Alexandre Gérard

Pharmacologue Clinicien & Néphrologue (@CHUdeNice @PharmacoNice)
MD, PhD (@Lab_TNT #UniCA)
Amateur de calembours ratés, affreux libéral à ses heures perdues

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

C’est parti pour un #thread de Noël consacré au cauchemar néphrogénique de tout externe qui se respecte (et même ceux qui ne se respectent pas), à savoir les glomérulopathies. ❤ Poke @lechelon67 & @hime_jojo. #Néphrologie #Glomérulopathies Item 258

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

On sous-estime le rôle du dentifrice dans la survenue des aphtes !

[Dr. Nikhil Agrawal @DrNikhilMD]

A patient with “recurrent mouth ulcers” walks into your OPD

Most get symptomatic treatment
Few get evaluated properly

And almost everyone assumes
“Mouth ulcers = vitamin deficiency”

Reality?
Recurrent aphthous stomatitis is primarily a T-cell mediated disease

Let’s decode what we’re actually missing 👇

[Jean Lefebvre @DrJeanLefebvre]

Chers confrères généralistes, cher(e)s collègues IDEL, vous avez sous les yeux une Infection du Site Opératoire (ISO).

Quelques conseils (venant d'un gars qui en a eu un paquet, géré encore plus et fait sa thèse dessus et donc appris quelques petits trucs utiles)

A dérouler

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

Un inhibiteur du PCSK9 efficace pour réduire le LDL en bithérapie avec une statine. Mais quid des événements cardiovasculaires ?
https://t.co/lLgbJ64dBg

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

Bénéfice cardiovasculaire d'une cible de LDL <0.55 vs 0.70 en prévention secondaire, confirmé dans un essai randomisé
https://t.co/tEzLZKY9Xt

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

@Antonin_FR_ @partiudr @eciotti C'est vrai que Ciotti est tellement proche des valeurs libérales !
Pauvre libéralisme dévoyé pour dissimuler des idées conservatrices rétrogrades

[🧡🇫🇷 #🅱︎🅾︎🅸🅳🅰︎🅻🅾︎🅽 🇫🇷🧡 @Boidalon]

#Nice06

48 / 37 / 15

Petit message amical à mes nombreux bons amis niçois.

Un calcul simple et assez incontournable : Si la gauche écolo s’était retirée du second tour, la moitié des reports des voix aurait sans doute suffit à faire perdre M. Ciotti.

Méditez la dessus…

Depuis des années, et surtout ces derniers mois, vous avez joyeusement cogné, tapé, pilonné, vilipendé, raillé, Christian Estrosi.

Parfois avec humour, souvent avec passion, parfois avec un peu d’exagération.

Mais vous saviez très bien, parce que vous êtes des gens intelligents, quelle serait l’issue probable de ce charmant dégommage politique quotidien.

Et nous y voilà ! Vos vœux sont exaucés, le vilain Christian va s’en aller !

Alors j’ai une petite pensée pour la gauche niçoise, qui se revendique antifasciste à longueur de posts (Tout en menant une jolie vie de bourgeois méditerranéens).

Cette semaine a été un test de cohérence. Un vrai.

Parce qu’entre Christian Estrosi, qui a quand même géré la ville de Nice pendant des années d’une manière qui, objectivement, n’a rien de la catastrophe décrite depuis des mois, et Éric Ciotti, qui incarne aujourd’hui une droite beaucoup plus radicalisée et prête à s’acoquiner avec le Rassemblement National, il a fallu choisir…

Être antifasciste, c’est très bien dans les slogans !

Mais si, au moment où ça compte, vous n’appelez pas à faire barrage, alors vous n’êtes plus antifascistes. Vous êtes simplement anti-Estrosi.

Et ca a été une démonstration assez spectaculaire du paradoxe politique dans lequel une partie de la gauche s’est enfermée en France.

Sur la Côte d’Azur, qui reste une terre plutôt à droite, il y a aussi une réalité simple : on choisit ses combats et ses adversaires en fonction de ses valeurs… mais aussi du contexte politique réel.

La gauche n’a quasiment aucune chance dans notre belle Côte d’Azur, elle devrait l’accepter et savoir choisir le moins pire.

Sinon : "Paroles, paroles, paroles !"

