ロキ

医者✖️バックパッカー@SFC取得 アメリカ横断しました！医療Dxについて話しましょう！

[あめくろ @CenturionFHR]

マイルと特典航空券という複雑な世界について、全くの素人という方でも完全理解できる記事を書きました。
もう有料セミナーは要りません。リポストして無料で読んでください。25,000字超という充実の内容です。

【入門編】ポイント界の王者、航空系マイルの解説と使い方 https://t.co/cNsPdegrCi

[へずまりゅう @hezuruy]

本日、議員から反省するよう厳しく注意されました。
自分がやっていることは奈良市議会のレベルを下げる行為だと。
ですが市民の税金を無駄にするぐらいなら一回ぶっ壊すべきだと思います。
今回思ったのは政治家は政治家を守りたがるから国民目線になれないと言うこと。
新人へずまりゅうからしたら全てがおかしく感じるんです。
確かにレベルを下げているかもしれない。
でも外部にバレなかったからでしょ？
黒塗りにしたらダメなんですよ。
オープンに正直にやらないと。
3月に居眠り森田議員を晒した時に次の日議長と副議長に呼び出されました。
我々は皆んな仲間なんだよ。
分かるよね？議長にそう言われ副議長が握手をしてきました。
だけどその次の日に副議長の道端は自分のＸを許可なくスクショし委員会でヘイトだと取り上げたんです。
これのどこか仲間なんですか？
新人虐めて楽しいか？
自分は決して負けません。
居眠りを起こすことが仕事ではない。
だけど奈良市議会の底辺まで下がった信用を取り戻す為に議会の目を覚まさせます。
当たり前の事が当たり前にできるように。
皆さんからいつも元気をもらっています。
支えていただきありがとうございます。
引き続きフォロー拡散で応援よろしくお願いします。

[あざらし先生@正しい医療知識を広める会 @SHAcRoyJ32QmTuw]

◆お知らせとお誘い【2年で1.5億？！】
7月1日から弊社コミュニティの月会費を値上げします。

正しい医療知識を広める会／アザラシライティング塾は、医療の専門家に社会に発信する場と方法を提供することで、発信者を増やし、良質な専門知を世の中に還元していくことを目指しています。

その過程において、すべてを手弁当でやるにはどうしても限界がありますので、ビジネスというレバレッジ装置を使って、お金を稼ぎながら発信し続けられる仕組みを模索し続けています。

たとえばAI開発用の学習用カルテを各専門分野ごとに数十件、数百件ずつ作成するといった案件があったとして、どんなに優れた医師であっても各分野の専門家の集合には能力的にもリソース的にも敵わないわけで、そういうときに数十人で協力しながら大規模プロジェクトを進めていく。その中でマネジメントに対してもお金が発生するので、レバレッジを効かせて稼ぐことができます。

・1万円の案件で5000円の利益をあげる
・1000万円の案件で500万円の利益をあげる

この2つは同じ利益率ですが、実際は全然違いますよね。そういうことができる仕組みができあがっているんです。

法人自体は2019年に設立し、現在7年が経過しました。当初はあざらし先生の副業ベースでのんびり運営していましたので売り上げもせいぜい数千万円程度でしたが、最近はおかげさまで売り上げも安定して億単位になってきて、未だ右肩上がりで伸び続けている状況です。今後、年間数億円売れそうな新規事業も立ち上がり、あざらし先生の本業とも絡めてよりリアルの世界に進出していくことになっていますので、さらに成長していくはずです。

参加者のみなさまに提供できる価値としては、大きくわけて1. コミュニティとしての楽しさ、2. 病院外での収入源の2つです。

コミュニティとしての楽しさについては、入っていただいて実感できるところが大きいのでここではさほど触れませんが、大人になってから新しく交友関係が広がっていくのって、結構貴重ですよね。いわば大人の部活的な形です。

もうひとつの病院外での収入源という観点でいうと、この前内部の統計を見てみたら、ざっくり400人いて100人が内部案件でアクティブに稼いでいるようです。もちろん外部案件で充足していて内部案件をやらない人もいますし、そもそもお金はそんなにいらなくてコミュニティとしての価値を感じていただいて入っているという方も多いので、妥当か、むしろ結構アクティブなのかなという印象です。

重要なのは100人に対してどれくらいお金をお支払いしているのかということだと思いますが、端的に言えばざっくりここ2年で1.5億円をお支払いしていました（！）。

中には月100万円以上お支払いしている人も何人かいて、その方たちを除いても、きちんと収入源を増やしたい人に対しては平均して月5万円以上を発注できていると考えれば、結構悪くない数値かもしれませんね。

