Aran

[Dr.Mukesh , MD , DM @dr_immuno29]

🧵 Steroids in Rheumatology: Friend, Foe… or Fine Balance?
From cornerstone therapy to cautious precision use

📍 Published in The Lancet Rheumatology (2026)
📄 DOI: 10.1016/S2665-9913(26)00072-X

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• Still a cornerstone → rapid, potent anti-inflammatory effect
• But ⚠️ cumulative toxicity = major concern

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• 🎯 Guideline consensus:
→ Use as short-term bridge
→ Lowest effective dose
→ Taper ≤5 mg/day within months
→ Stop if possible

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• ❗Reality check:
→ Chronic use (>6 months) very common
→ ~40–50% pts remain on steroids in real-world cohorts

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• 🔑 Why mismatch?
→ Difficult-to-treat disease
→ Flares on tapering
→ Limited access to biologics
→ Physician/patient reluctance
→ Implementation gaps

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• ⚖️ Emerging concept:
→ Very low dose (<5 mg/day) may be acceptable in selected pts
→ Requires strict monitoring

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• 📊 Safety signals (≤5 mg/day):
→ ❌ No ↑ mortality / CV risk (most data)
→ ❌ No major osteoporosis signal
→ ⚠️ Mild infections ↑
→ ⚠️ Disease activity = key confounder

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• 💡 Strategy shift:
→ Combine DMARD + biologic + very low-dose GC
→ May overcome “ceiling effect” in RA
→ Better flare control, function, structure

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• 🔥 Disease-specific pearls:
→ RA/SLE: bridge → taper → stop
→ SLE severe: pulses → rapid taper
→ PMR: longer use but gradual taper essential

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• ⚠️ Key risk paradox:
→ Both steroids + inflammation → CV, infection, osteoporosis
→ Goal = control disease + minimize steroids

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• 🧠 Take-home:
→ “As much as necessary, as little as possible”
→ Aim: steroid-free remission
→ If not → ≤5 mg/day pragmatic compromise

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#LancetRheumatology #Glucocorticoids #Steroids #RheumatoidArthritis #SLE #PMR #MedTwitter #EvidenceBasedMedicine

[SEIOMM @seiomm]

Con motivo del Día Mundial de las Enfermedades Raras, desde SEIOMM entrevistamos a la Dra. Àngels Martínez Ferrer (Tesorera de la Junta Directiva de la SEIOMM) para conocer mejor la osteogénesis imperfecta, conocida como la enfermedad de los huesos de cristal.

[SEIOMM @seiomm]

Seguimos recordando el Día Mundial de las Enfermedades Raras

En esta ocasión, hablamos con la Dra. Arantxa Conesa sobre la enfermedad de Paget, una patología que altera el remodelado óseo y puede provocar dolor, deformidades y fracturas.

#EnfermedadesRaras #SEIOMM #SaludÓsea

[Almudena Ariza @almuariza]

❌Donald Trump vuelve a atacar a una periodista en la Casa Blanca. Ante una pregunta legítima sobre las supervivientes del caso Epstein, Trump responde con insultos y burlas a Kaitlan Collins, reportera de CNN.

No es un caso aislado: el desprecio y los ataques del presidente hacia periodistas -especialmente mujeres- son ya un patrón.

Lo más preocupante no es solo la burla sino el silencio del resto. Las cámaras siguen grabando, la rueda de prensa continúa y nadie se levanta. Los propios medios han normalizado humillar a los colegas que hacen preguntas incómodas. Es decir, a los que hacen su trabajo.

[Cristina Macía @reumacia]

Los médicos seguimos en huelga 🥼✊🏻
#EstatutoDelMédicoYa
#EstatutoMédico
#EstatutoPropio
#HuelgaMedica

[Cristina Macía @reumacia]

No le falta un punto, no le sobra una coma 📝
Imposible explicarlo mejor 🙌🏻
Gracias @jlvilanova

#EstatutoDelMédicoYa
#EstatutoMédico
#EstatutoPropio

[ucb_iberia @ucb_iberia]

⛰️🩺 Tras nuestra experiencia con #ReumAneto en la que acompañamos a pacientes con patologías reumáticas a subir al #Aneto, este año llega #Reuma3000 de la mano de @SCReuma y @reu_mas. ¡Visibilizar las enfermedades reumáticas y la capacidad de hacer lo que se propongan es el objetivo de estos 17 pacientes!

