استشاري جراحات أورام الرأس والعنق المتقدمة والجراحات الترميمية المجهرية @nghanews | الزمالة الكندية @mcmasteru | ماجستير العلوم الأساسية | ماجستير الصحة العامة
CAMORAL (phase 2, neoadjuvant camrelizumab+chemo, HNSCC): EFS 77.8%, MPR 47.6% vs 9.4% with neoadjuvant pembrolizumab alone in KEYNOTE-689. Cross-trial only—small phase 2 vs phase 3 RCT, more toxicity with chemo-IO. Not practice-changing without head-to-head data.
For patients with resectable locally advanced #HeadAndNeckSquamousCellCarcinoma, perioperative camrelizumab plus chemotherapy improved 2-year event-free survival vs standard surgery-based treatment. https://t.co/CFfn5W1NJh
Few considerations regarding CAMORAL (now in @JAMAOnc) neoadjuvant chemoIO for resectable #hncsm:
1) surgery not response adapted
2) not meant to convert borderline resectable to resectable disease. 6% on both arms clinical stage 4B (presumably on basis of large neck nodes)?
3) surgery window up to 6 weeks post chemoIO. In KN-689 this was ~3 weeks. With NPC induction chemo prior to definitive chemoRT, the interval is 3-4 weeks. 6 weeks may be too permissive a benchmark for future real world translation of this approach. 17% delayed past 6 weeks post-chemoIO reportedly due to Covid.
4) per supplement, progression during neoadjuvant phase was NOT counted as progression event as long as could proceed to surgery. Similar to KN-689. Underscores importance of not selecting borderline inoperable patients for these paradigms and closely monitoring during neoadjuvant phase.
5) radiation #radonc omitted for pCR. I am curious to know what percentage/number of the failures were among these patients which is critical. While there is enthusiasm about de-escalation implications for adjuvant therapy as a result of neoadjuvant approaches, radiation omission should not be considered off trial IMO. KN-689 did NOT included omission of RT; while tempting if pathologic stage drops below stage 3 and margins adequate, don’t have pathologic sufficient response rates with IO alone and presently insufficient evidence. Zinner PMID 41385730 chemoIO trial has shown high rates of recurrence (5/8 pts) where radiation was not completed among patients with mPR/pCR. Perhaps pCR is a better selected cohort for exploring an omission approach on study, but would not consider this off trial. Stage 3-4 HPV negative disease is not the same major de-escalation scenario as early-stage HPV+ OPC: surgical salvage is more morbid and functionally impactful at the primary site and “definitive” RT has suboptimal outcomes.
6) MPR of 48% lower than on other chemoIO regimens where closer to 60ish percent. Is Carbo paclitaxel less cytoreductive than cisplatin from path response perspective, in absence of synergy with something like radiation? I am not sure the IO choice is the reason for the lower path response here and again numbers somewhat small in CAMORAL.
7) Benefit like in KN-689 seems to be in distant control. This is probably the early priming of an intact immune system. I am not sure how much the adjuvant IO does in light of what we know about IO efficacy across disease sites after irradiation of cervical nodes, let alone after both dissection and radiation. NIVOPOST-OP adjuvant IO reportedly improved locoregional and not distant control, but 45% were pathologically stage 4B so perhaps already too advanced to mitigate distant failure risk (assuming comprehensive staging upfront to exclude early Mets) and the outcomes were not positive upon BICR.
Exciting times as we find better strategies for treating stage 3-4 resectable disease where we need to do better!
أتابع ما يُكتب في مواقع التواصل الاجتماعي بعد الاعتداءات الإرهابية على المملكة، وأشاهد أحقادًا خرجت من جحورها، هذا يردد «السعودية ليست قضيتي»، وذاك يضحك ويشمت، وآخر يتقيأ حقده وكأن ما يحدث فرصة لتصفية حساباته مع هذه البلاد.
