Nefrología que todo internista debe saber: “proteinuria” y “albuminuria” no son sinónimos.
Mi algoritmo cuando no coinciden:
ACR ↑ + PCR ↑ → predomina albúmina → piensa glomérulo.
PCR muy ↑ con ACR poco ↑ → hay proteínas no albúmina → piensa cadenas ligeras o proteinuria tubular.
Por eso un EGO aparentemente modesto no descarta una proteinuria importante.
📌 Perla de guardia: si hay AKI + anemia ± hipercalcemia y la proteinuria total parece desproporcionada respecto a la albuminuria, busca una gammopatía monoclonal.
No leas sólo cuánta proteína pierde el paciente.
Pregunta qué proteína está perdiendo.
#Nefrología #MedicinaInterna
📘 Ya disponible el MANUAL DEL RESIDENTE DE GERIATRÍA DE LA #SEGG, impulsado por el Grupo de Jóvenes de la Sociedad para apoyar la formación de futuros geriatras.
📖 Consúltalo online: https://t.co/De6DGzg0FY
#ResidenteDeGeriatria#Geriatría#PersonasMayores
El Colegio Americano de #Cardiologia publica hoy la importancia y la forma de prescibir #Ejercicio
Imprescindible que todo Profesional de la #Salud lo sepa y lo prescriba
Fundamental en condiciones de #SaludMental
https://t.co/24tYsg9ufj
Infografia que le mando a un familiar que tiene 1 mes con #Tos y no ha tomado los medicamentos que sugerí, ni los estudios que le pedí
Hay que poner limites a amigos y familia cuando se trata de consejos #Médicos
A veces son los que menos siguen las indicaciones
Tiroiditis de Hashimoto, en The Lancet (2026). La causa más frecuente de hipotiroidismo. Puntos clave:
🔵 Anti-TPO positivo en 90%. Pero se miden una sola vez, no necesitas volver a hacerlo. Anti-Tg solo si anti-TPO es negativo.
🔵 Si es subclínico: tratar si TSH ≥10. Entre 4–10: individualizar (<65 años, síntomas claros, bocio o alto riesgo CV). COn TSH elevada + anticuerpos positivos progresan 5% por año a hipotiroidismo franco.
🔵 Dosis inicial de Levotiroxina: 1.4–1.8 µg/kg (menos en ancianos o cardiópatas), TSH a las 6–8 semanas; tras dos TSH normales separadas ≥3 meses, control anual. T4+T3 sin beneficio consistente.
🔵 Embarazo: eutiroidea anti-TPO+: sin tratamiento, solo vigilancia de TSH. Hipotiroidea conocida: meta de TSH de <2.5 antes de concebir y subir dosis 20–30% al confirmar embarazo.
🔵 Selenio baja anti-TPO a 6 meses, pero no mejora función, calidad de vida ni progresión, sin utilidad.
Guarda esta imagen, luego cuando estés en urgencias me agradeces.
Cuando un Px anticoagulado con warfarina tenga INR en rango supra-terapéutico la decisión de no hacer nada, usar vit K oral, vit K IV o irte con todo el combo de 4f CCP + vitamina K IV marcan la diferencia.
Cardio-kidney-metabolic (CKM) syndrome is a common and serious combination of obesity, diabetes, kidney disease, and heart disease. #ASNCJASN#review highlights how team-based care can improve access to effective treatments and lead to better patient outcomes. https://t.co/qqIdIcuKhS
How Much does 1 unit of Insulin lower Glucose??
On an average, 1 unit of rapid-acting insulin lowers blood glucose by about 50 mg/dL (or roughly 2.5 to 3 mmol/L), but this varies widely.
Factors That change the Drop
• 𝗜𝗻𝘀𝘂𝗹𝗶𝗻 𝘀𝗲𝗻𝘀𝗶𝘁𝗶𝘃𝗶𝘁𝘆 : People who are very sensitive to insulin may see a drop of 75 mg/dL or more per unit, while people with 𝗜𝗻𝘀𝘂𝗹𝗶𝗻 𝗿𝗲𝘀𝗶𝘀𝘁𝗮𝗻𝗰𝗲 may only see a drop of 10 to 25 mg/dL per unit.
𝗧𝗼𝘁𝗮𝗹 𝗗𝗮𝗶𝗹𝘆 𝗗𝗼𝘀𝗲 (𝗧𝗗𝗗): Doctors often estimate your specific correction factor using formulas like the 𝟭𝟱𝟬𝟬 𝗼𝗿 𝟭𝟴𝟬𝟬 𝗿𝘂𝗹𝗲 (dividing 1500 or 1800 by your total daily units of insulin).
𝗔𝗰𝘁𝗶𝘃𝗶𝘁𝘆 𝗮𝗻𝗱 𝗦𝘁𝗿𝗲𝘀𝘀: Exercise, stress, illness, and hormones can change how your body responds to insulin.
⚠️Disclaimer: only for Education purposes
This doesn’t replace Professional medical advice or individualised insulin dosing.
#EndoTwitter #Obesity
La resistencia a la insulina no es una entidad única. El Expert Forum de Diabetes, Diabetes Care y Diabetologia la redefine como un fenotipo dinámico, distinto según el tejido y la persona, y a veces adaptativo (ayuno, embarazo, ejercicio) 👇 @DiabetologiaJnl
➡️ Lo que me llevo a consulta: HOMA-IR orienta, pero no mide, y el fenotipo clínico pesa más. Casi todos los fármacos mejoran la resistencia a la insulina de forma indirecta; el único sensibilizador real sigue siendo pioglitazona. Y el sueño y el ejercicio cuentan y mucho !
#EASD2026
https://t.co/dprn6gMrhM