[Miriam Almirall @almirall_m]

Relaciones sólidas con quién te aporte y sepa estar....tan importante....
Saber escoger quién quieres qué esté realmente en tu vida e intentar no gastar energias en quién no te aporta nada ...

[Cesar @cesardiaztorne]

Queda solo un dia para el taller gratuito para personas con gota.¿Sabíais que la dieta no es lo mas importante para tener gota?
¿Sabíais que la gota se cura?¿Sabíais que en la mayoría de casos és fácil?
¿Queréis saber como? Todavía quedan plazas libres para el taller! Apuntaros!

[Cristina Macía @reumacia]

Te echaremos mucho de menos, Raimon. Un referente en Reumatología y un SEÑOR con mayúsculas. Ojalá te sigamos viendo ☺️❣️

[ucb_iberia @ucb_iberia]

🙌🏼 El equipo #ReumAneto nos recuerda que la montaña más alta se supera con confianza, apoyo y colaboración. ¡Enhorabuena a los pacientes y médicos del Hospital @GVADrPeset por esta conquista del Aneto! 🏔️ #UCBIberia

[Societat Catalana de Reumatologia @SCReuma]

Divendres 11/7 es va celebrar a @hospitaldelmar un emotiu acte de reconeixement al Dr. Josep Blanch, amb motiu de la seva jubilació👨🏻‍⚕️
Des de l'@SCReuma li agraïm la seva trajectòria i contribució a la reumatologia🙌🏻
Gràcies, doctor, i molta sort en aquesta nova etapa!🌟

[DS Doctor Peset @GVADrPeset]

⏯️Gracias a @Levante_TV por dar a conocer este magnífico proyecto de @GVADrPeset: #ReumAneto, no hay nada imposible https://t.co/siIMvYATlG a través de @YouTube
cc @juanmaromerodm @ArtritisHoy

[DS Doctor Peset @GVADrPeset]

ReumAneto: reto conseguido, cima alcanzada - Sociedad Valenciana de Reumatología https://t.co/zOxdNflm4K

[Real Madrid C.F. @realmadrid]

Enhorabuena, querido @carlosalcaraz, por tu segundo Roland Garros consecutivo, el quinto Grand Slam de tu carrera, conseguido de una manera tan espectacular. Todos los madridistas estamos felices y orgullosos del brillante triunfo de uno de los nuestros.

[DS Doctor Peset @GVADrPeset]

🏔️Con la vista puesta en el Aneto y en sus 3.404 metros de altitud, el equipo de #ReumAneto se ha trasladado este fin de semana a Huesca y ha culminado con éxito otro gran reto: la subida al Garmo Negro, en el Pirineo aragonés (Panticosa), con sus 3.051 metros.

¡Adelante! 💪🏻

[mariajosem @mariaj_morenom]

#SER2025 El Dr @DrRiveraRedondo nos habla de tto en FM @SEReumatologia @SMurcianaReuma 🧵 ATENTOS!!!
-Antidepresivos

[Javier Rivera @DrRiveraRedondo]

Avances terapéuticos con fármacos en la fibromialgia.https://t.co/DHH4wSEdPY

[Reuma Hoy @Reuma_hoy]

Hoy hemos estado en la presentación de #ReumAneto, un reto que une a pacientes y profesionales para dar visibilidad a las enfermedades reumatológicas.

Las historias de superación, como la de @Aracelisegarra, nos inspiran a seguir adelante.

Gracias al @GVADrPeset y a todos los que hacen posible esta iniciativa 💚

[CEADE @CEADE_]

Hoy en @GVADrPeset, CEADE ha estado en la presentación de #ReumAneto 🏔️ con nuestro presidente Marco Garrido, @Aracelisegarra, la Dra. Angels Martínez y pacientes que se preparan para subir el Aneto 💪 Gracias a @ArtritisHoy y a quienes hacen posible este reto 💚