ومن متى صارت السعودية قضية أحد؟!
من أوهمك أن السعودية تنتظر موقفك؟ ومن أقنعك أن صمتك يضرها أو أن تضامنك يمنحها قيمة؟
السعودية ليست متهمًا ينتظر دفاعك، ولا قضية تبحث عن محامٍ، ولا دولة تستجدي تعاطفك أنت أو تعاطف أسيادك.
السعودية هي المحكمة والقاضي، وهي الثقل الذي يُحسب له ألف حساب، وهي الرقم الذي لا تستطيع تجاوزه مهما بلغ حقدك.
السعودية ثقلها من ثقلك، وأمنها من أمنك، واستقرارها من استقرارك، شئت أم أبيت، وما تظنه شماتة بها ليس إلا استعراضًا رخيصًا لحقدك وعجزك عن استيعاب حجمها ومكانتها.
أما الذين يوزعون الضحكات على الاعتداءات الإرهابية، فاعلموا أن الشماتة لا تصنع لكم قدرًا، وأن التطاول لا يمنحكم وزنًا، وأن السعودية أكبر من أن تنشغل بكل نكرة وجد في مصاب الآخرين فرصة ليُسمع الناس نباحه.
وعلى الجميع أن يعلموا أن السعودية تظلّكم جميعًا بثقلها ونفوذها، وأنكم مهما تظاهرتم بالاستغناء عنها، فلن تستطيعوا الخروج من دائرة تأثيرها، ولا إنكار مكانتها، ولا تغيير حقيقة أن أمنها واستقرارها جزء من أمن المنطقة واستقرارها
The Global #OHNS Initiative is tackling #globalhealth disparities by improving access to #otolaryngology care through research, advocacy, and international collaboration, with a focus on low-resource settings.
Read more at https://t.co/yJzlacTxBO
#TeamOHNS#HealthEquity
The Continuing Professional Development at the Deanship of Postgraduate Education - Jeddah is delighted to invite you to the 3rd Airway Safety in Tracheostomy Patients course and workshop on 06 February, 2025.
Online registration through http://even
كل البشر تفنى وتبقى المبادي
والناس وقفات وكلن ومبداه
الناس في وادي وحنا بوادي
ويا بعد هقوتنا ودربٍ مشيناه
ماهمنا من هو مطَرِّف وغادي
المنتحي عن دربنا مافقدناه
قرب زوال الليل والفجر بادي
ياقرب موعدنا مع الصبح قرباه
مع الغاليين : شاعر مكة والأديب مصطفى زقزوق ومعالي المستشار في الديوان الملكي الأستاذ حازم زقزوق ود. فيصل زقزوق في حفل تدشين كتاب " قصص لم تحكى " ضمن فعاليات معرض جدة للكتاب والذي يوثق مسيرة وتاريخ حافل بالإبداع والثقافة والأدب على مدى عدة عقود جسدت الكتابة والسرد في عدة مجالات متنوعة شملت ما بين مكة الحبيبة والوطن والعشق
يسرّ قسم التطوير المهني المستمر بعمادة الدراسات العليا بجدة، الإعلان عن إقامة:
دورة سلامة مجرى الهواء في القصبة الهوائية للمرضى
01 فبراير 2024
للتسجيل: https://t.co/baOEn0Jhen
مركز الأميرة نورة بنت عبد الرحمن الفيصل للأورام بمدينة الملك عبد العزيز الطبية بجدة - الشؤون الصحية بوزارة الحرس الوطني ؛
يحصل على اعتماد الجمعية الأوروبية للأورام كمركز متكامل لتقديم علاج الأورام والرعاية التلطيفية .
Princess Norah bint Abdulrahman Al Faisal Oncology Center at King Abdulaziz Medical City in Jeddah, MNGHA.
Has been accredited by the European Society for Medical Oncology as a full-fledged center to provide oncology treatment and palliative care.
#MNGHA