さて、そんな正しい医療知識を広める会／アザラシライティング塾ですが、7月1日から月会費を値上げします。会費収入に依存しているわけではないので、その金額でどうこうというわけではないのですが、シンプルに今迷っているあなたの背中を押したいのです。

正しい医療知識を広める会／アザラシライティング塾は、医師でも、医師でなくても、特段あざらしが好きというわけではなくても、誰でも加入して活躍することができます。誰でもWelcomeです。実際、医学生、若手医師、中堅医師、ベテラン医師、教授、看護師、薬剤師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、編集者、ライター、イラストレーターなどいろいろな職種の方がいらっしゃいますし、人間以外にもライオン、パンダ、柑橘系、臓器系などいろいろな生き物が参加しています。

専門職でありながら、せっかく培った専門性を思ったように活かせていない。そんな思いがある人が多いのかもしれません。さすがに日本の医療業界が変革期に差し掛かっていてこれからハードランディングを余儀なくされる状況であることに気づいていない人はいないと思いますが、すでに結構エグいことも起きてきています。たとえば高額療養費の上限額もすごい勢いてあがってますよね。

もちろん、専門性を捨てていいわけでは全くなくて、医療の専門家としてきちんとした実力をつけることが第一です。でも、現状を維持しているだけだとその専門性を活かせる場所がやがて無くなってしまうんです。専門性をないがしろにして小銭を稼ぐことを勧めているけではなく、専門性を発揮し続けるために、活躍する場所を自分で用意できる手段を持っていただきたいのです。

繰り返しになりますが、正しい医療知識を広める会／アザラシライティング塾は会費収入に依存しない運営形式をとっていますので、できれば安い時期に入って欲しいんです。あなたに損して欲しくないんです。昨年は倍近くの価格まで会費を上げていましたが、もっと気軽に入って欲しくて会費を下げました。そしてまた上がっていく予定です。近年で最も安い今、損をしないために、さらに現状維持で将来的な専門性の価値を毀損してしまわないために入ってみてください！お待ちしています！

[🌸🏯🌸桜城れい🌸🏯🌸 @zundamotisuki]

なんでネパールにいる子供の分まで児童手当が払われるんだよ！

おかしいだろ！

後ネパール後の住民手帳ってなんだよ…

[きょうちゃん@ディズニーブログ @Duffy1226FAN]

【ファンタジースプリングス完全ガイド】
ディズニーシーの新エリアをどこよりもわかりやすく解説✨

✔️ 3つの映画の世界を体験
✔️ ベビーカーOK・授乳室完備
✔️ 新ホテルの魅力も紹介

子連れディズニー計画中の方必見です！

#ディズニー #子連れディズニー #TDR
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[ロキ @Apollo0719]

@sho_el こちらはどう想いますか？グリコの野菜&フルーツ

[さぼ@転職×副業 @traveltravel12]

反響があったので、簡単に書きました。
RPのみで読めます。買う必要ないです。
年内には消します。

この投稿をリポストするとお得に記事を読むことができます。

MSスキームとは | さぼ @traveltravel12 #note https://t.co/VsHd35drL2

[おにだるま｜研修医の教科書 @Dharma_ph]

私が総合内科医として普段研修医に教えていることをまとめました。総合内科的なネチネチはなし。何科に進んでも役立つ常識と極論を30,000字。書くのめっちゃ大変だったので有料ですがご容赦ください。研修医のための”一般内科” | おにだるま @Dharma_ph #note https://t.co/7xPSu66eM7

[とらめた @transmetalation]

「T2WI と T2*WI の違いは」みたいなのが流れてきたのでちょっと書いてみる。
結論は「T2 を強調したのが T2WI、T2* を強調したのが T2*WI」。

じゃあ「『T2』『T2*』とは？」「使い分けは？」となってくる。

「T2、T2* は横緩和時間だよ」というのが教科書の話で

[坊主 @bozu_108]

東京でうまいラーメン屋選手権

最優秀賞、金賞、入賞、入賞

[坊主 @bozu_108]

東京でうまいラーメン屋選手権お願いします。

[あらきん 👩🏻‍💻弁護士 @arakin_1019]

ドクターの皆さま🙋🏻‍♀️
働き方改革で変わったことを教えてください。

[安原潤 小児科医 | Jun Yasuhara, MD, PhD @junyasuhara]

