#Cuba 🇨🇺
🤥 Un comunista manipulador e ignorante dice:
En los Estados Unidos🇺🇸 si no tienes 150 mil dólares en la mano no te haces médico. En Cuba🇨🇺 es gratis.
👇 Respuesta:
🙄 Se te olvidó decir varias cosas importantes:
En 🇺🇸 sí, estudiar medicina puede implicar una …1️⃣
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💾 Resumen clave sobre el manejo de la Anemia en Enfermedad Renal Crónica (ERC) basado en las guías KDIGO 2026. 👇
📌ANEMIA y ENFERMEDAD RENAL
🩸 1. ¿QUÉ ES Y POR QUÉ IMPORTA?
Es una complicación frecuente que aumenta la mortalidad y reduce la calidad de vida.
📉 Definición (Hb):
👨🏻 Hombres: < 13 g/dl
👩🏻 Mujeres: < 12 g/dl
💡 Causas principales: ↓ EPO, deficiencia de hierro (sistémica o eritropoyesis restringida), inflamación y déficits nutricionales.
🔍 2. DIAGNÓSTICO: ¿QUÉ PEDIR?
Todo paciente con ERC debe evaluarse al diagnóstico y seguimiento con:
✅ Hemograma + Reticulocitos
✅ Ferritina sérica
✅ Saturación de transferrina (TSAT)
🗓️ Frecuencia de control:
🔹 ERC G3: Anual
🔹 ERC G4: Semestral
🔹 ERC G5/Diálisis: Trimestral
🚨 Criterios de Deficiencia de Hierro:
• Sin diálisis/DP: Ferritina <100 y TSAT <40% (o Ferritina 100-300 y TSAT <25%).
• Hemodiálisis: Ferritina ≤500 y TSAT ≤30%.
💊 3. TRATAMIENTO ESCALONADO
1️⃣ HIERRO (El primer pilar 🧱)
• HD: Preferir IV 💉.
• Sin diálisis/DP: Oral o IV según tolerancia/severidad.
• ⛔ STOP si Ferritina >700 o TSAT ≥40%.
2️⃣ AEE (Estimulantes de Eritropoyesis)
• Corregir causas reversibles antes de iniciar.
• 🎯 Objetivo: Mantener Hb < 11.5 g/dl (Evitar sobrecorrección).
• ⚖️ Individualizar por riesgo CV y trombótico.
3️⃣ Nuevos fármacos (HIF-PHI)
• ⚠️ No son primera línea. Evitar en cáncer activo o riesgo CV alto.
4️⃣ Transfusión 🩸
• Uso restrictivo. Solo en anemia severa sintomática o urgencia.
🌟 Para no Olvidar ✍️
El tratamiento debe ser individualizado, priorizando el hierro y usando prudentemente los AEE para evitar riesgos.
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#Nefrologia #ERC #Anemia #Riñones #kdigo
14% de la población general y hasta 85% de los enfermos renales crónicos tiene ferropenia, en ellos se recomienda la repleción de hierro mediante dosis altas intravenosas en lugar de oral, por su mejor biodisponibilidad y eficiencia
JAMA 2025
10.1001/jama.2025.0452
La ventilación mecánica se asocia a ↑3 veces el riesgo de desarrollar lesión renal aguda, en específico la titulación alta de PEEP ha sido uno de los factores más estudiados, generando inflamación y congestión
Critical Care 2025
https://t.co/5M0xTlVEcx
Se proyecta que en nefropatía diabética, al combinar los “4 pilares” del tratamiento (iSRAA, finerenona, aGLP1 e iSGLT2), comparado a nada, se retrasaría 25 años el inicio de terapia de reemplazo renal
Curr Opin Nephrol Hypertens 2025
10.1097/MNH.0000000000001066
¡Marzo es el mes del riñón!
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La endocarditis infecciosa es 70 veces más comunes en personas en hemodiálisis, y el doble de frecuente al portar un catéter vascular, que una fístula. Recordar que, si la infección del acceso es por S. aureus, siempre realizar ecocardiograma
Kidney Dis 2024
10.1159/000540513
@realCarola2Hope Reina-Valera 1960
Hechos 4:12
Y en ningún otro hay salvación; porque no hay otro nombre bajo el cielo, dado a los hombres, en que podamos ser salvos.
@realCarola2Hope María solo fue un instrumento de Dios, que tuvo el privilegio de concebir a Jesús hecho carne , nunca tuvo poderes especiales ni los tiene y en ninguna parte de la biblia dice que debemos adorarla