Et puis, pendant qu’on y est, si on était un peu fous, on pourrait vous souhaiter que Marseille tombe dans l’escarcelle du #RN.

Au moins comme ça, vous n’aurez pas à subir pendant six ans cette petite musique médiatique qui sera insupportable :

« Les Niçois ? Ces habitants de la première et seule grande ville du top 10 en France, passée au RN ! ».

Et avec ça, le risque dans 14 mois, que votre Maire vous représente bien comme Ministre dans le Gouvernement Bardella, quelle chance !

Ces privilèges-là seront bien lourds à porter non ?

Tout ça reste malgré tout un magnifique gâchis.

Parce que si Nissa La Bella était réellement l’enfer politique que certains décrivent depuis des années, vous n’y habiteriez probablement plus.

Comme beaucoup de gens, vous avez simplement cédé au plaisir très contemporain de vous plaindre de tout, tout le temps.

Et aujourd’hui, on voit où ça mène, la fête est finie, quelle tristesse.

[Guillaume Limousin @Sonic_urticant]

Coeur sur le journaliste qui s'est farci le fact-checking du bouquin entier de Didier Raoult, parsemé d'affirmations fausses, dangereuses pour la santé, et aux relents les plus nauséabonds.
Moi parfois j'ai trop la nausée. Faut se pincer le nez.🔽

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

BJN - Corticoïdes pour la pneumocystose chez des patients immunodéprimés non VIH https://t.co/3Ek82XUrcA

[Philippe Buerch @PhilippeBUERCH]

Parfait résumé de @TheEconomist qui salue les choix de la France en matière de dissuasion nucléaire, et de nos stratégies de défense, renforcées sous l’impulsion d’@EmmanuelMacron.

« Dans les capitales européennes atlantistes, la perspective de se retrouver seules sans les États-Unis est source de désarroi.

À Paris, qui entretient une dissuasion nucléaire parfaitement indépendante, envoie ses propres satellites dans l’espace, s’approvisionne lui-même en énergie nucléaire et fabrique ses avions de chasse, l’heure est plutôt à la consécration »

[Little Think Tank @L_ThinkTank]

[ 🇫🇷 FRANCE ]

🔸 Si vous ne deviez retenir qu’une déclaration d’Emmanuel Macron, ce serait celle-ci :

« Devant la nation, dans ces temps d'incertitude, je le redis aujourd'hui avec force. En ma qualité de président de la République, je n’hésiterai jamais à prendre les décisions qui seraient indispensables à la protection de nos intérêts vitaux.

Si nous devions utiliser notre arsenal, aucun état, si puissant soit-il, ne pourrait s’y soustraire. Aucun, si vaste soit-il, ne s’en remettrait. 

Un seul de nos sous-marins, tel que celui derrière moi, emporte avec lui une puissance de frappe qui équivaut à la somme de toutes les bombes tombées en Europe pendant la seconde guerre mondiale. C’est près de 1000 fois la puissance des premières bombes nucléaires. »

Soyez fiers d’être Français. Nous avons, mine de rien, une chance IMMENSE et un beau pays ! 🥰

[Nice-Matin @Nice_Matin]

L’Institut Montaigne publie un bilan financier des douze plus grandes villes de France. Parmi lesquelles, Nice. Après plusieurs années plus tendues, la ville affiche des indicateurs en amélioration. Désendettement, maîtrise des dépenses de fonctionnement et reprise de l’investissement public traduisent un redressement marqu��, bien que encore fragile,souligne l’Institut. https://t.co/I45221pjim

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

Les agonistes GLP1 repositionnés dans l'aide à l'abstinence alcoolique ?
https://t.co/sPXjkIwajt

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

En cas d'atteinte hépatique sous atorvastatine, il y a probablement un intérêt à passer d'une molécule lipophile à une molécule hydrophile (rosuvastatine)
👇
https://t.co/knfCBIIcJQ

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

Corriger les carences en fer chez les patients hospitalisés pour une infection pourrait finalement être une bonne idée
https://t.co/182TaYfV83

[Les Électrons Libres @lel_media]

Les pesticides ne font partie des principales causes de cancer en France.

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

Un complotisme anti-science d'extrême gauche qui normalise et n'a rien à envier à celui d'extrême droite, hélas...