【乳幼児突然死症候群(SIDS)の予防】

小児科医をしていると、これまで健康だった赤ちゃんが突然急変して搬送されてきて、残念ながら亡くなってしまうという辛い経験をすることがあります。突然赤ちゃんを失われたご家族の傷つきや悲しみは、想像を絶するものがあります。小児科医なら誰もが予期せぬ乳児の突然死から大切な赤ちゃんを守りたいと強く思っています。

私自身、今ちょうど2か月の赤ちゃんを育てていて、赤ちゃんが寝ている時にちゃんと息をしているかと不安になって確認してしまうことがあります。育児中の保護者の方たちもネットの情報を検索することで過度な不安を抱いてしまうかもしれません。

乳幼児突然死症候群のリスクを少しでも減らすため、そして親御さんの抱く不安を減らすため、今分かっているなるべく正確な情報と推奨されている予防策のポイントについてお伝えします。

・乳幼児突然死症候群とは
乳幼児突然死症候群(Sudden Infant Death Syndrome: SIDS)とは、それまで元気だった赤ちゃんが睡眠中に突然死に至る原因の分からない病気です。
厚生労働省SIDS研究班によると「それまでの健康状態および既往歴からその死亡が予測できず、しかも死亡状況調査および解剖によってもその原因が同定されない、原則として1歳未満の児に突然の死をもたらした症候群」と定義されています。

・SIDSの発症頻度
発症頻度は出生6000-7000人に1人とされ、多くは生後2か月から6か月に起こります。
SIDSの対策として仰向け寝を推奨するキャンペーンが提唱されるようになってからSIDSの発生数は減少しましたが、令和4年(2022)年には日本でいまだに47名の乳幼児がSIDSで亡くなり、乳児期の死亡原因の第4位となっています[1]。
また、SIDS、潜在的な窒息、原因不明の突然死を含めた乳児の予期せぬ突然死(Sudden Unexpected Infant Death: SUID)は減少していません。

・SIDSの危険因子
SIDSがどうして起きるのかは分かっていませんが、赤ちゃんの呼吸機能が未熟であることが関連していると指摘されています。また、SIDSの原因は多様でいまだに不明なことも多いですが、特定の一つの要因ではなく、様々な要因が重なることで起きると考えられています。危険因子として以下が報告されています[2]。

生後12か月未満、特に生後2-4か月の月齢
男児
早産児
妊娠中と出生後の両親の喫煙
ミルク(非母乳)栄養
うつ伏せ寝、横向き寝
添い寝
柔らかい寝具
平らでない寝床
顔を覆うような寝具
遺伝的素因

また、温めすぎ、厚着、室温の高さもSIDSの危険因子という報告もあります[3,4]。

・SIDS予防のポイント
2022年に米国小児科学会より睡眠中の乳児の突然死を予防するための推奨が発表されました。質の高いエビデンスに基づく推奨(レベルA)の中からポイントを紹介します。
https://t.co/YT3XE0tebs

① 1歳になるまでは、寝かせる時は毎回仰向けに寝かせる
② 平らで固いマットレスに寝かせる
③ なるべく母乳で育てる
④ 生後6か月までは両親と同室内で、親とは別のベビーベットで寝かせる（柵は常に上げておく）
⑤ 柔らかい寝具、掛け布団、柔らかい枕やおもちゃ、ブランケット、毛皮は置かない
⑥ 寝る時におしゃぶりを使う
⑦ 妊娠中、出産後は喫煙を避ける
⑧ 妊娠中、出産後はアルコールや違法薬物の使用を避ける
⑨ 赤ちゃんのあたためすぎと顔を覆うことを避ける
⑩ 妊婦健診を受ける
⑪ 赤ちゃんの予防接種を受ける
⑫ 家庭用の心拍呼吸モニターは使用しない
⑬ 赤ちゃんが起きている時に監視下でうつ伏せの時間を作る
⑭ 米国NICHDの「Safe to Sleep」キャンペーンを推進する[5]

SIDSは様々な要因が重なることで起きると考えられていますし、それぞれのご家庭で住居環境などの事情もあると思いますので、今回紹介した予防のポイントの全てを絶対に守らないといけないということではありません。SIDSのリスクと予防策を正しく知って、その上でできる範囲の対策を積み上げていただければと思います。

アメリカやオーストラリアで子育てをしましたが、日本に比べてSIDSのリスクや予防に関する情報が病院や助産師から両親に提供されていると感じました。日本の親御さんたちが正確な情報を知ることで、SIDSに対する不安を少しでも減らすことができ、より安心して楽しく育児ができるようになれば嬉しいです☺️

[hani @neco_momochan]

そろそろ暑くなるから
厚手のパーカーは要らないよね...?

