@spenafajuri Entiendo que te frustres. Lidiar con alguien que no quiere llevar la discusión solo en tus términos, desgasta. Te concedo el punto qie en el papel, el diseño del modelo busca lo mejor para el paciente y tiene fundamentos súper sólidos. Solo vemos desde trincheras distintas
En psiquiatría existen pacientes fuera de alcance terapéutico.
El “modelo comunitario” nos vende la pomada que la comunidad puede sostenerlo todo, maquillando de "autonomía" el abandono, dejando los casos refractarios en manos de familias desbordadas o directamente en la calle.
@spenafajuri De hecho, implementar políticas públicas ignorando el contexto económico y la falta de red de apoyo de los pacientes más graves es, precisamente, lo que profundiza las desigualdades en salud.
@spenafajuri Llamar "sesgo de selección" al sufrimiento de las familias reventadas y pacientes abandonados que la red comunitaria no pudo contener, con todo respeto, es el peak de la arrogancia de escritorio. Los hospitales ven las consecuencias de la utopía que el modelo defiende en el papel
@spenafajuri Con eso ironicamente me das la razón. Forzar un modelo sabiendo que operaría con una fracción de los recursos. Desmantelaron lo poco que había para instalar un experimento desfinanciado. Eso no es un cosa de implementación, es ideología pura jugando con la salud de los más graves
@spenafajuri El modelo comunitario exige una infraestructura estatal millonaria (equipos móviles 24/7, residencias) para sustituir la contención del asilo. Copiar un modelo del primer mundo sin tener esa billetera no es "adaptación sociocultural", es negligencia institucional.
@spenafajuri Comparar el modelo comunitario con la APS es una falsa equivalencia. La APS se diseñó históricamente para ser costo-efectiva y funcionar en países con bajos recursos.
@spenafajuri Si el modelo ignora la realidad económica y cultural del país no está “mal implementado”: está mal diseñado. La viabilidad/gestión de recursos son variables, no accidentes externos. Si el modelo solo funciona en condiciones de laboratorio que Chile no tiene, el modelo fracasó.
El modelo comunitario en Chile fracasó!
No tiene financiamiento, está ideologizado y, por lo mismo, jamás van a asumir su fracaso.
Los platos rotos los pagan las familias, no sus ideólogos. Sino la historia sería distinta.
En el afán de tratar lo intratable, se cae en un asistencialismo tóxico que empeora la calidad de la atención general.
Los equipos de salud terminan completamente desgastados y frustrados, atrapados por un fundamentalismo ideológico.