[Dr Jérôme BARRIERE, MD. @barriere_dr]

Mon dieu
Tous les médias « écolos » relayent les inepties de cette personne
Incroyable
On sombre dans le complotisme le plus grotesque et il ne faudrait rien dire

[Géraldine Woessner @GeWoessner]

"93 % des Français considèrent comme un facteur de risque le fait de "manger des aliments traités par des pesticides", alors que 82,2 % de la population continue à penser que la pollution provoque plus de cancer que l'alcool (57,4 %)."
Excellente mise en perspective du caractère proprement criminel de la propagande déployée dans de nombreux médias (essentiellement publics) ces jours-ci, par l'excellente @luneenlair pour le Journal International de Médecine.
À lire ! (Notamment par le @conseildeonto @yannguegan, qui ne comprennent pas bien ces sujets, ni la déontologie.) https://t.co/K3OWTCKHOu

[Dr Jérôme BARRIERE, MD. @barriere_dr]

Là on a un combo magistral illustrant le sophisme de causalité par juxtaposition

Oui certains pesticides sont cancérigènes.

Oui il faut limiter leur exposition surtout pour ceux qui les répandent (les agriculteurs le savent)

Mais pour les consommateurs les données sont très rassurantes et non les pesticides ne sont pas une cause environnementale principale

https://t.co/JE0PwJPoU5
Même si une littérature chinoise fournie suggère un lien avec le cancer du colon sur une vie entière mais avec un mode de vie avec facteurs confondants énormes

https://t.co/MhsxcMUzhE

Ensuite non manger bio ne réduit pas le risque de cancer de manière certaine : les données sont bien trop faibles pour l’affirmer avec énormément de facteurs confondants
Les 25% viennent de cette étude, toujours la même

Elle a suivi près de 70 000 volontaires pendant quatre ans, dont 78 % de femmes, d’un âge moyen de 44 ans.

Au total, 1 340 cancers ont été diagnostiqués.

Résultat : les consommateurs réguliers de produits bio affichaient un taux de cancers de 1,6 %, contre 2,2 % chez les non-consommateurs soit une différence relative d’environ 25 % effectivement : @RimaHas a donné le juste chiffre qu’on lui a partagé.

De quoi nourrir un tweet médiatique sans nuance… mais trompeur.

Car il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte, sans répartition aléatoire entre groupes « bio » et « non bio ».

Or, avec cette méthode, les différences constatées peuvent résulter de biais de confusion (habitudes alimentaires globales, niveau d’études, activité physique, tabagisme…), plutôt que d’un effet direct du mode de production.

Dit autrement : les amateurs de bio ne sont pas en meilleure santé parce qu’ils mangent bio, mais mangent bio parce qu’ils prennent soin de leur santé et sont donc sensibles aux messages prétendant cette agriculture plus vertueuse sanitairement. 

https://t.co/sFb1Tg4Akj

Une revue systématique de Stanford, publiée en 2012, n’a identifié aucun bénéfice clair du bio sur la santé, ni de différence notable en valeur nutritionnelle, et pas davantage en morbidité, malgré une exposition réduite aux résidus de pesticides.

https://t.co/cTOOb5k34j

Une thèse sur le sujet
https://t.co/nbwTIz8NuF

La conclusion : « À l’échelle individuelle, nous devons continuer à encourager nos patients à manger des fruits et légumes conventionnels s’ils ne peuvent avoir accès au bio. En effet, des études confirment qu’il est préférable de consommer des légumes avec pesticides que de ne pas en manger du tout. »

Et oui manger des fruits et légumes est un facteur protecteur peu importe l’origine même si pas bio !

https://t.co/q8qGigbv9y

Donc partir d’une incidence et glisser sur les pesticides et le bio pour suggérer que si tout le monde mangeait bio sans pesticide le nombre de cas de cancers chuterait significativement est bien fallacieux et relève du sophisme. Le nombre de cas est d’abord une question démographique.

Et les véritables facteurs évitables sont ici https://t.co/vsLEcgDsP9

C’est du sérieux

Et c’est sur ça qu’il faut agir si on est un élu responsable

[Alexandre Gérard @AlexandreGerard]

@tatiann69922625 C'est connu de longue date et enseigné en faculté de Médecine. Ça ne remet en aucun cas en question le rapport bénéfices/risques des statines SI (et seulement si) elles sont prescrites à bon escient