しまう時は、
こうすれば綺麗に嵩張らないよ◎

[とらうぃ🐯お得なセール、お金 @trawi_site]

◼️原状回復をめぐるトラブルガイド◼️
賃貸の退去時、契約時に役立つ
【出典】国交省より

◼️賃貸契約◼️
原状回復をめぐるトラブルとガイドライン
→ 原状回復は、賃借人が借りた当時の状態に戻すことではない
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PDF
https://t.co/zGMADKuNa7
Q&A
https://t.co/42BKkh83ii

[こう @FPkinmui]

【 再掲 】すべての入居者さんに知ってほしい「賃貸の原状回復ルール」をまとめた東京都の神図解。内容は全国共通。ブクマしておけば退去時の " お守り " になります。最強すぎてワクワクする。

[坊主 @bozu_108]

おいしいコーヒー選手権お願いします。

[ぶっくま｜本をつなぐ読書論考家 @Book_Meyer]

【閲覧注意】
わかりやすいのに知識が爆増する本１２選〈その１〉
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①教養の教科書[人文・社会の教養]
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【目次】（抜粋）
Chapter 1：歴史「大きな物語」の終焉とは何か
Chapter 2：哲学 哲学は「私」をどう捉えたのか
Chapter 3：言語 人にとっての「言語」とは何か
Chapter 4：心理 人は「心」をどう科学したのか
Chapter 5：文化 グローバル時代に「文化」をどう捉えるべきか
Chapter 6：経済 人は「経済」とどうかかわってきたのか
Chapter 7：社会 「自由」と「制約」のバランスはどう作るのか
Chapter 8：日本 日本を「アイデンティティ」から捉えるとどうなるか
Chapter 9：芸術 芸術を「時代の流れ」としてながめると何が見えるか

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②世界「失敗」製品図鑑
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【目次】
Case01 アマゾン/ファイアフォン
自社が描いた将来像を重視しすぎて失敗
Case02 フォード/エドセル
社内的な正しさを追求して失敗
Case03 コカ・コーラ/ニュー・コーク
適切なコミュニケーションができず失敗
Case04 フェイスブック/フェイスブック ホーム
無理なチャレンジを仕掛けて失敗
Case05 グーグル/グーグルプラス
企業側の戦略を優先して失敗
Case06 ファーストリテイリング/スキップ
「プロダクトのレンズ」を外せず失敗
Case07 マイクロソフト/ウィンドウズフォン
初期段階の出遅れを挽回できず失敗
Case08 任天堂/Wii U
理想を追求しすぎて仲間を作れず失敗
Case09 NTTドコモ/NOTTV
成功体験にとらわれて失敗
Case10 ナイキ/ゴルフ用具事業
強みを活かせない隣接市場に参入して失敗
Case11 東芝/HD DVD
最初のシナリオを修正できず失敗
Case12 セガ・エンタープライゼス/ドリームキャスト
Case13 セブン-イレブン・ジャパン/セブンペイ
「自社だけが特別」思考に陥って失敗
Case14 ソニー/AIBO
経営陣の事業尺度に合わず失敗
Case15 ネットフリックス/クイックスター
反対意見が言いにくい空気に気づけず失敗
Case16 サムスングループ/サムスン自動車
経済危機に見舞われて失敗
Case17 ゼネラル・エレクトリック/プレディックス
顧客の準備が整わず悪循環に突入して失敗
Case18 アップル/ニュートン
主要事業の不調で無理な勝負を迫られ失敗
Case19 モトローラ/イリジウム
「課題の賞味期限」が見極め困難に陥って失敗
Case20 トヨタ自動車/パブリカ
高度経済成長期のスピードについていけず失敗

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③はじめまして、法学
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【目次】（抜粋）
第1章：愛のカタチ ―家族と法―
第2章：ブッシュマンの憂鬱 ―所有と法―
第3章：昨日は人の身 ―事件・事故と法―
第4章：それでも家を買いますか? ―居住と法―
第5章：働くということ ―仕事と法―

④冊目以降もお楽しみに

[シゲラのおっちゃん🧠💪 @cardioathlete]

防風通聖での（今回は麻子仁丸ですが）このCSの所見を載せて「注意喚起」されてる先生を時々X上でお見かけするのですが、実際こうなると臨床的にどのような問題やリスクが生じるのでしょうか？😅それともただ腸が黒くなるだけってことなんでしょうか？
専門外なんでどなたか教えて欲しいっす。