتي تخدم المنشأة التي يعمل بها وبناء على عناصر ومعايير ومؤشرات واضحة ومعروفة سلفا وليس بناء هلى رغبات ورضا الناس ، و عندما يكون التقييم مبنيا على رضا المشرفين أو الرؤساء أو المستفيدين فقط فسوف يفقد التقييم أهميته ومصداقيته وعندما يفقد ذلك فلا يعتد به لمنح علاوة أو حافز مادي أو معنوي. التقييم مسؤولية وأمانة وليست ورقة ضغط أو مساومة، وفق الله الجميع.
@DrLalibrahim في رأيي أن ربط تقييم الممارس الصحي (الطبيب على سبيل المثال) برضا المستفيد هو نوع من التملص من المسؤولية من المسؤول بحثا عن راحة باله حتى لا يتكبد العناء في سبر الأغوار ومحاولة فهم الأمور، فكان اختيار ربط مصير الموظف بأداة غير دقيقة في التقييم هو أسهل الطرق
لماذا نحتاج إلى 3 أشهر أو أكثر لعلاج فقر دم الحديد؟
يتساءل كثير من الآباء والأمهات: إذا تحسن الهيموغلوبين بعد أسابيع من العلاج، فلماذا نُكمل الحديد لمدة 3 أشهر أو أكثر؟
القاعدة:
يجب الاستمرار في إعطاء مكملات الحديد لمدة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد عودة قيم الدم إلى المعدلات الطبيعية، وذلك لإعادة بناء مخازن الحديد في الجسم وتعويض النقص بشكل كامل.
السبب أن علاج فقر دم الحديد يمر بمرحلتين:
أولاً: تصحيح فقر الدم
في الأسابيع الأولى يبدأ الجسم باستخدام الحديد لإنتاج كريات دم حمراء جديدة، فيرتفع الهيموغلوبين تدريجيًا وتتحسن الأعراض مثل الشحوب والتعب وضعف الشهية.
ثانياً: إعادة تعبئة مخازن الحديد
عندما يعود الهيموغلوبين إلى المستوى الطبيعي، تكون مخازن الحديد في الجسم (الفيريتين) غالبًا ما تزال منخفضة. فإذا أوقفنا العلاج مبكرًا فقد يعود فقر الدم خلال فترة قصيرة.
ولهذا يستمر إعطاء الحديد عادة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد تحسن الهيموغلوبين حتى يتم:
تعويض النقص بالكامل.
إعادة ملء مخازن الحديد في الكبد ونخاع العظم.
تقليل احتمال عودة فقر الدم.
مثال مبسط
يشبه الأمر خزان ماء فارغًا:
رفع الهيموغلوبين يشبه إعادة الماء إلى الأنابيب لتعمل من جديد.
أما الاستمرار على الحديد ثلاثة أشهر فهو لملء الخزان الاحتياطي بالكامل.
ماذا نتوقع أثناء العلاج؟
ارتفاع الهيموغلوبين خلال 4–8 أسابيع.
اكتمال تعبئة مخازن الحديد غالبًا بعد نحو 3 أشهر أو أكثر بحسب شدة النقص.
لذلك فإن تحسن تحليل الدم لا يعني انتهاء العلاج، بل إن إكمال المدة الموصى بها هو جزء أساسي من نجاح العلاج ومنع عودة فقر الدم مرة أخرى.
الصورة بالأسفل للإيضاح وليست للدعاية.
تاخذ حبوب المعدة لعدة شهور..
وإذا جيت توقفها تتفاجأ أنه المعدة تألمك بشكل فظيع.. حموضة وحرقة شديدة .. ترجع تطلبها مرة ثانية وتقول للطبيب أنا ما أقدر اتركها
طبيعي أنك ماتقدر تتركها، لأنه صار عندك فرط في افراز حمض المعدة بشكل ارتدادي Rebound acid hypersecretion بسبب استخدامك المزمن لها وغلط أنك توقفها فجأة..
الطريقة الصحيحة أنك توقفها بالتدريج.. تخفض الجرعة إلى النصف كل أسبوعين..
إذا كنت تاخذ ٤٠ مج فنقصها إلى ٢٠ مج. واذا كنت تاخذها ٢٠ مج خففها إلى ١٠ مج.. أو خذها يوم بعد يوم إلى أن توقفها
وتقدر تستخدم مضادات الحموضة عند اللزوم لتخفيف أعراض الارتداد..