Flujo lento y fenómeno de no reflujo en ICP. 🫀💥🩸
🔴El fenómeno de slow flow/no-reflow sigue siendo una de las complicaciones más frustrantes de la ICP primaria en STEMI. A pesar de abrir exitosamente la arteria epicárdica, hasta 40-50% de los pacientes presentan obstrucción microvascular, traduciéndose en peor remodelado ventricular, insuficiencia cardiaca y mayor mortalidad.
🔴Fisiopatología es multifactorial: embolización distal de trombo y debris, vasoconstricción microvascular mediada por endotelina, edema, daño por reperfusión, NETs e incluso contracción de pericitos. El problema real es la microcirculación.
🔴Factores de riesgo: alta carga trombótica, TIMI 0-1 pre-ICP, lesiones largas, bifurcaciones verdaderas, calcificación severa, DM, ERC e inflamación sistémica.
🔴Tratamiento: Adenosina intracoronaria, nitroprusiato, nicorandil, verapamilo y GP IIb/IIIa pueden mejorar parámetros angiográficos o de reperfusión, pero los resultados clínicos siguen siendo variables.
📜🆓️⤵️ State-Of-The-Art Review @EuroInterventio 👌🏻
DOI: 10.4244/EIJ-D-25-01346
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recién enterándome de que las "barras" del club américa eran algo así como iglesias ortodoxas autocéfalas y que por primera vez en años tendrán una especie de concilio ecuménico pues ven en el "coco carrasquilla" a la manifestación del anticristo y por ende un llamado a la unidad
Y como no estoy aquí para caerles bien.
Comenzando el día ignorando a una MIP, que me venía a presentar un paciente, si los residentes me dan tristeza cuando presentan paciente, cuando lo hace un interno es la cosa más lamentable que existe, la dejé parada mientras leía el expe
Thank you, champion @stipemiocic , for all you’ve done for our sport and, above all, for the class you embody and the example you set. I’m grateful for how our battles have shaped me into a better fighter; those moments taught me more than years in the sport.
Enjoy your well-earned retirement and best wishes for all your future endeavors 🙏🏾🤜🏾🤛
#Legend